[Raamatuarvustus teemal Kuidas Merck ja ravimiregulaatorid varjasid HPV vaktsiini tõsist kahju dr Peteri poolt Gøtzsche (Skyhorse, 2025)
Olles üle 30 aasta uurinud ja kirjutanud uimastipoliitika kohta ning dokumenteerinud regulaatorite, ravimifirmade, meditsiiniekspertide ja ettevõtete pressiesindajate põnevaid mahhinatsioone, olen ma sageli leidnud end vahtimas epistemoloogia pimedasse auku – filosoofia harusse, mis tegeleb teadmiste olemuse, allikate ja piiridega. Põhimõtteliselt, kui me ütleme, et me midagi „teame“, mida see üldse tähendab?
Kui keegi küsiks minult: „Kui usaldusväärne või täielik on meie teadmistebaas retseptiravimite või vaktsiinide mõjude kohta?“, siis võib minu vastus tunduda kohatu:
"Kui sa tahad teada tõde narkootikumide kohta, siis ära küsi arstidelt – küsi juristidelt."
See tähendab, et meditsiinimaailm suudab meile pakkuda vaid teatud hulga tõde; sügavamale jõudmiseks seal, kus peitub tõeline teadmine, tuleb kasutada õigust ja filosoofiat valdkonnas, kus saab esitada päris küsimusi ja küsida vastuseid.
Kliiniliste uuringute ja meditsiiniregulaatorite maailm suudab korraldada hea etenduse, isegi kui paljud meist näevad läbi performatiivse regulatsiooni ja performatiivse kummituslikult hallatava „teaduse“, mis on loodud investorite rahustamiseks ja arstide petmiseks, suutmata samal ajal patsientidele olulist teavet pakkuda. Meditsiinisüsteem libistab harva oma ülbuse soomusrüü maha, et otsida tõelist epistemoloogilist kulda. Kui arvate, et teil on juba tõeline tõde, miks peaksite seda edasi otsima?
Viimaste aastakümnete jooksul olen paljude näidete põhjal märganud, et kohtusaali rangus on endiselt üks parimaid vahendeid kliiniliste tõendite kehtivuse ja usaldusväärsuse kontrollimiseks, nende piiride mõistmiseks ning ekspertide ja regulaatorite autoriteedi vaidlustamiseks. Ravimite mõjude kohta teadmiste kogumine ei ole populaarsusvõistlus. Enamik meist nõustuks, et teavet eeldatavate ravimimõjude tõenäosuse kohta tuleks hinnata kõige puhtamate, erapooletumate ja rangemate uuringute abil, mida inimesed suudavad välja töötada.
Epistemoloogia tuletab meile meelde, et teaduslikud teadmised on ajutised ja ekslikud. Ravimite kontekstis tähendab see tunnistamist, et see, mida me usume tõeks – näiteks ravimi ohutuse või efektiivsuse tase –, võib uute tõendite või olemasolevate andmete ümbertõlgendamise tõttu muutuda. See alandlikkus on ülioluline, et vältida dogmaatilist kinnipidamist aegunud või mittetäieliku teabe külge. Kahjuks on performatiivse „teaduse” kihtide alla pääsemiseks sageli vaja kohtusaali, suuri panuseid ja tohutult raha.
Need mõtted tulid mulle pähe pärast Taani arsti ja teadlase dr Peter Gøtzsche uue raamatu lugemist. Gøtzsche on skeptikute seas hiiglane, kellele olen andnud hüüdnimeks Kartmatu Taanlane. Ta on kartmatu ja järeleandmatu tõeotsija, kelle läbitungivad sinised silmad justkui vaataksid otse hinge, kui ta räägib.
