Pandeemiate tegevuskava, mis on oluline mRNA-vaktsiinide turu tervise säilitamiseks, tugineb üldisele hirmutundele ja edu saavutamise pakilisusele. Seda leevendavad nakkushaiguste vähenemine ja hiljutiste looduslikult tekkinud pandeemiate nappus. Kuna Covid-19 on hääbumas ja selle päritolu on murettekitavalt ebaloomulik, on pandeemiatööstus üha enam huvitatud iidsest ajaloost, kuigi selle pakkumised võisid osutuda kasulikumaks.
Biosõda ja suured surmajuhtumid
Aastal 1347 katapulteerisid khaan Jani Begi juhitud kiptšaki türgi konföderatsiooni armeed, kes ründasid Krimmis Kaffas asuvat Genoa kindlust, surnukehi üle müüride linna. Seda ei tehtud pelgalt esteetilisest vaatepunktist. See oli biosõja varajane vorm. Laibad olid kuulunud inimestele, kes surid uude katku, mis oli levinud Kesk-Aasiast ja laastanud kiptšaki armee. Ellujäänud, mõistes, et kui hulk inimesi oli selle katkuga kokku puutunud, levis see peaaegu kõigile, kes nendega tihedalt kokku puutusid, otsustasid seda teadmist jagada ka Genoa kaitsjatega. Õhust surnukehade abil toimetamine toimis.
Peagi pärast seda peatusid mõned Itaaliasse koju purjetavad kaitsjad Sitsiilias Siracusas, et varuda toiduvarusid ja kaldal olla (või ehk meeleheitlikult katkust vaevatud laevadelt lahkuda). Katsed neid karantiini panna olid liiga hilja ja must surm oli Euroopasse jõudnud. See oleks sinna niikuinii maismaad mööda jõudnud, kuid galeeriorjade juhitud rahvusvahelise reisimise laienemise ja tuule parema rakendamise ajastul levis see välkkiirelt ja järgmiseks aastaks oli see jõudnud Inglismaale. Muhkkatk levis riigist linna ja külla inimeste ja rottide või mõlemas levinud kirpude kaudu.
Rotte oli kõikjal Euroopa linnatänavatena toimivates avatud kanalisatsioonitorudes, keskaegsete sahvritena toiminud rääsunud toidupoodides ja garaažidena toiminud haisvates tallides. Linna slummidesse pakitud inimesed, jalad rahhiidist kõverdatud, seisnud leiva ja džinni dieedil, ei suutnud tekitada korralikku immuunvastust katku tekitavatele bakteritele – ega ka tuberkuloosile, suurtele ja väikestele rõugetele ega kümnetele mikroorganismidele, millest me tänapäeval üldiselt loobume. Magades neli inimest voodis ja kümme inimest toas, levis ühe inimese nakkus kiiresti.
Must surm tappis Euroopa osades kuni iga neljanda inimese ja tõenäoliselt tegi sama ka Aasias. Massihaudu leitakse tänapäeva ehitusplatsidelt siiani. Kui sa oleksid tol ajal lapsepõlve üle elanud, mida enamik lapsi ei suutnud, siis olid katkud ja haiguspuhangud tavaline ja püsiv oht.
Suremuse vähenemise probleemiga tegelemine
Nagu enamiku varasemate aegade pandeemiate puhul – millest ajaloos on palju andmeid –, on musta surma põhjustav organism bakter Yersinia pestis, ei ole enam oht. Välja arvatud ühiskonna täielik kokkuvarisemine ja uus pime ajastu, Y. pestis ei põhjusta enam kunagi pandeemiat. Antibiootikumid aitavad sellest lahti, aga mis kõige tähtsam, meil on maa-alune kanalisatsioon ja puhas vesi, sööme toitu, mis võimaldab meie immuunsüsteemil tõhusamalt toimida, meil on suuremad ja puhtamad majad, kus ei ole rotte, ning me teame, mis selliseid haigusi põhjustab ja kuidas vältida tõeliselt hulle.
Eelnevast hoolimata tahavad rahvusvahelise rahvatervise juhtivad tegelased panna meid või valitsusi uskuma, et kõik läheb hullemaks. WHO on leiutanud Haigus-X, sest tegelikud haiguspuhangud, millega ta tegelema peab, ei anna piisavalt hirmutavaid surmajuhtumite numbreid. G20 oma Kõrgetasemeline sõltumatu paneel ja Maailmapank olema valesti esitatud pandeemiaoht meie valitsustele alates Covid-19 pandeemiast, et veenda neid suurendama selle „eksistentsiaalse ohu” rahastamist. Nende probleem on olnud see, et (1) hiljutine ajalugu ei anna vajalikku puhangute suremust ja (2) Covid-19-l on üha suurem tõenäosus tekkinud oma pandeemilise tööstuskompleksi tegudest, mitte looduslikust päritolust, mida nad vajavad oma väidete õigustamiseks (ja süüdistuste vältimiseks).
