Olen oma elus armastanud paljusid sõltlasi.
Nad on mind ärritanud, vaesunud ja hirmutanud. Aga ka lõbustanud, soojendanud, lummanud, ülendanud... See ongi sõltlaste puhul nii. Nad on täis draamat ja äärmusi. Nad on karismaatilised kuni vastikusteni, rõõmsad kuni enesetapumõteteni. Kõik on erksates, ohtlikes värvides. See on osa teekonnast ja põhjus, miks nad ettevaatlikke ja askeetlikke inimesi nagu mina nii köidavad.
Mõned mu sõltlased on kadunud. Mu lähim sõber ja „Kuradima hea toitkaasautor Mitch Omer suri 61-aastaseltTeised on leidnud Jumala ja oma elu muutnud (nad on nüüd põnevad ja dramaatilised usuinimesed). Ma armastan inimesi, kes on alkoholi-, narkootikumi-, hasartmängu- ja toidusõltlased. Paljud surfavad nende nelja vahel.
Hiljuti tekkis uus inimrühm: need, kes süstivad endale GLP-1-sid, peamiselt kaalu langetamiseks, aga ka muude impulsside kontrollimiseks. See on selgelt suurepärane neile, kelle elu ja tervist rasvumine hävitab. Aga teiste jaoks? Ma kahtlen selles.
Ozempic ja tema sugulased (Mounjaro, Wegovy, Zepbound jt) muudavad aju naudingukeskusi, muutes kõik, mida inimesed ihaldavad – toidu, seksi, suitsetamise, alkoholi, ostlemise, hasartmängud, kokaiini – vähem atraktiivseks. See ei lahenda sõltuvuse algpõhjuseid, nagu depressioon või ebaausus. See lihtsalt kõrvaldab inimese selle osa, mis naudib ja lustib, värvika ja rõõmsa poole.
See on sama narkootikumi versioon, mida kasutati Robert Louis Stevensoni romaanis. Dr. Jekylli ja hr. Hyde'i kummaline juhtum, mille arst välja mõtles, et end jagada, luues reserveerituse poolt piiratud lugupeetud mehe ja eraldi mõrvarliku, naudinguid ihkava koletise.
Dr. Jekylli enda jutustusest:
Seega juhtuski, et ma varjasin oma naudinguid; ja kui ma jõudsin aastatepikkuse järelemõtlemise tulemusel enda ümber vaatama ja oma edusamme ja positsiooni maailmas hindama hakkasin, olin ma juba pühendunud elu sügavale kahepalgelisusele. Paljud mehed oleksid isegi selliseid ebakorrapärasusi, milles ma süüdi olin, avalikustanud; aga kõrgete vaadete tõttu, mis ma endale seadnud olin, vaatasin ja varjasin neid peaaegu haiglase häbitundega. Seega oli see pigem minu püüdluste nõudlik olemus kui mingi eriline allakäik minu vigades see, mis tegi minust selle, kes ma olin, ja veelgi sügavama süvendiga kui enamikul inimestel, eraldas minus need hea ja halva valdkonnad, mis jagavad ja ühendavad inimese kahetist olemust. Sel juhul tundsin ma sundi sügavalt ja pöördumatult mõtiskleda selle karmi eluseaduse üle, mis peitub religiooni juurtes ja on üks rikkalikumaid ahastuse allikaid. Kuigi ma olin nii sügav kahepalgeline, ei olnud ma mingil juhul silmakirjatseja; mõlemad pooled minus olid surmtõsised; Ma ei olnud rohkem mina ise, kui heitsin kõrvale kõik piirangud ja sukeldusin häbisse, kui siis, kui ma päevavalgele vaadates teadmiste edendamise või kurbuse ja kannatuste leevendamise kallal töötasin. Ja juhtus nii, et minu teaduslike uuringute suund, mis viis täielikult müstika ja transtsendentaalsuse poole, reageeris ja heitis tugevat valgust sellele teadlikkusele igavesest sõjast minu liikmete vahel. Iga päevaga ja nii oma mõistuse, nii moraalse kui ka intellektuaalse poole pealt lähenesin ma nõnda üha enam sellele tõele, mille osalise avastamise tõttu olen ma määratud nii kohutavale laevahukule: et inimene pole tegelikult üks, vaid tõesti kaks.
