D-vitamiin: kõik, mida pead teadma

Paljud eelretsenseeritud teadusartiklid näitavad veenvalt, et madal 25-hüdroksüvitamiini D tase vereringes suurendab oluliselt COVID-19-st tingitud raske haiguse, pikaajalise kahjustuse ja surma riski. Asjaolu, et see teave on kolm aastat pärast pandeemia algust suhteliselt teadmata, võib omistada laialt levinud korruptsioonimustrile ja/või ilmsele ebakompetentsusele paljude arstide, immunoloogide, rahvatervise ametnike ja peavoolumeedia seas.

Selles artiklis toome esile uuringuid immuunsüsteemi sõltuvuse kohta kolmest D-vitamiini ühendist: D3-vitamiin kolekaltsiferoolist, 25-hüdroksüvitamiin D kaltsifedioolist ja 1,25-dihüdroksüvitamiin D kaltsitrioolist. Ainult esimene on vitamiin ja kõigil kolmel molekulil on väga erinevad rollid. Ainult kaltsitriool saab toimida hormoonina, kuid immuunsüsteem ei kasuta hormonaalset signaaliülekannet.

D-vitamiini vereanalüüsid mõõdavad 25-hüdroksüvitamiin D taset (kontsentratsiooni) vereringes, kuna nii neerud kui ka immuunsüsteem vajavad seda oma signaaliülekande funktsioonide jaoks, mis hõlmavad selle hüdroksüülimist 1,25-dihüdroksüvitamiin D-ks. 25-hüdroksüvitamiin D toodetakse peamiselt maksas D3-vitamiinist, mis kas imendub organismi või tekib nahal lühikese lainepikkusega, suure energiaga ultraviolett B-kiirguse toimel.

Enamikus populatsioonides on keskmine 25-hüdroksüvitamiini D tase pool või väiksem optimaalse immuunsüsteemi toimimise jaoks vajalikust 50 ng/ml (125 nmol/l). Lisaks selgitame 25-hüdroksüvitamiinil D põhinevaid intrakriinseid ja parakriinseid signaalisüsteeme, millele paljud immuunrakud toetuvad oma muutuvatele oludele reageerimisel. Lisaks tutvustame D-vitamiini lisamise protokolli, mis saavutab usaldusväärselt vähemalt 50 ng/ml 25-hüdroksüvitamiini D mitme kuu jooksul, koos meetoditega selle taseme saavutamiseks kliinilistes hädaolukordades umbes nelja päeva või isegi nelja tunni jooksul.

Toidus on väga vähe D3-vitamiini. UV-B-kiirgust on raske saada, välja arvatud pilvitu ilmaga ja kõrgel kõrgusel paistva päikese käes – ja see kahjustab alati DNA-d ning suurendab seega nahavähi riski.  

Hea tervise saavutamiseks on vaja vähemalt 50 ng/ml ringlevat 25-hüdroksüvitamiin D-d. See on ainus viis tagada, et SARS-CoV-2 ja gripp ei leviks pandeemiana ega kahjustaks tõsiselt ega tapaks paljusid nakatunuid. Sepsis, mis tapab umbes 11 miljonit inimest aastas kogu maailmas oleks haruldane, kui kõigil oleks vereringes vähemalt 50 ng/ml 25-hüdroksüvitamiin D.

Õnneks on vaja väga väikeseid koguseid D3-vitamiini – ning see on ohutu, odav ja hästi uuritud.

Samuti arutame liigseid, valimatuid rakke hävitavaid, põletikulisi immuunreaktsioone, mis on enamiku COVID-19 põhjustatud kahju ja surma põhjuseks ning mis põhjustavad arvukalt teisi ägedaid ja kroonilisi haigusi, eriti sepsist. Ebapiisav 25-hüdroksüvitamiin D süvendab neid reaktsioone palju, kuid nende peamine põhjus on evolutsiooniline kohanemine helmintidega (soolesussidega), mis on nüüd ilmsiks tulnud, kuna meid enam need hulkrakulised parasiidid ei nakatuta. 

Haavatavad elanikkonnarühmad ja D-vitamiini puudus

Eakatel inimestel, ekvaatorist kaugel elavatel tumeda või musta nahaga inimestel ja inimestel, kes väldivad ultraviolettkiirguse B-kiirgusega kokkupuudet, on tavaliselt isegi madalam 25-hüdroksüvitamiin D tase kui noorematel, vähem pigmenteerunud nahaga, ekvaatorile lähemal elavatel või otsese päikesevalguse käes rohkem paljast nahka omavatel inimestel. 

Madal 25-hüdroksü-D-vitamiini tase vereringes on peamine riskitegur raskete COVID-19 juhtude ja surmajuhtumite tekkeks. Kuigi vanem iga ja rasvumine on tunnustatud riskitegurid, aitavad need seisundid kaasa veelgi madalamale 25-hüdroksü-D-vitamiini tasemele võrreldes nooremate ja mitterasvunud inimestega. 2022. aastal viisid Dror jt läbi uuringu pealkirjaga „25-hüdroksüvitamiin D3 tasemed enne nakatumist ja seos COVID-19 haiguse raskusastmega”, mis näitas selgelt seost 25-hüdroksüvitamiin D taseme ja COVID-19 raskusastme vahel. Uuringus analüüsiti 25-hüdroksüvitamiin D taset 253 COVID-19 patsiendi vereringes, kes olid hospitaliseeritud Põhja-Iisraelis 7. aprillist 2020 kuni 4. veebruarini 2021 enne nakatumist. Tulemused esitati kast- ja vurrudiagrammide abil kergete, mõõdukate, raskete ja kriitiliste juhtude kohta, nagu on kujutatud ülaltoodud graafikul.