Teda süüdistatakse sageli ülbuses ja järeleandmatuses, kuid üks on selge: ta ei tagane kunagi võitlusest ja on tavaliselt õigel poolel. Ta ei pelga keerulisi tõdesid ega allu tööstuse (ja juriidilisele) survele, vaid on intellektuaalselt keskendunud oluliste rahvatervise küsimuste, näiteks mammograafia väärtuse või psühhiaatriliste ravimite kahjulikkuse hindamise lahendamisele.
Üle kümne aasta tagasi sain teada tema tööst mammograafia vallas ja intervjueerisin teda oma raamatu jaoks. Haiguste otsimine: meditsiiniline läbivaatus ja ekslik haiguste otsimineSuhtlesin temaga sageli, kui uurisin ja kirjutasin raamatut Cochrane'i koostööst – organisatsioonist, mille loomisel ta oli ülioluline ning mille käe läbi ta määriti ja koerte ette visati (seda saagat on põhjalikult käsitletud mitmes tema hiljutises raamatus). Olen näinud Kartmatut taanlast mitu korda ringis peksmist saamas ning võin kinnitada, et tema aukartustäratava välisilme all peitub halastamatu selgus ja tõele pühendumine.
Tema uusim raamat, Kuidas Merck ja ravimifirmad varjasid HPV-vaktsiinide tõsist kahju (Skyhorse, 2025), on äge süüdistus ettevõtete väärkäitumises ja regulatiivses koostöös. See peaks olema kohustuslik lugemine kõigile, kes ikka veel usuvad, et meditsiiniasutus ja reguleerivad asutused tegutsevad alati ja üha enam meie parimates huvides. Nagu Gøtzsche valusalt selgelt välja ütleb, ei tee need, kes väidavad end töötavat avalikes huvides, seda sageli. See, mida ta pika ristküsitluse käigus kohtumenetluses vaktsiinimaailma lemmiku, emakakaelavähi ennetamiseks loodud Mercki Gardasili kohta paljastab, on täiesti jahmatav.
Agressiivselt „elupäästva“ vaktsiinina turustatud Gardasil toodi 2006. aastal kiiruga turule, hoolimata sellest, et see ei vastanud ühelegi FDA kiirmenetluse kriteeriumile. FDA ise tunnistas aasta hiljem, et neil puudub teaduslik võimekus ravimi ohutuse nõuetekohaseks jälgimiseks. Samal ajal hõlmas Mercki turunduskampaania uskumatult kallist kampaaniat, intensiivset lobitööd peaaegu igas osariigis ja PR-lihvitud jutu, mis põhines pigem hirmul kui tõenditel – väites, et „emakakaelavähk tapab“ igal aastal tuhandeid naisi, narratiivi, mis on metsikult liialdatud ja mida peavoolumeedia või rahvatervise agentuurid minimaalselt vaidlustavad.
Varsti pärast Gardasili turuletoomist hakkasid ilmnema arvukad teated tõsistest kõrvaltoimetest: POTS-i (posturaalse ortostaatilise tahhükardia sündroomi) juhtumid, neuroloogilised häired, minestushood ja isegi surmajuhtumid. Neid fakte, mis on Gøtzsche raamatus ülimalt üksikasjalikult kirjeldatud, olid tootjad ja nende palgal olevad teadlased varjanud või eiranud. Kohtudokumendid ja sisemised uuringud näitavad, et Merck hoidis vaktsiinis avalikustamata adjuvante – järjekordne pettusekiht – ja manipuleeris ohutusandmetega, et varjata tõde regulaatorite ja avalikkuse eest. Nad isegi läksid otsekohe vastuollu omaenda pikaajaliste antikehade andmetega, mis näitasid immuunsuse kiiret vähenemist ja häirivalt isegi olemasolevate HPV-nakkuste süvenemist.