Loomulikult on arsti soovil oma hedonistlikust minast lahti lõhutud tagajärjed laastavad. Jekylli ja Hyde'i õppetund on see, et moraali ja iha lahutamine on ebaloomulik. See häirib loomulikku korda. Minu küsimus RLS-ile, kas ta on ikka veel meiega vastamas: kas GLP-1-d kujutavad endast sarnaseid katastroofilisi riske?
Ma arvan, et võivad küll. Üks põhjus on mu onu Joe.
Joe oli vaikne, ettevaatlik ja usklik mees. Tema ja ta naine Darla olid meeleheitlikult lapsi tahtnud, aga see lihtsalt ei juhtunud kunagi. Nad kasvatasid boxerkoeri, keda nad kohtlesid nagu imikuid. Joe töötas 1930. aastatest alates fotograafina Põhja-Minneapolises selles väikeses karvastatud stuudios, mis lõhnas roosilõhna ja tolmu järele.
Mingil ajal 1970. aastate lõpus hakkas Joe kontrollimatult värisema. Fotograafi jaoks kohutav asi. Tal diagnoositi Parkinsoni tõbi ja ta pandi võtma tohutu annuse levodopat, mis ujutas ta aju dopamiiniga üle. See sai värinad kontrolli alla. Tema ja Darla olid tohutult tänulikud. Nad vajasid Joe sissetulekut ja nüüd sai ta tööle tagasi minna.
Aga järgmise poole aastakümne jooksul mu onu muutus. Temast sai salalik ja ebausaldusväärne. Umbes samal ajal, kui Darla avastas, et tal on vähk, avastas ta ka, et ta abikaasa oli nad peaaegu pankrotti ajanud. See korralik mees oli välja arendanud metsiku hasartmängusõltuvuse – kaardid, hobused, sport – ja ta oli kohutav kihlvedude tegija. Ma olin alles laps, aga mäletan, kuidas mu isa rääkis sellest, milline rumal tõbras Joe oli, kuidas ta oma naisele valetas ja kulutas raha, mida naine ravi jaoks vajas.
Darla suri paar aastat hiljem ja Joe jätkas hasartmängudega tegelemist. Ta müüs oma äri maha ja kasutas raha Las Vegase reisideks. Selleks ajaks oli levodopa tootlus vähenenud ja tema Parkinsoni tõvega seotud värisemine oli tagasi. Joe arstid suurendasid annust pidevalt, uskudes, et nad teevad seda karistamatult. Kuid see ravim ainult pani teda hasartmänge rohkem mängima. Ja kulutama. Ja jooma. Ja jumal teab mida veel.
Varsti pärast seda, kui Joe rahatult suri, uudised hakkasid levima et levodopa pani varem tavainimesi tegema igasuguseid iseloomuväliseid asju. Nad külastasid prostituute ja ostsid uhkeid riideid, nuusutasid suud ja tegid kihlvedusid. Joe oli üks esimesi Parkinsoni tõvega patsiente, keda raviti selle uue "imeravimiga" ja kes läksid rööbastelt maha. Ta suri üksi, olles laenanud raha kõigilt tuttavatelt ja põletanud maha kõik sillad, mida ta oli terve elu ehitanud.
Mis on sellel pistmist Robert Louis Stevensoni keemilise meditsiini looga? Mitte eriti palju – otseselt. „Jekyll ja Hyde’is” asub peategelane looma jooki, mis vabastaks ta tema rutiinsest, roppusest ja kõlvatust minast (ja vastupidi). Minu onu puhul püüdsid keemikud lihtsalt tema haiguse sümptomeid kontrolli all hoida ja sellel oli kohutav, ettenägematu tagajärg – kunagi rafineeritud mees muutus – sisuliselt – härra Hyde’iks.
Aga Joe lugu annab infot selle kohta, mis juhtub, kui ajukemikaalidega mässata ja teatud käitumist sütitada või summutada. Ta polnud sõltlane, keda nad üritasid kontrolli all hoida. Tegelikult oli ta selline korraarmas inimene, kes läikis oma kingad ära ja pani need igal õhtul välja. Levodopa TEGI inimestest nagu minu onu Joe sõltlased. Kõrvaltoimed. Ja teadlased jäid sellest aastaid ilma.