Dror jt leidsid, et D-vitamiini puudulikkusega patsientidel (<20 ng/ml 25-hüdroksüvitamiin D) oli 14 korda suurem tõenäosus raske või kriitilise haiguse tekkeks kui patsientidel, kelle tase oli ≥40 ng/ml (riskisuhe [OR] 14; 95% usaldusvahemik [CI] 4 kuni 51; p < 0.001). 

Statistilise ebakindluse tõttu on valimisse kuulunud populatsioonis 20% usaldusnivoo juures teada, et raske või kriitilise haiguse seostumise määr <40 ng/ml vs ≥25 ng/ml 95-hüdroksüvitamiin D tasemega on vahemikus 4 kuni 51. Selle vaatluse statistiline olulisus on „p < 0.001“. See tähendab, et kui nakatumiseelse 25-hüdroksüvitamiin D taseme ja haiguse raskusastme vahel puudub seos, kuluks keskmiselt rohkem kui 1000 sellist uuringut, enne kui valimiviga tooks kaasa sama suure kõrvalekalde kui praegused vaatlused. 

Neid tulemusi oleks pidanud ülemaailmselt tähistama, kuna need näitavad, et piisava D3-vitamiini taseme hoidmine vähemalt 40 nanogrammi milliliitri kohta on COVID-19 raskusastme ja surmajuhtumite leevendamiseks lihtsam, ohutum, odavam ja tõhusam lähenemisviis kui vaktsiinid, liikumispiirangud, sotsiaalne distantseerumine ja maskid.

D3-vitamiini õige lisamise olulisust immuunsüsteemi tervisele ja sellest tulenevalt ka COVID-19, sepsise, gripi ja paljude teiste haiguste korral on suhteliselt lihtne mõista. Põhjused, miks enamik arste ja immunolooge D-vitamiini vastu piiratud huvi üles näitavad ning seetõttu selle olulisusest teadmatuses on, on palju keerukamad ja hämmastavamad.

D3-vitamiin, 25-hüdroksüvitamiin D ja 1,25-dihüdroksüvitamiin D

Siin selgitame lühidalt kolme peamise D-vitamiini ühendi olulisust immuunsüsteemile üldiselt ja eriti COVID-19-le, parandades vigu ja täites lünki nende ühendite kõige levinumates (väär)mõistmise mustrites. Põhjalikuma ja illustreeritud õpetuse leiate aadressilt: vitamiindstopscovid.info/00-evi/. 

Neid on väga piiratud koguses D3-vitamiin (kolekaltsiferool) Toiduainetes, olenemata sellest, kas need on rikastatud või mitte. Ainult toiduallikatest ei piisa inimeste tervisele. Meie nahk võib toota märkimisväärses koguses D3-vitamiini, kui ~297 nanomeetri lainepikkusega ultraviolett B (UV-B) kiirgus lõhub 7-dehüdrokolesterooli süsinikutsükli ja saadud molekul konfigureerib end ümber, saades kolekaltsiferooliks D3-vitamiini. See UV-B on Päikese spektri väga kõrge sagedusega, kõrge energiaga ja lühikese lainepikkusega äärmuslik kiht. See on looduslikult kättesaadav ainult kõrgmäestiku päikesevalgusest pilvitutel päevadel, ilma klaasi, riiete või päikesekaitsekreemi läbimata. Kuigi päikesevalguse käes viibimisel on palju tervisele kasulikke aspekte, kahjustab UV-B alati DNA-d ja suurendab seega nahavähi riski. See muudab UV-B nahaga kokkupuute ebapraktiliseks, et varustada keha vajaliku D3-vitamiiniga – ja tumeda või musta nahaga inimesed vajaksid päevas tunde tugevat kokkupuudet, et toota vajalikku D3-vitamiini. 

Õnneks on D3-vitamiini täiendav manustamine ohutu ja efektiivne, et säilitada immuunsüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks vajalik 50 ng/ml või suurem 25-hüdroksüvitamiin D tase. 70 kg (154 naela) kehakaalu korral ilma rasvumiseta saavutatakse see tase 0.125 milligrammi päevas mitme kuu pärast. Seda tuntakse ka kui „5,000 rahvusvahelist ühikut“ päevas. See võrdub ühe grammiga iga 22 aasta tagant – ja farmaatsiakvaliteediga D3-vitamiin maksab tehasest umbes 2.50 USA dollarit grammi kohta. 