Probleemi lahendamiseks vähenev nakkushaigus ja puhangu suremuson rahvusvaheline rahvatervise poliitika vastu võtnud uue modelleerimislähenemine tuginedes keskaegsetele katkudele ja teistele ajaloolistele massilistele surmajuhtumitele. Neid sündmusi rakendatakse seejärel tänapäeva 9 miljardile maailma elanikkonnale, ignoreerides samal ajal ühiskonna ja tehnoloogia (või millegi muu) arengut. Seda kasutatakse seejärel valitsuste hirmutamiseks, et nad rohkem raha eraldaksid.
Selline modelleerimine võib ilmselgelt põhjustada tohutul hulgal surmajuhtumeid. Nende rakendamine tänapäeva elanikkonnale annab keskmiseks aastaseks pandeemilise suremuseks hingamisteede viiruste puhul umbes 2.5 miljonit aastas.
Järsku saab „teadus“ teile öelda, et keskmiselt sureb igal aastal ägedate pandeemiate tagajärjel rohkem inimesi kui ükskõik milliste igapäevaste nakkushaiguste (pealtnäha igavate asjade nagu tuberkuloos, malaaria ja HIV/AIDS) tagajärjel. Asjaolu, et peaaegu kõik need 2.5 miljonit „kohanenud inimest“ surid tegelikult pärast 1347. aasta Klipchaki biosõjakatset või sarnast ammu unustatud katastroofi tänapäeval vaevu äratuntavas maailmas, on unustatud.
Et mõista siin kasutatud näilise salakavaluse tohutut ulatust, tuletagem meelde, et nakkushaiguste suremus on järsult langenud surmapõhjusena viimase paari sajandi jooksul üldiselt, eriti jõukates riikides. Kõrge suremus (st kõrgem kui nende arvutatud keskmine 2.5 miljonit aastas) on ei juhtunud alates Hispaania gripist enne antibiootikumide kasutuselevõttu üle sajandi tagasi.
Teatatud Covid-19 suremus, vastavalt WHO-le, saavutas peaaegu keskmise taseme, kus aastatel 2020–2022 suri veidi üle 7 miljoni inimese. Need olid, meie arvates, normaalsed aastad. Ometi söödeti meie valitsustele hiljutisel ajal just seda. G20i koosolek Lõuna-Aafrikas ja Lancet Tervishoiuinvesteeringute komisjon tahaks, et me sellega nõustuksime. See on ranguse tase, millel põhinevad suured rahasummad ülemaailmses tervishoius.
Sellisel viisil teostatud haiguste modelleerimine vabastab meid andmete ja reaalsuse türanniast. Sellised miraažid nagu haigus X muutuvad inimkonna eksistentsiaalseks ohuks, millest saab üle vaid õigetele inimestele palju raha andes ja ülejäänute elu "kogu ühiskonda hõlmava" lähenemisviisi abil häirides. See on oluline, sest WHO ja Maailmapank taotlevad selleks kokku üle 30 miljardi dollari ja veel umbes $ 10.5 miljardit Ühe Tervise nimel. Seevastu kulutab maailm malaariale vaid 3.5 miljardit dollarit, mis tegelikult tapab igal aastal üle 600 000 lapse ja olukord halveneb.
Hirmu muutmine investeeringutasuvuseks
Kuigi pandeemiale reageerimine on liiga hiljaks jäänud, et parandada keskaegseid nuhtlusi, mida selle õigustamiseks kasutati, on see endiselt väga oluline farmaatsiainvestoritele, kes näevad maksuraha konverteerimisel aktsiahinna tõusuks ületamatut eelist. Valitsused toetavad CEPI-d 100-päevane vaktsiin Algatused annavad avaliku sektori raha teadusuuringute toetamiseks ja eraettevõtete tootmisvalmiduse säilitamiseks, kes seejärel müüvad oma tooteid tagasi samadele maksumaksjatele, ideaalis nende valitsuste poolt volitatud viisil. See toimub vastusena jälitustegevusele, mida rahastavad needsamad õnnetud maksumaksjad.