GLP-1 ravimid keskenduvad täpselt samale ajukemikaalile: dopamiinile. Selle asemel, et tõsta patsientide taset, nagu neuroloogid tegid Parkinsoni tõvega patsientidega, "moduleerivad" (mis lihtsalt tähendab kohandamist) Ozempic ja teised dopamiini taset, pärssides seda [tavaliselt] punktini, kus naudinguiha toidu, alkoholi, nikotiini ja muu sellise järele on piisavalt nõrk, et inimesed saaksid sellest üle saada.
. Vaba ajakirjandus jooksis artikkel hiljuti GLP-1 väheräägitud kõrvalmõjust: apaatiast. „Nad võtsid Ozempicit – ja loobusid elust“, autor Evan Gardner aruanded inimestest, kes kaotasid süstimise abil kaalu koos oma libiido, ambitsioonide ja sooviga maailmas osaleda. Üks naine sai lõpuks oma unistuste poiss-sõbra tänu (tema meelest) oma uuele saledale kehale, kuid tal polnud soovi seksida.
See on vastupidine sellele, mis juhtus Parkinsoni tõvega patsientidega 70ndatel, 80ndatel ja 90ndatel. Oht seisneb selles, et arstid ei pane toimuvat tähele (või ignoreerivad seda), sest GLP-1-d on lihtsad saada, inimesed tahavad neid ja neil on soovitud mõju.
Aga mis siis, kui apaatiaks muutumise tagajärjeks pole ainult laiskus või madal sugutung? Mis siis, kui see viib millegi süngema, näiteks empaatia puudumise, vajaduseni üha häirivama või vägivaldsema meelelahutuse järele, vigadeni riskantsemates ja riskialtites töökohtades, vanemliku armastuse puudumiseni lapse vastu... Võimalike probleemide loetelu on lõputu.
Ma esitasin selle teooria koos sõbraga, kes töötab kainestusringkonnas 12-astmelise programmi raames, ja ta ütles mulle, et on olemas taastumisega tegelevaid spetsialiste, kes ei võta oma programmidesse vastu GLP-1 tarvitavaid inimesi. „Paljud meist usuvad, et see on sõltuvus, kui sa loodad ravimile, mis kõrvaldab vajaduse vaimse töö järele,“ ütles ta.
Robert Louis Stevenson hoiatas just selle asja eest juba 1886. aastal. Tema lugu räägib fosforist, soolast ja „mingist lenduvast eetrist” tehtud narkootikumist, mis võimaldas sõltlasel, kelmil ja kurjategijal sellest eraldada ja vabalt ringi rännata.
Tänapäeval on meil ravim, mis on valmistatud „glükagoonilaadse peptiidi-1 (GLP-1) retseptori agonisti soolavormidest“, mida levitavad arstid, telekampaaniad, spordikangelased ja kuulsused üle kogu riigi ning mis võimaldab inimestel vaigistada endas peituvat sõltlast – seda mina, mis kunagi „heitis kõrvale vaoshoituse ja langes häbisse” –toppige nad roomamisruumi, lööge uks kinni ja püüdke nad sinna lõksu.
Ära ütle mulle, et Hyde'i-laadne olend lõpuks välja ei pääse. Sellel on tagajärjed.
„Valmistu kohutavaks laevahukuks,“ kujutan ette, et Stevenson ütleks.
-
Ann Bauer on kirjutanud kolm romaani: „A Wild Ride Up the Cupboards“, „The Forever Marriage“ ja „Forgiveness 4 You“, ning „Damn Good Food“ – memuaarid ja kokaraamat, mille ta on kirjutanud koos Hells Kitcheni asutaja ja peakokk Mitch Omeriga. Tema esseesid, reisijutte ja arvustusi on avaldatud ELLE-s, Salonis, Slate'is, Redbookis, DAME-is, The Sunis, The Washington Postis, Star Tribune'is ja The New York Timesis.
Vaata kõik postitused