Kui enamik inimesi või igaüks saavutaks vähemalt 50 ng/ml 25-hüdroksüvitamiini D taseme, näiteks piisava D3-vitamiini lisandravi abil, siis ei oleks pandeemilist grippi ega COVID-19-t, sest enamiku inimeste immuunsüsteem töötaks korralikult, vastupidiselt praegusele piiratud jõudlusele. Nakatunud kannataksid tõsist kahju või sureks harva. Inimeste tervis paraneks mitmel muul viisil revolutsioonis, mis on vähemalt sama oluline kui see, mis tõi meile kanalisatsiooni ja antibiootikumid.

Levinud vastused neile väidetele on, et D-vitamiin on lihtsalt järjekordne ülepaisutatud toitaine ning kui D-vitamiin oleks tõepoolest nii oluline, siis enamik arste tunneks seda juba ära. Uuringud on väga selged, kuid mitte laialdaselt mõistetavad.

D2-vitamiin (ergokaltsiferool) on sarnane molekul D3-vitamiiniga (kolekaltsiferool). Selle 25-hüdroksü- ja 1,25-dihüdroksüderivaadid toimivad sarnaselt D3-vitamiini omadega, kuid on mõnevõrra vähem efektiivsed. Siin keskendume kolmele looduslikult esinevale ühendile:

• D3-vitamiin kolekaltsiferool: Seedetrakti kaudu imendub või toodetakse nahas UV-B-valguse toimel.
• 25-hüdroksüvitamiin D kaltsifediool (tuntud ka kui kaltsidiool): Toodetakse D3-vitamiinist, peamiselt maksas.
• 1,25-dihüdroksüvitamiin D kaltsitriool: see ühend seondub D-vitamiini retseptori molekuliga, mida tuntakse paremini kui kaltsitriooli retseptorit, ja aktiveerib selle. Need aktiveeritud retseptorid muudavad sügavalt raku käitumist, reguleerides kümnete või sadade geenide transkriptsiooni mRNA molekulideks üles- ja allapoole, mis omakorda annavad raku ribosoomidele teada, milliseid valke toota. Geenide üles- ja allapoole reguleerimise muster on rakutüübiti erinev. 

Kaks viimast ühendit on D3-vitamiini molekul, mille hapniku-vesiniku hüdroksüülrühmad on seotud vastavalt 25. süsinikuaatomiga ja 1. ning 25. süsinikuaatomiga. Nende pärisnimede hulka kuulub ka „D3“, kuid nimed on juba piisavalt pikad ja „3“ jäetakse sageli välja.

D3-vitamiin ringleb vereringes ja avaldab parimal juhul immuunsüsteemile vaid väikest otsest mõju. Umbes nädala jooksul töödeldakse seda peamiselt maksas, nii et umbes veerand sellest hüdroksüülitakse 1-hüdroksüvitamiin D-ks, mis ringleb vereringes. Ülejäänu lagundatakse ja/või eritub. 4-hüdroksüvitamiin D-l on suhteliselt pikk poolväärtusaeg: madalama taseme korral umbes kuu ja terve ja kõrgema taseme korral nädalad.

Ei D3-vitamiin ega 25-hüdroksüvitamiin D toimi hormoonidena. Hormoon on pikamaa signaalimolekul, mille taset vereringes kontrollib üks kehaosa. Hormooni taset (kontsentratsiooni) vereringes tuvastab üks või mitu rakutüüpi kõikjal mujal kehas, sealhulgas ajus ja seljaajus, viisil, mis mõjutab nende rakkude käitumist. Immuunsüsteem ei kasuta hormonaalset (endokriinset) signaaliülekannet.

Kõik arstid teavad, et 1,25-dihüdroksüvitamiin D kaltsitriool võib toimida hormoonina. Kõrvalkilpnääre tuvastab ringleva kaltsiumi taset ja edastab selle neerudele kõrvalkilpnäärmehormooni kaudu signaali. See kontrollib, mil määral neerud hüdroksüülivad 25-hüdroksüvitamiin D-d, moodustades rangelt kontrollitud, väga madala tasemega ringlevat 1,25-dihüdroksüvitamiin D-d. Selle poolväärtusaeg on vähem kui üks päev ja selle tase kontrollib hormonaalselt mitmeid kaltsium-fosfaadi ja luu ainevahetuse olulisi aspekte, mõjutades mitmete rakutüüpide käitumist soolestikus, neerudes ja luudes. Kuigi D-vitamiini rolli immuunsüsteemis hinnatakse üha enam, eeldavad enamik arste – ja paljud D-vitamiini uurijad – ekslikult, et immuunsüsteemi "reguleerib" kuidagi hormonaalselt neerude väga madal ringleva 1,25-dihüdroksüvitamiin D tase.

