Pruun kivi » Brownstone'i ajakiri » Poliitika » Mida tähendab hooldekodudele suunatud kaitse?

Mida tähendab hooldekodudele suunatud kaitse?

JAGA | PRIndi | EMAIL

Suur osa COVID-19 surmajuhtumitest on aset leidnud hooldekodudes. See kujutab endast rahvatervise katastroofilist suutmatust tegutseda loominguliselt seal elavate eakate kaitsmiseks. Suurim viga oli arvata, et sulgemistest piisab, et takistada haiguse jõudmist sellesse haavatavasse elanikkonnarühma. See ei olnud nii. Vaatamata sulgemistele on umbes 40% COVID-i surmajuhtumitest aset leidnud hooldekodudes.

Mõned hooldekodud võtsid selle õppetunni südamesse ja tegid kõik endast oleneva, et COVID-i sisenemist nende territooriumile takistada – see on sihipärane kaitsemeetod, mida olen minagi propageerinud. 

Teised olid ilmselgelt vähem edukad. 

Kuid pean tunnistama, et isegi sihipärasel kaitsel on oma hind. Mida tähendavad karantiini ja sihipärase kaitse kogemused hooldekodudes ja hooldusasutustes elavate inimeste jaoks? Kui lubate, siis räägin loo, mis illustreerib valusaid kompromisse.

Mu sõber Glenn suri eelmisel suvel. Kohtusin temaga paar aastat tagasi, kui ta liitus minu kirikuga ja õppetööga, mida ma seal igal pühapäeva hommikul juhin. Tema naine oli just vähki surnud ja ta otsis taasühendust oma nooruse usuga. Kuigi meil pealiskaudselt palju ühist polnud, sobisime peaaegu esimesest hetkest peale hästi ja leidsime alati lugusid, mida jagada ja mis mind igaveseks rikastavad. Ta oli meie kohtumise ajal 70ndates eluaastates ja vähist paranenud. 2019. aastal tuli vähk aga tagasi ja ma kartsin, et see saab olema talle raske taane. Kahjuks oligi.

Kui tema tervis hakkas halvenema, ei suutnud ta enam enda eest hoolitseda. Ta läks 2020. aasta juulis Californias asuvasse hooldekodusse. Kohutav kogemus hooldekodudega epideemia alguses New Yorgis ja mujal oli Glenni hooldekodule õpetanud, et on äärmiselt oluline hoida kõik COVID-19-ga nakatunud inimesed hooldekodust eemal. See oli õppetund, mida nad innukalt omandasid.

Tema hooldekodu tegi mõningaid mõistlikke asju, näiteks pakkus külastajatele ja personalile kvaliteetseid maske, mõõtis lubatud külastajate sümptomeid ja temperatuuri ning vähendas suurte kogunemistega ürituste arvu. Nad tegid ka mõningaid mitte nii mõistlikke asju, näiteks piirasid elanike õues veedetud aega vähem kui tunnini päevas, nõudsid, et elanikud sööksid kõik toidukorrad üksi oma tubades, ning kehtestasid kahe nädala pikkuse toakarantiini pärast iga väljasõitu väljaspool hooldekodu (sh arstivisiitide puhul) – isegi pärast negatiivset PCR-testi.

Kuna ma ei kuulunud Glenni lähikonda, ei lubatud mul külla tulla. Käisin ikkagi vähemalt kord nädalas, pühapäeviti tema lühikese õues veedetud aja jooksul. Reeglid tagasid enam-vähem tagasid iga elaniku üksilduse ja Glenn tundis kaaslaste puudust teravalt. Tema poeg ja noorem tütar elavad lähedal ja nad käisid külas, mis tegi ta väga õnnelikuks. Aga Glenn igatses oma sõpradega suhelda. Nii et ma läksin ikkagi, hoolimata piirangutest.

Glenni hooldekodu kompleksi serval on tara. Me külastasime teda – õues, mõlemad maskides, kumbki kahe meetri kaugusel barjäärist. Me pidime karjuma, et teineteist kuulda. Kui kumbki meist aiale lähenes, oli seal töötaja, kes ootas, et meid noomida. 

See oli masendav – seda enam, et puudusid tõendid viiruse tõhusa leviku kohta õues –, aga samas ka suurepärane oli oma sõbraga ühendust saada, kuigi olime teineteisest 12 jala kaugusel.