Terve armee globaalseid tervishoiubürokraate on valmis seda juhtima – neil on vaja vaid teoreetilist riski, et soovitada sulgemisi. 100-päevased mRNA-vaktsiinid toovad tagasi vabaduse. Äriline argument on siin lihtsalt vastupandamatu.
Kuidas saab tervet globaalset tervishoiutööstust veenda tegelike haiguskoormuste tähtsuse järjekorda seadma ettevõtete kasumi kasuks? Kuni umbes 40 aastat tagasi oli peamine määrajad of tervis mis võimaldavad jõukate riikide elanikel elada kaks korda kauem, kui eelmised põlvkonnad olid hästi aktsepteeritud; parem toitumine, kanalisatsioon, paremad eluasemed, antibiootikumid, vähem rotte. Olime välja selgitanud, et (1) bakterid ja viirused on olemas ja soodustavad paljusid haigusi ning (2) alatoidetud inimesed (nt kellel puudub D-vitamiin, tsink ja mitmesugused muud mikrotoitained) on neile palju halvemini vastu pidavad.
Meil oli tugev alus nõuda puhast vett, tänavatelt kanalisatsiooni eemaldamist, nakkuste varajast diagnoosimist ja ravi, värske toidu eelistamist ning vitamiinilisandite kasutamist. Enamik vaktsiine tuli pärast rasket tõstmist oli juba tehtud, aga mõned on ka asjakohased. Inimkond oli aastatuhandeid teadnud käimlate eraldamisest joogiveest ja värskete puuviljade söömisest, kuid teadus avas need eelised kõigile, mitte ainult haritud eliidile.
Kui Hispaania gripp puhkeks täna, oleks suremus palju madalam. Arvatakse, et enamik ohvreid suri sekundaarsed bakteriaalsed infektsioonid nüüd kergesti ravitav antibiootikumidega või isegi aspiriini üledoos. kuigi Y. pestis põhjustab jätkuvalt aeg-ajalt väiksemaid puhanguid, on massiliste katkude tekkeks vajalikud tingimused kadunud. Suurim läbi aegade Ebolapuhang, mis Lääne-Aafrikas 2014. aastal võrdus vaid nelja päevaga tuberkuloosi surmajuhtumidSuurim hiljutine koolerapuhanguga, mille põhjustas ÜRO suutmatus hallata oma Haiti kompleksis elementaarset sanitaarsüsteemi, tappis vähem inimesi kui Ebola.
Pandeemiavalmiduse müümiseks vajame matemaatilisi mudeleid, sest tänapäeva maailmas on looduslike pandeemiate oht enamasti kadunud. Funktsioonivõimaluste suurendamise ja laborilekked küll mitte, kuid nende ennetamise meetmed on täiesti erinevad.
Reaalsuse ja ajaloolise draama vahel valimine
Teisisõnu, rahvusvaheline rahvatervise tööstusharu on muutumas pettuseks. Tohutu tööjõud elab vales, et tagada oma jätkuv laienemine, tegutsedes samal ajal Pharma turuarendusagentuurina. See tugineb keskaegsetele andmetele, et müüa tänapäeva maailmale sisuliselt kasutuid, kuid väga kalleid talismane. Meil on tegelikult kaks valikut: naasta keskaegse elustiili juurde, et see kõik muutuks oluliseks, või leppida nakkushaiguste vähenemise reaalsusega.
Kui me aktsepteerime reaalsust, saame oma ressursse otse kasutada allesjäänud koorma ja hea tervise määrajate jaoks, mis enamiku meist sellest vabastasid. Kahjuks aitavad sellised tõenduspõhised lähenemisviisid peamiselt neid, kellel on kehv maksevõime. Need, kes juhivad globaalset tervishoiupoliitikat, peavad nüüd arvestama ettevõtete kasumiga ja on tõestanud, et nad suudavad selle saavutamiseks kasutada mis tahes keskaegseid nippe.
-
David Bell, Brownstone'i Instituudi vanemteadur, on rahvatervise arst ja biotehnoloogia konsultant globaalse tervise alal. David on endine meditsiinitöötaja ja teadlane Maailma Terviseorganisatsioonis (WHO), malaaria ja palavikuga haiguste programmi juht Innovatiivsete Uute Diagnostikate Fondis (FIND) Genfis Šveitsis ning globaalsete tervisetehnoloogiate direktor Intellectual Ventures Global Good Fundis Bellevue's, Washingtoni osariigis, USAs.
Vaata kõik postitused