Vaatamata Reinhold Viethile 2004 hoiatus, vaevavad seda valdkonda tänaseni kaks levinud terminoloogilist ja kontseptuaalset viga:

• Kuigi „D-vitamiin” on sobiv üldnimetus kõigile kolmele ühendile, kasutavad paljud teadlased seda vaid ühe ühendi kohta, justkui oleksid kõik kolm üsna sarnased, kuigi nad peaksid konkreetselt ühendit ennast identifitseerima. 
• See annab alust arvata, et 1,25-dihüdroksüvitamiin D kaltsitriool, mis võib toimida hormoonina, on vaid üks D-vitamiini vorm ja seega sarnane D3-vitamiiniga. See viib levinud valearusaamani, et „D-vitamiin on hormoon“. See eksiarvamus peletab paljusid inimesi eemale D3-vitamiini nõuetekohasest lisamisest, eriti kui vajalik päevane kogus väljendatakse tuhandete muljetavaldavalt kõlavate kogustena. Rahvusvahelised üksused1,25-dihüdroksüvitamiin D kaltsitriool ei ole vitamiin ja selle roll on täiesti erinev ühend D3-vitamiini kolekaltsiferooli omast, just nagu 25-hüdroksüvitamiin D roll erineb täielikult kahe teise rollist.

Olles visandanud kolme D-vitamiini ühendi pikaajalise ja neerukeskse arusaama, pöördume nüüd hiljuti avastatud ja siiani harva mõistetud 25-hüdroksüvitamiin D ja 1,25-dihüdroksüvitamiin D tähtsuse juurde immuunsüsteemile.

Immuunrakkude signaaliülekande mõistmine ja 25-hüdroksüvitamiin D roll

Paljud immuunrakkude tüübid vajavad vereringes piisavalt kõrget 25-hüdroksüvitamiin D taset, et need molekulid saaksid difundeeruda iga raku tsütosooli (raku põhiosas olevasse vedelikku) piisavas koguses, et toetada nende rakkude intrakriinseid ja parakriinseid signaalisüsteeme.

Intrakriinne signaalimine toimub täielikult ühe raku piires. Rakk tuvastab spetsiifilise välise tingimuse, näiteks retseptormolekulide kaudu, mis läbivad selle membraani ja tuvastavad teatud molekulide olemasolu väljaspool rakku. See tuvastamine ajendab rakku tootma sisemiselt väikest, kuid märkimisväärset kogust signaalimolekuli, mis toimib... intrakriinne aine, aktiveerides retseptormolekuli sama lahtri seesNeed aktiveeritud retseptormolekulid muudavad geenide transkriptsiooni, muutes seejärel valgusünteesi ja pannes raku käitumise muutuma vastusena tuvastatud välistingimustele.

Autokriinne signaalimine on sarnane, välja arvatud see, et sisemiselt tekitatud autokriinne aine aktiveerib retseptoreid väljaspool sama rakku. Intrakriinse ja autokriinse signaalimise segi ajamine on levinud viga.

Parakriinne signaalimine võib esineda koos intrakriinse või autokriinse signaalimisega. Signaalimolekul, mida rakk toodab vastusena teatud asjaoludele, difundeerub rakust, milles see tekkis, välja, tõstes selle ühendi taset lokaalses piirkonnas, kus see toimib... parakriinne aine muuta teiste lähedalasuvate, tavaliselt erinevat tüüpi rakkude käitumist. 

25-hüdroksüvitamiin D-l põhinev intrakriinne signaalimine on oluline paljude immuunrakkude võime jaoks reageerida iga raku muutuvatele oludele. Selle selgitasid välja 2000. aastate lõpus Martin Hewison ja tema kolleegid Ühendkuningriigis, töötades makrofaagide ja dendriitrakkudega.

Kolmas immuunrakkude liik, milles on uuritud 25-hüdroksüvitamiin D-l põhinevat intrakriinset signaaliülekannet, on hospitaliseeritud COVID-1 patsientide kopsudest pärinevad Th19 regulatiivsed lümfotsüüdid. See on suure uurijate meeskonna, Chauss jt., suurepärane töö 2021. aasta ajakirjas Nature Immunology: Autokriinne D-vitamiini signaalimine lülitab välja Th1-rakkude põletikuvastased programmid.

On teada, et paljud teised rakutüübid, eriti immuunsüsteemi rakud, mis ei osale kaltsiumfosfaadi ja luu ainevahetuses, muudavad oma geeniekspressiooni oluliselt vastusena D-vitamiini retseptori molekulide aktiveerimisele 1,25-dihüdroksüvitamiin D kaltsitriooliga seondumise teel. On mõistlik eeldada, et kõik need rakutüübid kasutavad ka 25-hüdroksüvitamiin D-l põhinevat intrakriinset ja/või parakriinset signaaliülekannet.

Intrakriinse signaaliülekande süsteemi aktiveerimisel tekkiva rakusisese 1,25-hüdroksüvitamiin D tasemed on oluliselt kõrgemad kui rakuvälise 1,25-dihüdroksüvitamiin D väga madal hormonaalne tase, mis on ligikaudu 0.12 ng/ml. Seega ei ole sellel hormonaalsel 1,25-dihüdroksüvitamiin D-l olulist mõju immuunrakkudele ega kogu immuunsüsteemile.

Need rakud suudavad oma muutuvatele oludele täielikult ja kiiresti reageerida ainult siis, kui nende sisemusse difundeerub piisavalt 25-hüdroksüvitamiin D, et tagada ja säilitada selle muundumist 1,25-hüdroksüvitamiin D-ks (millel on väga lühike poolväärtusaeg), kui raku sisemine signaalimissüsteem aktiveeritakse mis tahes välise tingimuse poolt, mida rakutüüp tuvastab.

