Eelmisel nädalal pani president Trump aluse muutustele, mis muudavad Ameerika meditsiini terve põlvkonna jaoks põhjalikult. Ühel pressikonverentsil esitas ta otsese ja ulatusliku väljakutse kogu rahvatervise ametivõimu struktuurile.
Selle tulemusel on riiklike tervishoiuasutuste, juhtivate kutseliitude ja meditsiinikorporatsioonide usaldusväärsus tugevalt kannatada saanud. Kõnelevaid päid – alates kaabeltelevisiooni uudiste „ekspertidest“ kuni haiglate tegevjuhtide, Kaiseri Fondi, AMA, AHA, APHA, ACP, AARP – kogu tähestikulise supi hulka kuuluvani – ei vaadata enam kunagi ühtemoodi.
Presidendi hiljutisel autismiteemalisel briifingul märkis ta, et rahvatervise ametnikud ei lase avalikkusel Tylenoli ja autismi vahelisest tugevast seosest "tegelikult teada anda, mida nad teavad". Tegelikult oli see teave teada juba peaaegu kümme aastat, kuid seda ei avaldatud kunagi lapseootel emadele. Läbipaistvusele ja teadlikule nõusolekule rajatud elukutse puhul kujutab see endast süsteemset ja sügavalt olulist usalduse rikkumist.
„Kindla teaduse“ loits on otsustavalt murtud. Kuna Tylenoli kasutatakse nii laialdaselt ja see on peaaegu igas kodus olemas, ei saa seda debatti vaktsiinide üle peetava äärmusliku vaidlusena kõrvale jätta. Süüdistus ulatub iga majapidamise ravimikapi sisse ja seab kahtluse alla universaalsed eeldused, mis on pikka aega juhtinud rutiinset meditsiinilist nõu.
On selge, et president peab seda raskeks eetiliseks rikkumiseks ja kõige haavatavamate kaitsmise kohustuse hülgamiseks. Tema administratsiooni jaoks ei ole see kitsarinnaline poliitiline debatt. See on põhimõtteline vastasseis meditsiinilise autoriteedi alustalade ja eetiliste standarditega, mis on rahvatervist enam kui sajandi juhtinud.
Avalikkuse usaldus oli juba murenemas. Koroonaviiruse perioodil ja pärast seda langes laste korduvvaktsineerimise määr järsult, isegi enne, kui valitsus vaktsineerimiskava kohandas. Paljud ameeriklased tundsid, et ametlikud eksperdid ei rääkinud kogu lugu, kuna samad asutused arvutasid kohusetundlikult välja „vastuvõetavad kaod“ koroonaviiruse vaktsiini saanud inimeste seas. Kellele vastuvõetav?
Atsetaminofeeni ja autismi vahelise seose paljastamine on purustanud ka selle, mis oli jäänud ekspertide võitmatuks, eriti kuna tervishoiuametnikud teadsid riskist, kuid jätkasid ravimi soovitamist, samal ajal kui tootjad kaitsesid miljardite väärtuses turgu.
Nüüd seisab iga väljakujunenud meditsiiniasutuse standardne soovitus silmitsi järeleandmatu kontrolliga – ja nii peakski olema. Pidage meeles, et ameeriklased on maailma enim ravimeid tarvitav elanikkond, kellest üle kuuekümne protsendi võtab vähemalt ühte retseptiravimit, kuid krooniliste haiguste arv kasvab jätkuvalt. See vastuolu ajendab kõiki ametlikke suuniseid ulatuslikult ja järjepidevalt läbi vaatama.
Konkureerivad eksperdid on juba reaalajas omavahel kokku põrganud. Traditsioonilised väravavahid kasutavad sotsiaalmeediat presidendi teadaande eiramiseks, samal ajal kui rasedad Trumpi-vastased emad postitavad videoid, kus nad Tylenoli pudeleid alla neelavad.
Kuid juba ainuüksi selle avatud konflikti olemasolu annab märku struktuurilisest nihkest. Arsti ja patsiendi suhe on valmis taastama keskse võimu. Informeeritud nõusolek domineerib taas läbivaatusruumides ja apteekide lettidel ning ettevõtete arstid kaotavad oma pikaajalise domineerimise.
Hippokratese vanne kehastab lihtsat mandaati: kõigepealt ära tee kahju. Liiga kaua on rahvatervise juhid seda põhimõtet pea peale pööranud, propageerides kemikaale ja ravimeetodeid, kuni kahju muutus vaieldamatuks, ning seejärel lootes kasumi suurendamiseks avalikele suhetele. Trumpi administratsioon on ettevaatlikkuse taas esiplaanile toonud ja sellega paljastanud nende motivatsiooni, kes neid riske jätkuvalt eitavad.
See hetk on traditsioonilise meditsiiniasutuse ja farmaatsiatööstuse jaoks laastav. See kinnitab kasvavat kahtlust, et kasum kaalub sageli üles avaliku hüve, ja tõstatab suurema küsimuse: millised muud riskid jäävad institutsiooniliste müüride taha peidus?
Ekspertide sõda on nüüdseks eksimatu. Ühel pool seisavad sügavalt juurdunud meditsiinivõimud ja nende korporatiivsed liitlased. Teisel pool seisavad president Trump, Robert F. Kennedy noorem, dr Mehmet Oz, dr Marty Makary ja sõltumatud arstid, kes nõuavad läbipaistvust ja patsientide autonoomiat. Sõltumatu Arstide Liit on uhke, et saab seista nende seas, kes nõuavad täielikku vastutuse võtmist ja uut vastutuse ajastut Ameerika tervishoius.
-
Tom Markson on Sõltumatu Meditsiiniliitu (endine Frontline Covid Critical Care Alliance - FLCCC) juhatuse liige.
Vaata kõik postitused
