Müncheni Tehnikaülikooli hiljutine artikkel, mis avaldati ajakirjas PNAS jõudis üleriigilisele tasemele Ajalehed in mitu riikides kogu maailmas. Meeskond näitas, et aerosoolide heitkogused suurenevad intensiivse füüsilise koormuse korral eksponentsiaalselt, mis näitab, et siseruumides toimuvad sporditegevused suurendavad nakkushaiguste, näiteks COVID-i, riski. Autorid soovitasid viirusnakkuste vältimiseks (intensiivse) siseruumides toimuva treeningu ajal kasutada näomaske, hoida sotsiaalset distantseerumist ja ventilatsiooni.
Ajaleheartiklis esitatud uuring ei tõesta siiski veel, et tervete inimeste siseruumides sportides eralduvad aerosoolid suurendaksid viirusnakkuste riski. Näomaskide kandmise soovitust intensiivse treeningu ajal ei ole väidetavalt ohutuks ja tõhusaks peetud.
Praegune olemasolev teave toetab näomaskide sagedase kandmise võimalikku pikaajalist riski, samas kui viiruse leviku tõkestamisel on väga väike või puudub üldse kasulik mõju. Lisaks seatakse varasemate andmete põhjal kahtluse alla hingamisteede viiruse levik sümptomiteta inimeste poolt.
Artikli esitusviis ajalehtedes võib kaasa tuua veelgi rangemad protokollid siseruumides spordis, samas ei saa välistada võimalikku suurenenud surmaohtu maskide kandmisel intensiivse treeningu ajal.
Intensiivne siseruumides treenimine: suuremad ja rohkem aerosoole eraldub
aasta õppima Hästi treenitud sportlastel on oluliselt suurem aerosooliheitmeid kui treenimata inimestel, kuna neil on suurem minutiline ventilatsioon, mis tähendab kaudselt suuremat nakkusohtu. Autorid väidavad, et SARS-CoV-2 viirus ja teised hingamisteede viirused levivad hingamisteede osakeste kaudu hingamisel või rääkimisel. Nende viiruste levik sõltub osaliselt nende osakeste eraldumise kiirusest.
Nende tulemuste põhjal ja jõusaalid olles potentsiaalne oht ülilevivad sündmusedSoovitavad autorid sisespordis erilisi kaitsemeetmeid. Kõrge nakatumismäära ja madala vaktsineerimismäära korral on soovitatav kasutada plastkilpe, hoida õiget distantsi, hoida kvaliteetseid ventilatsioonisüsteeme ja kanda maske nii heas vormis kui ka noortel sportlastel sisespordisaalides suure koormusega treeningu ajal. Madala koormuse korral on vaja ainult distantsi ja ventilatsioonisüsteeme.
Veel üks uuring, mis avaldati hiljuti ajakirjas Kommunikatsioonimeditsiin leiti, et aerosooli massi emissioon intensiivse treeningu ajal ei erine vestlustasandil rääkimisest. Kuigi rääkimine tekitab suuremaid osakesi ja treening väiksemaid osakesi. Näomaske võiks kasutada väga intensiivse treeningu ajal, kuna treeningu intensiivsuse kasvades tekivad suuremad osakesed. Sotsiaalset distantseerumist soovitatakse COVID-19 ennetava meetmena mittetreeningulise sotsiaalse suhtluse ja enamiku madala koormusega treeningute puhul, kuna eralduvad aerosooliosakesed on liiga väikesed ja võivad maskist läbi tungida. Eksperimendi ajal ei suutnud 25 osalejast viis tervet ja heas vormis noort (mõlemast soost) väga intensiivset treeningperioodi kurnatuse tõttu läbida.
Kuidas ülilevivaid sündmusi defineeriti
Kasutades 98 miljoni USA inimese mobiiltelefonide andmeid, leidsid teadlased siseruumides asuvad avalikud kohad. kõige vastutustundlikum COVID-19 leviku osas, mis näitas, et restoranid ja spordisaalid olid kohad, kus superleviku juhtumid olid kõige suurema riskiga. Chicagos moodustasid 10% külastatud kohtadest 85% nakkustest, kusjuures nakkuste määr oli kõrgem madalama sissetulekuga piirkondades.
Superlevivad sündmused iseloomustavad kohad, kus ühel positiivse testitulemusega inimesel tuvastatakse palju teisi positiivse testitulemusega inimesi. Uudistes on kajastatud mitut superleviku juhtumit, kus rühmal inimestel tuvastati pärast siseruumides treenimist SARS-CoV-2 viirus. Tähelepanuväärne on see, et enamikul juhtudel olid tuvastatud sihtisiku sümptomid kas kerged või polnud neil veel sümptomeid tekkinud.