Vajadus vähemalt 50 ng/ml (125 nmol/l) ringleva 25-hüdroksüvitamiin D järele

Rakusisese 25-hüdroksüvitamiini D taset ei saa mõõta. Ükski rakubioloogia uuring pole seni näidanud, et selle ühendi – mis on tooraine, mitte signaalimolekul – varustamiseks rakkudesse piisavas koguses on vaja vähemalt 50 ng/ml ringlevat 25-hüdroksüvitamiini D, et iga rakk saaks kiiresti ja täielikult läbi viia oma sisemise signaaliülekande 1,25-dihüdroksüvitamiiniks D. Seda saame aga järeldada immuunsüsteemi talitlushäirete suurenevast astmest, mis tekib mida enam ringleva 25-hüdroksüvitamiini D tase on alla 50 ng/ml – mis on üks osa 20,000,000 25 XNUMX massist. See seos on ilmne paljude haiguste puhul ja tervise halvenemine madalama XNUMX-hüdroksüvitamiini D taseme korral on selgelt ilmne Dror jt ülaltoodud tähelepanekutes.

Neerud suudavad üldiselt toota piisavalt hormonaalset 1,25-dihüdroksüvitamiin D-d, kui vereringes on 20 ng/ml või rohkem 25-hüdroksüvitamiin D-d. Arenenud riikides on valitsuse D-vitamiini lisamise suuniste eesmärk saavutada see 20 ng/ml tase, olenemata immuunsüsteemi vajadustest.Kimball ja Holick 2019.)

2008. aastal 48 juhtivat D-vitamiini teadlast kutsutud et D-vitamiini küllastumise standard oleks 40–60 ng/ml ringlevat 25-hüdroksüvitamiin D-d. Alates 2000. aastate algusest on need ja teised teadlased valitsuse suuniste komiteedega vaielnud D3-vitamiini lisamise vajaduse üle kogustes, mis sellise taseme saavutavad. 

2011. aasta Endokriinne Selts soovitus on seadnud sihttasemeks 40 ng/ml, et tagada praktiliselt kõigil inimestel tase üle 30 ng/ml. Toksilisus, mis avaldub liigse kaltsiumitaseme ja luutiheduse vähenemisena, võib esineda, kuid 25-hüdroksüvitamiini D tase „peab olema üle 150 ng/ml, enne kui tekib mingisugune mure“. Sellest tuletavad nad üsna suvaliselt „ohutusmarginaali“ ülempiiriks 100 ng/ml.

Nende teadlaste seatud ~50 ng/ml sihttaset on õigustanud ulatuslik uuringute kogum, mille üheks heaks näiteks on 2014. aastal Bostoni haiglas läbi viidud uuring nii haiglas omandatud kui ka operatsioonikoha infektsioonide riski kohta preoperatiivse 25-hüdroksüvitamiini D taseme funktsioonina: Seos preoperatiivse 25-hüdroksüvitamiin D taseme ja haiglas omandatud infektsioonide vahel pärast Roux-en-Y maošunteerimisoperatsiooni.

Katsealusteks olid 770 haiglaselt rasvunud patsienti, kellele tehti sama maošunteerimise kaalulangetusoperatsioon. Rasvumine vähendab organismi võimet muuta D3-vitamiini ringlevaks 25-hüdroksüvitamiin D-ks, kuid pole põhjust arvata, et see muudab ringleva 25-hüdroksüvitamiin D taset, mida immuunrakud vajavad oma intrakriinsete ja parakriinsete signaalimissüsteemide nõuetekohaseks toimimiseks. Seega on need Bostoni tähelepanekud kohaldatavad kõigile inimestele.

Nende leid oli rabav. Nende graafikud (allpool üheks kokku pandud) on kergesti mõistetavad ja neid tuleks arstide kabinettides ja ooteruumides välja panna, kuna need on tervise kõigi aspektide jaoks nii asjakohased.

Patsientidel, kelle vereringes oli 50 ng/ml või rohkem 25-hüdroksüvitamiin D-d (mis oleks suures osas või täielikult saavutatud D-vitamiini piisava lisamisega), oli haiglainfektsioonide ja operatsioonikoha infektsioonide risk eraldi umbes 2.5%. 20 ng/ml on täiesti tavaline tase inimesele, kes ei võta D3-vitamiini toidulisandina palju või üldse mitte ja kelle nahk ei ole hiljuti olnud ulatuslikult UV-B-kiirgusega kokkupuutes (või kelle nahk on olnud, kuid tumeda või musta nahaga). Bostoni haigla uuring näitab, et sellistel inimestel on mõlema infektsioonitüübi risk 24%.

See tohutu infektsioonide sagenemine on tingitud nõrgenenud kaasasündinud ja omandatud reaktsioonidest bakteritele, mis on mõlema infektsioonitüübi peamine põhjus. Nendes Bostoni haigla tulemustes võib esineda teatud määral segavaid tegureid, näiteks inimesed, kes on üldiselt tervemad, võtavad rohkem D3-vitamiini, ilma et see mõjutaks nende võimet bakteriaalsete infektsioonide vastu kaitsta. Siiski on seos selge ja tugev ning intrakriinsed ja parakriinsed signaalimehhanismid on nüüdseks nii hästi mõistetavad, et on mõistlik eeldada, et segavad tegurid vastutavad vaid väikese osa sellest seosest ning et valdav enamus sellest on tingitud madalast 25-hüdroksüvitamiin D tasemest, mis põhjustab immuunsüsteemi talitlushäireid.

