Ainus viis taastada avalikkuse usaldus vaktsineerimise vastu – mis on pärast Covid-19 vaktsiini kasutuselevõtuga kaasnenud valesid tugevalt kannatada saanud – on panna vaktsiiniuuringute kava juhtima tuntud vaktsiiniskeptik. Ideaalne inimene selleks on Robert F. Kennedy Jr., kes on nimetatud tervishoiu- ja sotsiaalteenuste ministeeriumi juhiks.
Samal ajal peame panema uuringu ülesehituse määramise eest vastutama ranged teadlased, kellel on tõestatud kogemused tõenduspõhise meditsiini alal. Kaks ideaalset teadlast selleks on dr Jay Bhattacharya ja dr Marty Makary, kes on vastavalt nimetatud NIH ja FDA juhiks.
Vaktsiinid on – koos antibiootikumide, anesteesia ja sanitaartingimustega – ühed olulisemad tervishoiualased leiutised ajaloos. Ainuüksi rõugete vaktsiin, mille mõtles välja 1774. aastal Inglismaal Dorsetshire'is elav farmer Benjamin Jesty, on päästnud miljoneid elusid. Operatsioon Warp Speed, mis töötas kiiresti välja Covid-vaktsiinid, päästis palju vanemaid ameeriklasi. Sellest hoolimata oleme näinud üldise vaktsiinikõhkluse järsku suurenemist. Vaktsiiniteadlased ja rahvatervise ametnikud, kes ei viinud läbi korralikult randomiseeritud uuringuid, esitasid vaktsiinide tõhususe ja ohutuse kohta valeväiteid ning kehtestasid vaktsineerimisnõuded inimestele, kes vaktsiine ei vajanud, külvates kahtlust ja kahjustades avalikkuse usaldust vaktsineerimise vastu.
Mis läks valesti? Covidi vaktsiinide eesmärk oli vähendada suremust ja haiglaravi, aga randomiseeritud uuringutes olid kavandatud ainult Covid-sümptomite lühiajalise leevendamise demonstreerimiseks, millel pole rahvatervise seisukohast suurt tähtsust. Kuna platseeborühmad vaktsineeriti kohe pärast erakorralist heakskiitu, ei suutnud nad esitada ka usaldusväärset teavet kõrvaltoimete kohta. Vaatamata neile puudustele väideti ekslikult, et vaktsiini poolt esile kutsutud immuunsus on parem loomuliku nakkushaiguse tagajärjel tekkinud immuunsuse suhtes ja et vaktsiinid oleksid nakkuse ja edasikandumise ennetamine.
Seejärel muutsid valitsused ja ülikoolid vaktsiinid kohustuslikuks inimestele, kellel on parem loomulik immuunsus, ja noortele, kellel on väga madal suremusrisk. Need nõuded olid mitte ainult ebateaduslikud, vaid piiratud vaktsiinivaru tõttu oli ebaeetiline vaktsineerida madala suremuse riskiga inimesi, kui vaktsiine vajasid vanemad kõrge riskiga inimesed kogu maailmas.
Kuna valitsus ja ravimifirmad valetasid koroonavaktsiini kohta, kas nad valetavad ka teiste vaktsiinide kohta? Skeptitsism on nüüd levinud ka läbiproovitud ja tõhusate vaktsiinide suhtes.
Ja vaktsiinide ohutusele on vastamata küsimusi. Taanis tehtud murranguline töö on näidanud, et vaktsiinidel võib olla nii positiivne kui ka negatiivne mõju. mittespetsiifilised mõjud mittesihtrühma kuuluvate haiguste puhul ja see on midagi, mida tuleb põhjalikumalt uurida. Vaktsiinide ohutuse andmeside (VSD) teadlased uurivad astma ja alumiiniumi sisaldavad vaktsiinid jõudsid järeldusele, et kuigi nende „tulemused ei ole vaktsiinides sisalduva alumiiniumi ohutuse kahtluse alla seadmiseks ... tundub selle hüpoteesi täiendav uurimine õigustatud olevat”.
Kuigi VSD ja teised teadlased peaksid jätkama vaatlusuuringute tegemist, peaksime meiegi läbi viima randomiseeritud platseebokontrolliga vaktsiinikatsetusi, nagu RFK on propageerinud. Kuna meil on paljude haiguste, näiteks leetrite vastu karjaimmuunsus, saab uuringuid eetiliselt läbi viia vaktsineerimise vanuse randomiseerimisega, näiteks ühe- või kolmeaastaseks saamiseni, jaotades uuringu samal ajal suurele geograafilisele alale, nii et vaktsineerimata ei elaks kõik üksteisele lähedal.
Olen kindel, et enamik vaktsiine osutub ka edaspidi ohutuks ja tõhusaks. Kuigi võib esineda mõningaid probleeme, on tõenäolisem, et see suurendab, mitte ei vähenda vaktsiinide usaldusväärsust. Näiteks leiti, et leetrite-mumpsi-punetiste-tuuletõve (MMRV) vaktsiin põhjustab liigseid palavikulisi krampe 12–23 kuu vanustel lastel. MMRV-d manustatakse nüüd vanematele lastele ainult teise annusena, samas kui nooremad lapsed saavad eraldi MMR-i ja tuulerõugete vaktsiinid, mille tulemuseks on vähem vaktsiinist tingitud krampe, mis vanemaid hirmutavad. Kuigi ohutusuuringud ei olnud lõplikud, oli vaktsiinidest elavhõbeda eemaldamine samuti tark tegu. Isegi kui soovituslikus vaktsineerimiskavas on lõpuks vähem vaktsiine, ei ole see tingimata halb asi. Skandinaavias on väga terve elanikkond vähem vaktsiine nende ajakavades.
Me ei taasta vaktsiinide usaldusväärsust koorile jutlustades. Pärast koroonakriisi Kennedy... sõnastatud eesmärk on naasta tõenduspõhise meditsiini juurde, mis on vaba huvide konfliktidest. Ainult nii saavad skeptikud vaktsiine taas usaldada, kui ta seda teeb, ja neil meist, kes vaktsiine usaldavad, pole põhjust seda karta.
Rahvatervise ja farmaatsiaasutuste katsed rööbastelt maha RFK, Bhattacharya ja Makary kandidatuurid on kindlaim viis Ameerikas vaktsiinikõhkluse edasiseks suurendamiseks. Valik on karm. Me ei saa lasta ebaühtlastel „vaktsiinipooldajatel”, kes panevad käed kõrvadele ka kõige leebemate küsimuste peale, vaktsiinikindlusele rohkem kahju teha. Vaktsiinipooldajana ja tegelikult ainsa inimesena, kes kunagi on... CDC vallandas ...liiga vaktsiinipooldaja rollis olemise eest on minu meelest valik selge. Vaktsiinide usaldusväärsuse endisele tasemele taastamiseks peame toetama Kennedy, Bhattacharya ja Makary kandidatuuri.
Taastati uuesti RealClear Politics
-
Martin Kulldorff on epidemioloog ja biostatistik. Ta on Harvardi ülikooli meditsiiniprofessor (puhkusel) ja Teaduste ja Vabaduse Akadeemia liige. Tema uurimistöö keskendub nakkushaiguste puhangutele ning vaktsiinide ja ravimite ohutuse jälgimisele, milleks on ta välja töötanud tasuta tarkvara SaTScan, TreeScan ja RSequential. Suure Barringtoni deklaratsiooni kaasautor.
Vaata kõik postitused