Võimalik roll õhus leviv ülekanne Viiruse levik aerosoolide (piisad < 5 μm) kaudu siseruumides on nüüdseks laialdaselt tunnustatud. Väiksemad ja kergemad aerosoolid võivad õhku püsida ja koguneda ning õhuvooludega pikki vahemaid läbida. Varem oli valdav arvamus, et hingamisteede viirused levivad suuremate piiskade kaudu, mis langevad umbes 2 meetri raadiuses olevatele pindadele või kanduvad edasi inimeste käte kaudu. Viiruse nakatumine pinnad – kuigi usutav – tundub olevat haruldane.
Teadlased eeldavad Superleviku juhtumid võivad muutuda ulatuslikumaks ja sagedasemaks, kuna SARS-CoV-2 edasikanduvad variandid muutuvad üha levinumaks. Väiksemad ja tihedamalt asustatud kohad võivad olla suuremas ohus, kui neid külastatakse pikemat aega ja need on halvasti ventileeritud.
Asümptomaatiliste inimeste testimine ja nakkuse levik on kahtluse all
Rohkem kui kaks aastat kestnud pandeemia ajal on olemas palju küsimusi umbes asümptomaatilise SARS-CoV-2 nakkuse kohta. Huvitav on märkida, et Hiinas ei põhjustanud pandeemia alguses nakatunud inimesed kohe eksponentsiaalseid lokaalseid puhanguid. Samamoodi jäid paljud tervishoiutöötajad, kes ravisid patsiente ajal, mil isiklikke vahendeid tavapäraselt ei kasutatud, seronegatiivseks. Samuti ei taga ühes majas koos elamine positiivset PCR-testi ja/või sümptomite ilmnemist.
Asi läks keeruliseks, kui arstid avastasid haiguse sümptomid asümptomaatiliste inimeste puhul. Üks näide on Wuhanist pandeemia alguses, kus umbes kolmandikul asümptomaatiliste infektsioonidega inimestest esinesid kopsude muutused, mis olid nähtavad kompuutertomograafias, viidates elundkahjustusele. Teine näide on USA FAIR Healthi uuring, mis leidis, et 19% pikaajalise COVID-XNUMX juhtudest on tingitud asümptomaatilistest infektsioonidest. Siiski esinevad sümptomid nagu Pikk Covid or lõhna kadu võib olla ka muud päritolu.
Et teha kindlaks, mil määral sümptomiteta inimesed testimine positiivne kas PCR-test, antigeeni kiire test or antikehade test COVID-19 pandeemiale kaasaaitamine on endiselt väljakutse. Eriti kuna terminit "asümptomaatiline" saab kasutada mitmel viisil. Rangelt võttes oleks definitsioon laboratoorselt kinnitatud SARS-CoV-2 infektsioon, mis on määratud PCR-i või seroloogia abil, kuid mille puhul ei esine nakkuse kestuse jooksul COVID-19-ga seotud sümptomeid.
. ülitundlik PCR-test võib põhjustada suurt hulka valepositiivseidnii asümptomaatiliste inimeste testimisel kui ka vale-negatiivsete tulemuste korral. PCR-test suudab tuvastada SARS-CoV-2 viiruse RNA tüki olemasolu. Siiski võib RNA üksi jääda tuvastatavaks kuid pärast eelmist nakatumist, mille tulemuseks on positiivne testKahjuks ei kajasta avaldatud artiklite ja aruannete materjalid ja meetodid alati geenisondide arvu ja tüüpi ning Ct-väärtused kasutatakse PCR-testides ja seetõttu võivad eri uuringutes olla saadud erinevad andmed.
Lisaks pole teada, kas kasutatud testid on õigesti valideeritud. viirusliku infektsiooni vastu kultuuris; nt viiruse tuvastamine, mis võib edasi kanduda teisele inimesele ja põhjustada nakkust. Paljudes riikides on kasutatud mitmesuguseid PCR-teste Ct väärtused > 30 suure valepositiivsete tulemuste protsendi riskiga. Sõltuvalt kasutatavatest geenisondidest võib ristreaktiivsus teistega (koroonaviirused võib esineda. Kiirtestid antigeeni kohta on valideeritud PCR-testide osas ja seetõttu on neil ka sümptomiteta inimestel suur valepositiivsete ja valenegatiivsete tulemuste oht.
Uudistes on olnud ka teisi probleeme, näiteks proovide võtmisel saadud saastumine ja laborikohad kus käideldi suuri teste, puudus materjalidest, PCR-testimiseks kasutati ainult ühte geenisondi, personal oli kogenematu ja ebausaldusväärsed testid mis võib viia kasutatud diagnoosi võimaliku madala kvaliteedini, mille põhjal andmeid on analüüsitud ja esitatud.
