Saabumine omikron variant on pannud mõned poliitikud ja rahvatervise suurkujud nõudma ettevõtete sulgemise ja nn kaitselülitite abil kehtestatud sulgemiste juurde naasmist.
Seda varianti on leitud kogu maailmas, sealhulgas USA-s ja Ühendkuningriigis. Variant on Ühendkuningriigis juba ületanud delta – dominantse variandi enne omikronit.
Varased aruanded Lõuna-Aafrika kinnitavad, et variant on nakkavam, kuid põhjustab leebemat haigust, mille haiglaravi ja surma oht nakatumise korral on väiksem.
Minu sõnum on järgmine: me ei saa peatada COVIDi levikut, aga me saame lõpetada pandeemia.
Oktoobris 2020 kirjutasin ma Suur Barringtoni deklaratsioon (GBD) koos Oxfordi Ülikooli professori Sunetra Gupta ja Harvardi Ülikooli professor Martin Kulldorffiga.
Deklaratsiooni keskmes on üleskutse suurendada keskendunud kaitse haavatavast vanema elanikkonnast, kellel on COVID-nakkuse tagajärjel surra rohkem kui tuhat korda suurem tõenäosus kui noortel.
Me saame kaitsta haavatavaid inimesi ilma ülejäänud elanikkonda kahjustamata.
Nagu ma eespool mainisin, puudub meil tehnoloogia, mis suudaks viiruse levikut peatada.
Kuigi suurepärased vaktsiinid kaitsevad vaktsineeritut haiglaravi või surma eest nakatumise korral, pakuvad need ainult ajutine ja marginaalne kaitse versus nakkus ja haiguste ülekanne pärast teist annust.
Sama kehtib tõenäoliselt ka võimendusdoosi kohta, mis kasutavad sama tehnoloogiat kui esialgsed doosid.
Aga kuidas on lood sulgemistega?
Nüüd on seda külluslikult selge mis neil on ei viiruse leviku piiramiseks, tekitades samal ajal tohutut kahju kogu maailmas.
Karantiini lihtsustatud võlu seisneb selles, et saame viiruse leviku ahela katkestada, püsides üksteisest eemal.
Ainult sülearvutikasutajad – need, kes saavad sama hästi töötada nii kodust kui ka kontorist – suudavad praktikas karantiini järgida ja isegi neil on raskusi.
Ühiskonda käigus hoidvad elutähtsad töötajad ei saa endale sellist luksust lubada, seega haigus levib edasi.
Kas samad poliitikad, mis ebaõnnestusid virulentsema tüve vastu, suudavad ohjeldada nakkavamat tüve?
Vastus on iseenesestmõistetav ei.
Karantiini kahju lastele ja mitte-eakatele on katastroofiline, sealhulgas halvem füüsiline ja vaimne tervis ning pöördumatult kaotatud eluvõimalused.
Rikastes riikides kehtestatud sulgemised tähendavad vaeste riikide elanikele nälga, vaesust ja surma.
Lukustusele on aga hea alternatiiv.
Suur Barringtoni deklaratsioon (GBD) nõuab madala riskiga laste ja mitte-eakate täiskasvanute naasmist normaalse elu juurde.
GBD keskmes olevad põhimõtted on tänapäeval sama olulised kui aasta tagasi.
Tegelikult on need nüüd olulisemad, sest meil on nüüd tehnoloogilised vahendid, mis muudavad haavatavate inimeste sihipärase kaitsmise palju lihtsamaks kui aasta tagasi.
Esimene ja kõige olulisem on vaktsiin.
Kuna vaktsineerimata eakatel on nii suur risk nakkuse halva tulemuse tekkeks ja kuna vaktsiin on nii tõhus raske haiguse ja surma ennetamisel, on eakate vaktsineerimine esmatähtis, kui elupäästmine on esmatähtis.
Valdav enamus vaktsineerimata eakatest elab aga vaestes riikides.
Praeguse tempo juures on vaktsineerimine maailmas kampaania ei saa valmis enne 2022. aasta lõppu, mis on liiga hilja lugematute haavatavate inimeste päästmiseks.
Nende inimeste eelistamine, kes pole varem COVID-19-ga kokku puutunud, aitab säilitada doose neile, kes sellest kõige rohkem kasu saavad – nagu vaktsiin – COVID-19 taastumine pakub suurepärast kaitset tulevaste raskete haiguste vastu.
Eakate inimeste võimendussüstid on samuti mõistlikud.
Kuid dooside säilitamiseks tuleks need jätta neile, kes pole varem COVID-6-d põdenud ja keda vaktsineeriti rohkem kui 8–XNUMX kuud tagasi.