Gøtzsche töö rõhutab põhitõde: regulatiivsed asutused – FDA, CDC, EMA, Health Canada – on sageli pigem näilised kui sisulised. Selliste kohtuistungite kaudu saame aru, kuidas tööstusharu, mida nad peaksid reguleerima, on nad täielikult haaranud. Kohtuistungid, kust leiab kõige rikkalikuma kvaliteediga „tõeseerumit“, paljastavad vapustava taseme ettevõtete manipuleerimist ja regulatiivset passiivsust. Antud juhul pidi Gotzsche läbi kaevuma 112,000 XNUMX lehekülge konfidentsiaalseid uuringuaruandeid, et leida pärleid sellest, mis peitus Mercki uudse vähivastase vaktsiini väidete taga. Jällegi: tagasi minu aksioomi juurde: just kohtutoimikutes, mitte meditsiinilistes kokkuvõtetes, selgub tööstusharu väärkäitumise täielik ulatus, ja just nende paljastuste kaudu saame kõige rohkem teavet selle kohta, mida me ravimi või vaktsiini kohta „teame“.
Gotzsche'i raamatu kõige meelelahutuslikum osa on see, kui Mercki pitbulli advokaat Emma C. Ross teda terve päeva kestval ülekuulamisel küsitleb. See on täiesti oma hinda väärt ja ta kirjeldab oma vande all antud tunnistust kui „kõige absurdsemat päeva kogu mu elus“. Küsimine oli täis ülbust ja halvustavat suhtumist, sageli naljakas ja tihti libises üle lapsiku ja veidra tiraadini, nii teatraalne, et võiks arvata, et selle on välja mõelnud purjus Hollywoodi stsenaristide meeskond.
Kuid tema pakutav rikkalikkus oli kindel, seda esitas vankumatu ekspert, kes keeldub juristide hirmutamisest. Ma naersin kohati valjusti, kujutades ette, kuidas ta jõllitab juristi, kes teeb kõik endast oleneva, et teda piinlikku olukorda panna. Kuigi kriitikud võivad Kartmatut taanlast pisut liiga enesekindlaks pidada, näitab tema ütluste põhjal raevukat iseseisvust ja sügavat soovi paljastada seda, mida teised on otsustanud ignoreerida.
Minu arvates on tema viimane raamat võimas üleskutse tegutsemiseks. See paljastab, kuidas vaktsiinide heakskiitmist, turustamist, kasutuselevõttu ja mandaatide kehtestamist saab edendada kasum – mitte ohutus. See kinnitab avalike institutsioonide vastuolulist olemust, mille püüdlused meid kaitsta on viletsad ja vaevu varjatud, pannes meid veidral kombel veelgi enam umbusaldama.
Laiemas plaanis on see kaine ja kriitiline „teine arvamus“ igale lapsevanemale, õpetajale või tervishoiutöötajale, kes klammerdub vaktsiinide eksimatuse illusiooni külge.
Tagasi küsimuse juurde: kas me saame ravimitootjatelt või meie regulaatoritelt kunagi kogu tõe teada?
Ma väidaksin, et mitte enne, kui nad on kohtu all. Kahjuks on Gardasili – ja paljude teiste ravimite või vaktsiinide – kohta käiv ilustamata tõde maetud tööstusharu ahnuse, regulatiivsete ebaõnnestumiste ja turunduslike manipulatsioonide alla. Gøtzsche julgus ja põhjalik uurimistöö lõikasid sellest kaosest läbi, pakkudes selgust, mis on tänapäeval väga haruldane.
Tõde HPV vaktsiinide kohta ei saa pärineda vastuolulistest teadlastest, viletsast ja kallutatud uuringust ega nõrkadest regulatiivsetest mehhanismidest. See tuleb juristidelt ja ütluste põhjal, kus kardinad on eest ära tõmmatud. Gøtzsche on seda meie eest teinud.
-
Alan Cassels on uimastipoliitika uurija ja autor, kes on kirjutanud ulatuslikult haiguste levitamisest. Ta on nelja raamatu autor, sealhulgas „The ABCs of Disease Mongering: An Epidemic in 26 Letters“.
Vaata kõik postitused