Teadlased väidavad, et 20–40% ülemaailmsetest nakkustest on asümptomaatilised.. Need andmed põhinevad enamasti diagnostilistel testidel ilma analüüsita sümptomid arsti poolt. Kvalifitseerimine sümptomaatiliseks või asümptomaatiliseks on küsitav ja paljudel juhtudel on see pole teavitatud.
Arutelu jätkub, nagu ikka väga raske aerosoolide tuvastamiseks väljaspool laborit ja nende sisalduse näitamiseks viirust edasi anda teisele inimesele ja põhjustada COVID-19 sümptomid.
SARS-CoV-2 viirus on üks enim uuritud immuunsihtmärke, mis viis varasemate õpikute ümberhindamiseni. Seni pole hinnatud sümptomite võimalikku põhjust, mis on pikaajaline maskide kandmine, desinfitseerimisvahendite sagedane kasutamine ja testimine, mida pole ajaloos varem nähtud.
Maskide kandmine treeningu ajal võib olla surmav
Harvard Medical School, Mayo kliinik , Cleveland Clinic, Bangkoki haigla ja mitmed arstid ja Teadlased aasta UK soovitavad sportimise ajal maske kanda. Kuigi näomaskid ei pruugi olla mugavad, võivad need kaitsta COVID-19 eest ega sega teie pingutusi pandeemia ajal vormis püsida, väidetakse.
. CDC soovitab jõusaalikülastajatel kanda maske spordikeskustes treenides isegi suure intensiivsusega treeningu ajal, kuid täielikult vaktsineeritud inimestel on lubatud siseruumides treenida ka ilma maskita. Siiski WHO ei soovita maski kandmine spordi ajal. Tõsise hoiatuse andis Cambridge'i uudised ja muud uudisteväljaanded kui kaks Hiina last maski kandes joostes surid.
Suu ja nina katmise näomaskide või muude hingamisseadmetega vähe uuritud mõju füsioloogilistele ja tajureaktsioonidele treeningu ajal on olnud vastuoluline. Nendes uuringutes osalenud väikesed kohordid olid enamasti valitud sportlike võimetega inimesed, kuna kardiopulmonaalsete ja muude häiretega inimesi ei kaasatud.
Selle 25% tõus Iisraelis vaktsiinide kasutuselevõtu ja kolmanda COVID-40 laine ajal alla 19-aastaste elanike seas esinenud erakorraliste kardiovaskulaarsete sündmuste puhul on maskide kandmise ohutus ja efektiivsus (spordi ajal) oluline teema..
Praeguseks rohkem kui 150 uuringud ei luba järeldada, et maskide kandmine kahtlemata kaitseb nakkuse eest ja takistab viiruse levikut. Aruanne ECDC järeldab, et näomaskide kasuks puuduvad tegelikud tõendid. Lisaks kuhjub üha rohkem eelretsenseeritud publikatsioone, mis viitavad maskide sagedase ja pikaajalise kandmise võimalikele kahjudele, mida varem on tähelepanuta jäetud.
Viimastel õppima (veel eelretsenseerimata) näitas maski kandmise ajal CO2 suurenemist. CO2 sisaldus ületas kehtestatud riskitaseme 5,000 ppm (töötajatele vastuvõetav lävi) 40.2%-l meditsiinimaski kandvatest inimestest ja 99.0%-l FFP2 maski kandvatest inimestest. eriline artikkel COVID-19 ja maskide kandmine spordis näitasid intensiivse füüsilise koormuse korral ka pCO2-d võimendavat mõju.
Maskide kasutamine sportlased põhjustab hüpoksilist ja hüperkapnilist hingamist, mida tõendab suurenenud pingutus treeningu ajal. Teine õppima leiti, et näomaski kandmine treeningu intensiivsuse ajal mõjutab enamasti tajutavaid reaktsioone, põhjustades tajutava õhupuuduse ja üldise pingutuse määra suurenemist, millel on piiratud mõju pulsi hapnikusisaldusele, vere laktaadile ja südame löögisagedusele.
Osalejad kannavad maske teatas märgatavast ebamugavusest, näiteks kuuma- ja niiskustunne ning hingamistakistus ja klaustrofoobia suurema treeningu intensiivsuse korral. Teised teadlased aga võisid ei mõõda märkimisväärne tuvastatav erinevused, neid märke tuleb tõsiselt võtta.
Nii hapnik kui ka süsinikdioksiid on vastavalt oksüdatiivse metabolismi peamised gaasilised substraadid ja produktid. Nende tasemete varieeruvus gaas Väljaspool füsioloogilist vahemikku olevad ained võivad põhjustada patoloogilisi seisundeid, sealhulgas hingamis- ja südameprobleeme, püsivaid vigastusi, immuunsupressiooni, kiiremat vananemist ning muutunud geeniekspressiooni, mis on seotud viljakuse ja surmaga. Süsinikdioksiidi mürgitus on tunnustatud sageli unustatud põhjusena mürgistus erakorralise meditsiini osakonnas.