Ettevaatliku sõnul õppima Rootsi teadlaste läbiviidud uuringus hakkab vaktsiini efektiivsus raske haiguse vastu samal ajal kahanema, seega enne seda võimendusvaktsineerimine olulist kasu ei anna.
Teiseks peaksime tegema kättesaadavaks tõhusad varajase ravi võimalused.
Florida suvise laine ajal kuberner Ron DeSantis reklaamitud monoklonaalsete antikehade kasutamine – FDA poolt heaks kiidetud ravi – patsientide poolt haiguse varajases staadiumis, mis on päästnud palju elusid.
Ohutud ja odavad toidulisandid, näiteks D-vitamiini on osutunud tõhusaks. Paljulubavad uued ravimeetodid alates Pfizer ja uus antikehade ravi immuunpuudulikkusega patsientidele astra zeneca lubavad muutuda laiemalt kättesaadavaks. Kuni selleni tuleks neid säilitada, et kõige haavatavamad saaksid neid haiguse korral kasutada.
Kolmandaks on odavate, eraviisiliselt läbiviidavate ja antigeeni kiirtestide laialdane kättesaadavus Ühendkuningriigis andnud kõigile võimaluse teha tarku valikuid, mis vähendavad haavatavate inimeste nakatumise ohtu. Siiani on FDA ütleb, et need testid toimivad omikroni tuvastamiseks.
Isegi kui teil pole COVID-i sarnaseid sümptomeid, näitavad need testid täpselt, kas kannate viirust ja kas kujutate endast ohtu levitada seda lähikontaktsetele. Selle testi abil saab igaüks enne vanaema hooldekodusse suundumist kontrollida, kas vanaema külastamine on ohutu. See on ideaalne vahend haavatavate inimeste sihipäraseks kaitsmiseks.
USA COVID-poliitika peaks keskenduma nende testide odavamaks ja laiemalt kättesaadavaks tegemisele, nagu need on Ühendkuningriigis.
Lõpuks, kuna viirus levib väga sageli aerosooli kaudu, vähendab avalike ruumide ventilatsioonisüsteemide täiustamine eakate inimeste igapäevases seltsielus osalemise ohtu väljaspool kodu.
Pole juhus, et COVID-haiguse levik on nii suur harv on lennukite kuna need kõik on varustatud suurepäraste õhufiltreerimissüsteemidega. Teiste avalike rajatiste, näiteks ühistranspordisüsteemide uuendamine vähendaks haavatavate inimeste nakatumisohtu.
On mõningaid lootusrikkaid märke poliitiliste ja ideoloogiliste tuulte pöördumisest, samas kui muud arengud viitavad ebaõnnestunud strateegiate juurde naasmisele.
Colorado osariigi demokraadist kuberner Jared Polis kuulutas hiljuti, et vaktsiinide laialdane kättesaadavus tähendab „meditsiinilise hädaolukorra lõppu“ ning ta seisab vastu üleskutsetele kehtestada uued osariigi maskikandmise kohustused.
Ometi uuendavad California ja New Yorgi rannikutel valitud ametnikud maskikohustust kõigile – olenemata tervislikust seisundist või vaktsineerimisstaatusest.
Pandeemia lõpp on eelkõige sotsiaalne ja poliitiline otsus.
Kuna meil puudub viiruse likvideerimiseks tehnoloogia, peame õppima sellega elama. Viimase kahe aasta hirmul põhinev sulgemispoliitika ei ole terve ühiskonna mall.
Hea uudis on see, et tänu uutele ja tõhusatele tehnoloogiatele ning GBD-s välja toodud sihipärastele kaitseideedele saame pandeemia lõpetada, kui vaid suudame koguda selleks julguse ja poliitilise tahte.
Rootsis ja paljudes USA osariikides, mis on sulgemisi vältinud, on pandeemia sisuliselt läbi, isegi kui viirus levib edasi.
Normaalse ühiskonna taastudes avastab valdav enamus, et viirusega elamine polegi nii raske.
Esmakordselt avaldatud Daily Mail.
-
Dr Jay Bhattacharya on arst, epidemioloog ja terviseökonomist. Ta on Stanfordi meditsiinikooli professor, Riikliku Majandusuuringute Büroo teadur, Stanfordi Majanduspoliitika Uuringute Instituudi vanemteadur, Stanfordi Freeman Spogli Instituudi õppejõud ja Teaduste ja Vabaduse Akadeemia liige. Tema uurimistöö keskendub tervishoiu majandusküsimustele kogu maailmas, pöörates erilist tähelepanu haavatavate elanikkonnarühmade tervisele ja heaolule. Suure Barringtoni deklaratsiooni kaasautor.
Vaata kõik postitused