Selle artikli alguses oleva graafiku (Israel jt 25) graafikult 2020-hüdroksüvitamiini D taseme histogrammilt näeme, et isegi päikesepaistelises Iisraelis on märkimisväärsel osal elanikkonnast – eriti araabia naistel – 25-hüdroksüvitamiini D tase vahemikus 5–10 ng/ml, mis on 1/10 kuni 1/5 sellest, mida nende immuunsüsteem vajab. 5 ng/ml juures tõuseb Bostoni haiglas nii haiglas omandatud kui ka kirurgilise haava infektsioonide risk 47%-ni. 

Araabia naiste histogrammil on madalaim tulp, 4–5 ng/ml, palju kõrgemal kui trendijoon. See on tingitud asjaolust, et mõnel neist naistest oli tase alla 4 ng/ml avastamispiiri. Need kohutavalt madalad tasemed tulenevad suuresti sellest, et nende naiste riided katavad suurema osa kehast, ja nende päikest vältiv eluviis.

See tähelepanekute ja mehhanistliku arusaama kombinatsioon teeb väga selgeks, et enamikul inimestel enamikus riikides on suurema osa või kogu oma elus ebapiisav 25-hüdroksüvitamiin D, et käivitada oma kaasasündinud ja adaptiivne immuunvastus bakteriaalsetele patogeenidele. Samad intrakriinsed ja parakriinsed signaalimissüsteemid on mõistlikult eeldatud olevat sama olulised ka immuunsüsteemi võime jaoks tekitada tugevaid kaasasündinud ja adaptiivseid immuunvastuseid vähirakkudele, seentele ja viirustele. 

See artikkel on kaldunud COVID-19 arutelust kiirõpetuseks 25-hüdroksüvitamiin D-l põhinevast kaasasündinud ja omandatud signaaliülekandest. See on vajalik selleks, et mõista, miks hea inimese tervis, eriti seoses COVID-19-ga, on saavutatav ainult vähemalt 50 ng/ml ringleva 25-hüdroksüvitamiin D-ga. Ükski kogus ravimeid, vaktsiine, karantiini, maske, monoklonaalseid antikehi, viirusevastaseid ravimeid jne ei suuda korvata nõrgenenud immuunsüsteemi, mis on märkimisväärne, kui 25-hüdroksüvitamiin D tase on alla 40 ng/ml.

Kuigi D-vitamiini olulisusest immuunsüsteemi jaoks on üha enam teadlikkust, mõistavad vähesed arstid või teadlased 25-hüdroksüvitamiin D-l põhinevat intrakriinset ja parakriinset signaaliülekannet. Paljud eeldavad, et immuunsüsteemi reguleerib kuidagi sama hormonaalne 1,25-dihüdroksüvitamiin D, mida neerud kasutavad mitut tüüpi kaugete rakkude käitumise kontrollimiseks, mis osalevad kaltsiumfosfaadi ja luu ainevahetuses. See on pannud mõned arstid ravima sepsis ja COVID-19, tõstes selle ringleva 1,25-dihüdroksüvitamiin D taset, mõlemad edutult. Nagu märkis Front Line COVID-19 Critical Care Alliance (FLCCC) MATH+ haigla protokoll, sellel kaltsitriooliravil on immuunrakkudele minimaalne mõju ja see võib põhjustada toksilisust, tõstes vere kaltsiumitaset liigselt.

Liiga paljud uurimisartiklid väidavad, et „D-vitamiin reguleerib immuunsüsteemi“. See paneb paljusid teadlasi ja kliinikuid eeldama, et hormonaalne mudel kehtib ka immuunsüsteemi kohta. Tegelikult ei reguleeri ükski kolmest D-vitamiini ühendist midagi. Kõrvalkilpnääre ja neerud reguleerivad kaltsiumi-fosfaadi ja luu ainevahetust, kusjuures neerud kasutavad ringlevat 1,25-dihüdroksüvitamiini D endokriinse ainena (hormoonina), et kontrollida kaugete rakkude käitumist. 

Immuunsüsteem reguleerib ennast mitmete omavahel seotud mehhanismide abil. Selle oluline osa on üksikute rakkude võime reageerida muutuvatele oludele. Paljud immuunrakkude tüübid, kui nad tunnetavad konkreetset rakutüübispetsiifilist seisundit, toodavad rakusiseselt 1,25-dihüdroksüvitamiin D-d, et muuta selle raku käitumist. Osa sellest difundeerub lähedalasuvatesse rakkudesse, kus see võib toimida parakriinse ainena, muutes nende käitumist. 1,25-dihüdroksüvitamiin D on signaalimolekul. D3-vitamiin ja 25-hüdroksüvitamiin D ei ole. D3-vitamiini roll on muundada see vereringes ringlevaks 25-hüdroksüvitamiin D-ks, mida vajavad neerud ja – kõrgemal tasemel – mitut tüüpi immuunrakud.