Nende gaaside muutus, ehkki väike, võib mõjutada mikroobse floora tasakaalutust, mille tulemuseks on nõrgenenud immuunsüsteem, mida võivad märgata mask akne ja mask suu millega kaasneb suurenenud risk nakkushaiguste ja krooniliste haiguste tekkeks.
Avaldatud uuringu autorid Piirid füsioloogias tekitas erilist muret kuumas ja niiskes keskkonnas treenivate inimeste pärast, kuna mask võib puruneda ja kaotada võime blokeerida väljaminevaid viirusi ja mikroobe ning tekkida võib kõrge näotemperatuur ja hingamisraskused.
Vaatlusuuringu tulemused, mis avaldati aastal Meditsiin viitavad tugevalt sellele, et maskikandmise kohustus põhjustas 50% rohkem surmajuhtumeid võrreldes ajaga, mil maskikandmise kohustust ei olnud. On oletatud, et maskide poolt kinni püütud hüperkondenseerunud piisad, mis hingatakse uuesti sisse ja satuvad sügavamale hingamisteedesse, võivad olla suurenenud suremuse põhjuseks (Foegeni efekt).
Samuti a eelretsenseeritud uuring 2022. aasta aprillis avaldatud uuringus maskide kasutamise kohta kogu Euroopas märgiti mõõdukat positiivset korrelatsiooni maskide kasutamise ja surmajuhtumite vahel Lääne-Euroopas.
Hiljutine ülevaade järeldas võimalikku riski haigestuda MIES (maskist tingitud kurnatuse sündroom) maskide pikaajalise kandmise teel.
Üldsuse poolt kasutatavate maskide ohutust ei saa garanteerida. Mürgised ühendid nagu nanoosakesed (grafeenoksiid, titaandioksiid, hõbe, tsinkoksiid) ja mikroplasti. Valitsuste tarnitud maskid on turult tagasi võetud Hollandis, Kanadas, Saksamaal ja Belgias. Hiljutised uuringud on näidanud mikroplasti ja nanoosakeste olemasolu veri, sügav kopsukude ja maksMikroplastik ja nanoosakesed kurnavad organismi, moodustades biokoroona, olulistest toitainetest, valkudest ja rakkudest, mida keha vajab nõuetekohaseks toimimiseks. Hiljutine ülevaade hindas potentsiaalset kantserogeensus inimeste suurenenud kokkupuutest mikroplasti ja nanoosakestega.
Praegu puuduvad tõendid selle kohta, et maskide pikaajaline kandmine normaalse elu jooksul on ohutu ja efektiivne. Kuna puuduvad tõendid nakkusliku viiruse edasikandumise kohta asümptomaatilise inimese kaudu ja maskide kandmise tõhususe kohta, tuleks maskide kandmise kohustus kehtestada. koheselt keelatudOn tõsiseid märke pöördumatute kahjustuste kohta, mis võivad suureneda, kui inimesed on vaktsineeritud ja võivad olla oksüdatiivse stressi suhtes tundlikumad.
Treening võib ennetada nakkushaigusi
Juba aastaid on teada, et inimesed, kellel on korrapärase teostamisega harjumusest teatada vähem ülemiste hingamisteede haigustega seotud sümptomitest. Andmed epidemioloogilised uuringud viitavad sellele, et regulaarne treening võib kaitsta peremeesorganismi selliste infektsioonide eest nagu COVID-19, näiteks gripiviirus, rinoviirus, tuulerõugete vöötohatis ja herpes simplex viirus. COVID-19 märkimisväärselt madal levimus Sahara-taguses Aafrika piirkonnas arvatakse olevat seotud rohkem liikudes ja vähem istudes
Selle asemel, et keskenduda aerosooli tekke tasemele ja propageerida maskide kandmist, sümptomiteta testimist ja sotsiaalset distantseerumist, oleks palju kasulikum toetada liikumist ventileeritavas keskkonnas (õige õhuniiskuse ja temperatuuriga) ja tervislikku eluviisi. See oleks parem viis järgmise hooajalise hingamisteede haiguste puhangu edukaks ohjamiseks ja ennetamiseks. krooniliste haiguste tsunami ja enesetapud.
Märkimisväärsete ajalehtede/kanalite ajakirjanikud võiksid toetada usalduse taastamist tervise vastu, pakkudes avalikkusele ausat ja tasakaalustatud teaduspõhist teavet, mis põhineb kriitilistel analüüsidel.
Liituge vestlusega:
Avaldatud all Creative Commons Attribution 4.0 rahvusvaheline litsents
Kordustrükkide puhul palun muutke kanooniline link tagasi algsele. Brownstone'i instituut Artikkel ja autor.