Nädal nädala järel nägin, kuidas Glenn kahanes ja hääbus. Osaliselt oli see vähk, aga veelgi enam oli see sunniviisiline isolatsioon, mis talle oma jälje jättis. Ta jäi aga COVID-19 eest kaitstuks; haigus ei levinud tema hooldekodus viibimise ajal ja ta ei nakatunud kunagi.

Meie külaskäikude ajal rääkis ta mulle, et veetis oma päevad üksi oma toas, ilma et tal oleks olnud aja möödumise tunnet. Välja arvatud juhuslikud külastajad – näiteks tema lapsed või mina –, oli tema kogemus sisuliselt üksikvangistus. Hooldekodu töötajad panid talle toidud toa ukse taha ja lahkusid enne, kui ta need ära viis. Mingit kontakti polnud. Kord kukkus ta duši all käies ja kulus kaua aega, enne kui töötaja ta teadvuseta leidis. Palju liiga kaua aega.

Kaks nädalat enne Glenni surma tuli tema vanem tütar teise osariigist oma isa külastama. Nad mõlemad teadsid, et pärast seda ei ole neil enam võimalust teineteist näha. Glenn tahtis mõneks päevaks koju naasta ja lasta tütrel enda eest hoolitseda, kuid hooldekodu ütles talle, et kui ta seda teeb, siis teda tagasi ei taheta – COVID-i ohu tõttu.

Glenn lahkus ikkagi ja veetis oma tütrega imelise nädala. Külastasin teda korra ja tema rõõm oli käegakatsutav. Sellel oli täiesti oma füüsiline kohalolek ja see eksisteeris koos – kõrvuti – kurbusega eesootava pärast. Me rääkisime ja palvetasime sel päeval ilma maskide ja distantsi hoidmata ning ta rääkis oma tütrele ja mulle lugusid oma noorusest, mida ma kunagi ei unusta.

Vahetult enne pikale kojusõidule minekut anus ta hooldekodu, et see ta tagasi võtaks, ja pärast negatiivset testi nad lõpuks ka tegid seda. Peagi pärast seda suri Glenn koos oma poja ja noorema tütrega lähedal.

Mis õppetunni saame Glenni viimastest päevadest teha? Peamiselt selle – kui kehtestatakse abstraktsioonid nagu sulgemine ja sihipärane kaitse, arvestamata inimohvreid, võivad tagajärjed olla ebainimlikud. COVID-19 leviku kontrolli all hoidmine isegi haavatavate inimeste seas on kahtlemata hea – aga see pole ainus hea asi.

Mõned asjad elus – ja surmas – on olulisemad kui COVID-19 ja meie rahvatervise ametivõimudel oleks hea seda fakti meeles pidada.


Liituge vestlusega:


Avaldatud all Creative Commons Attribution 4.0 rahvusvaheline litsents
Kordustrükkide puhul palun muutke kanooniline link tagasi algsele. Brownstone'i instituut Artikkel ja autor.

autor

  • Jay Bhattacharya

    Dr Jay Bhattacharya on arst, epidemioloog ja terviseökonomist. Ta on Stanfordi meditsiinikooli professor, Riikliku Majandusuuringute Büroo teadur, Stanfordi Majanduspoliitika Uuringute Instituudi vanemteadur, Stanfordi Freeman Spogli Instituudi õppejõud ja Teaduste ja Vabaduse Akadeemia liige. Tema uurimistöö keskendub tervishoiu majandusküsimustele kogu maailmas, pöörates erilist tähelepanu haavatavate elanikkonnarühmade tervisele ja heaolule. Suure Barringtoni deklaratsiooni kaasautor.

    Vaata kõik postitused

Anneta täna

Teie rahaline toetus Brownstone'i Instituudile läheb kirjanike, juristide, teadlaste, majandusteadlaste ja teiste vaprate inimeste toetuseks, kes on meie aja murranguliste sündmuste käigus professionaalselt kõrvale tõrjutud ja ametist kõrvaldatud. Teie saate aidata tõde päevavalgele tuua nende jätkuva töö kaudu.

Liitu Brownstone Journali uudiskirjaga

Registreeru tasuta
Brownstone'i ajakirja uudiskiri