Düsreguleeritud, valimatud, rakke hävitavad põletikulised reaktsioonid

Madal 25-hüdroksüvitamiini D tase, mis nõrgestab kaasasündinud ja omandatud immuunvastuseid, selgitab paljusid terviseprobleeme, mida paljud inimesed tänapäeval kannatavad. Siiski on veel üks immuunsüsteemi aspekt, mis kannatab potentsiaalselt laastavate tagajärgede all, kui immuunrakud ei saa piisavalt 25-hüdroksüvitamiini D: liigne põletik. Siin keskendume liigsele põletikule ägedate haiguste COVID-19 ja sepsise korral, mitte kroonilisele liigsele põletikule, mis soodustab autoimmuunhaigusi.

Kui COVID-19 tõsiselt kahjustab või tapab, on kurnava ja surmava kahjustuse põhjustajaks immuunsüsteem, mitte viirus, mis on selleks ajaks paljunemise lõpetanud. FLCCC MATH+ protokoll teeb selle selgeks:

Kui sümptomid on piisavalt rasked, et õigustada haiglaravi, käib võitlus düsreguleeritud hüperinflammatoorsete immuunvastuste, mitte viiruse replikatsiooni vastu. Patsiendid jõuavad sellesse seisundisse ainult siis, kui nende kaasasündinud ja adaptiivsed reaktsioonid ei ole suutnud viirusinfektsiooni maha suruda ning viirus on kopsudes aktiivseks muutunud. Liigne põletikuline reaktsioon sellele infektsioonile põhjustab kopsuendeelirakkude – nende, mis vooderdavad kopsu veresooni – hävimist. Keha reageerib sellele laialt levinud veresoonte kahjustusele vere paksendamisega, mistõttu on ta valmis lekkeid sulgema. Hüperkoagulatiivne veri moodustab kopsude peentes kapillaarides mikroembooliaid (hüübeid), kus hapnikku ja süsinikdioksiidi vahetatakse. See blokeerib vereringet tervetes kopsude osades, süvendades alveoolides (pisikeste õhukottide) vedeliku kogunemisest (kopsupõletik) tingitud hapnikuvaegust. 

Kõige levinum surmapõhjus on hüpoksia. Mikroembooliad ja suuremad trombid blokeerivad ka vereringet ning põhjustavad püsivaid, potentsiaalselt surmaga lõppevaid kahjustusi kõigis teistes organites, sealhulgas südames, ajus, seljaajus ja maksas. 

2020. aasta Th1 lümfotsüütide uuring, mis oleks pidanud pandeemia lõpetama

MATH+ diagrammil on mainitud „T-rakkude düsfunktsiooni“, mis viib meid järgmise juurde Chauss jt 2021, esmakordselt avaldatud kui eeltrükk in juuli 2020, milles teadlased uurisid hospitaliseeritud COVID-1 patsientide kopsudest eraldatud Th19 regulatoorseid lümfotsüüte. Esmakordselt selgitasid nad selle rakutüübi sõltuvust 25-hüdroksüvitamiin D-l põhinevast intrakriinsest signaalimisest. Th1-rakud toodavad põletikuvastast ja põletikuvastast tsütokiini (lühitoimelise immuunsüsteemi signaalimolekuli). Nende käivitusprogrammis on iga Th1-rakk pärast nende patsientide kopsudes aktiveerimist põletikuline: selle põletikulise tsütokiini tootmine on suurem kui põletikuvastase tsütokiini tootmine. 

Need lümfotsüüdid tuvastavad teatud välise seisundi (kõrge taseme) täiendus valk) oma rakupinnal olevate retseptorite kaudu. See põhjustab raku 25-hüdroksüvitamiin D-põhise intrakriinse signaaliülekande süsteemi aktiveerimise, tootes nii raku kehas D-vitamiini retseptori (VDR) molekule kui ka 1-hüdroksülaasi ensüümi, mis muundab 25-hüdroksüvitamiin D 1,25-dihüdroksüvitamiin D-ks (kaltsitriooliks). Igaüks neist molekulidest seondub VDR-molekuliga ja moodustab nii aktiveeritud VDR-1,25-dihüdroksüvitamiin D kompleksi.

Kui see signaalimissüsteem korralikult töötab, leiavad aktiveeritud kompleksid tee tuuma ja reguleerivad üles- ja allapoole. transkriptsioon sadadest geenidest, mis muudab raku valgutootmist ja seega ka selle käitumist. Rakk lülitub oma põletikuvastasele väljalülitusprogrammile: põletikuvastase tsütokiini suurem tootmine kui põletikku soodustava tsütokiini oma.

See tihe rakubioloogia artikkel kirjeldab täpseid molekulaarseid samme, mille kaudu see kõik peaks toimuma. Samuti selgitatakse, kuidas see intrakriinne signaalisüsteem hospitaliseeritud COVID-1 patsientide kopsude Th19-rakkudes ebaõnnestub. See tähendab, et Th1-rakud jätkavad kopsudes põletikuliste reaktsioonide võimendamist lõputult. See – ja tõenäoliselt sarnased 25-hüdroksüvitamiini D intrakriinse ja parakriinse signaaliülekande häired teist tüüpi immuunrakkudes – põhjustab liigset põletikku, endoteelirakkude kahjustusi ning sellele järgnevat kahju ja surma kopsupõletiku, hüpoksia ja elundikahjustuste tõttu.  

Sama 25-hüdroksüvitamiin D-l põhineva intrakriinse signaaliülekande ebaõnnestumine või nõrgenemine teist tüüpi immuunrakkudes, mis otseselt kaitsevad viirusnakkuse eest, on kindlasti oluline tegur, mis põhjustab infektsiooni kestust kauem kui paar päeva ja levib kopsudesse.

Chauss jt leidsid, et selle ebaõnnestumise peamine või ainus põhjus oli ebapiisav 25-hüdroksüvitamiin D nendes Th1 lümfotsüütides. Teadlastel puudusid andmed patsientide vereringes oleva 25-hüdroksüvitamiin D taseme kohta, kuid selliste uuringute põhjal nagu Dror jt. teame, et intensiivravis viibivatel COVID-19 patsientidel ja neil, kes surevad, on tavaliselt isegi madalam 25-hüdroksüvitamiin D tase kui üldpopulatsioonis – enamikul neist on vaid murdosa sellest, mida nende immuunsüsteem korralikult toimimiseks vajab.

Selleks, et iga Th1-raku intrakriinne signaalisüsteem korralikult toimiks, peab 25-hüdroksüvitamiin D difundeeruma vereringest ja läbi raku plasmamembraani tsütosooli (sisevedelikku) piisavas koguses, et tagada raku intrakriinse signaalisüsteemi aktiveerimisel muundumine 1,25-dihüdroksüvitamiin D-ks vajaliku kiirusega ning 25-hüdroksüvitamiin D jätkuv difundeerumine rakku, et asendada äsja muundunud molekule. Ebapiisav rakusisene 25-hüdroksüvitamiin D tähendab, et intrakriinne signaalisüsteem ei suuda toota piisavalt 1,25-dihüdroksüvitamiin D-d, et aktiveerida raku käitumise nõuetekohaseks muutmiseks vajalik arv VDR-molekule.

Kogu ülaltoodud teave on olnud teadusartiklites või eeltrükkides kättesaadav alates 2020. aasta keskpaigast kuni lõpuni, enne mRNA ja adenoviiruse vektorite vaktsiinide manustamist ning enne, kui sulgemised ja varajase ravi mahasurumine muutusid nii hävitavaks. Peavoolu pandeemiavastase võitluse juhtijad seda teavet ei kasutanud ja tänaseni näib väga vähesed inimesed – sealhulgas arstid ja immunoloogid – sellest aru saavat.

Selle teadmatuse peamine põhjus on see, et enamik immunolooge ja arste ei ole sellistest uuringutest huvitatud.  

Arstid ja immunoloogid on väga hõivatud. Nende erialad hõlmavad suurt vastutust ja ideaali omandada tohutul hulgal teadmisi. Akadeemilised ajakirjad on täis üldiseid artikleid, eriti COVID-19 kohta. 

Kui aga immunoloogid ja arstid tervikuna – globaalsed professionaalsed rühmad, kellele inimkond täielikult toetub – otsiksid usinalt kõige olulisemaid uuringuid ja tõstaksid nende kohta teadlikkust, oleksid Chauss jt. artikkel kiiresti laialdaselt tuntuks saanud, isegi eeltrükina. Esmalt oleks seda lugenud käputäis neid spetsialiste. Seejärel oleksid nad sellest rääkinud oma kolleegidele, kes oleksid samuti tunnistanud selle uue teadmise otsustavat rolli pandeemiale reageerimisel. Nad oleksid sellest rääkinud teistele, sõna oleks levinud, peavoolumeedia oleks sellest kirjutanud ja peagi tegutseksid valitsused vastavalt, et kaitsta avalikkust, tõstes enamiku inimeste 25-hüdroksüvitamiin D taset. Haiglaravil olevad patsiendid, tervishoiutöötajad, eakad, vangid ja teised haavatavad inimesed oleksid olnud prioriteediks.

See pandeemiale reageerimine oleks selle 2020. aasta lõpuks või 2021. aasta alguseks maha surunud, ilma et oleks lootnud vaktsineerimisele, maskidele või sulgemistele – eriti kui seda oleks kombineeritud üha suureneva hulga ohutute, odavate ja väga tõhusate varajaste ravimeetoditega, millest ivermektiin on nüüdseks tuntuim. 

See kollektiivne huvipuudus kõige olulisema uurimistöö vastu globaalse kriisi ajal kujutab endast räiget saamatuse taset, mida süvendasid ja süvendavad siiani laialt levinud korruptsioon ning valitsuste ja ettevõtete koostöö debati mahasurumiseks. Selle tagajärjel on kümned miljonid surnud ajal, mil kogu pandeemia oleks saanud kogu maailmas D3-vitamiini piisava lisamisega maha suruda 2020. aasta lõpuks. WHO teatatud et pandeemia tappis 14.9. ja 2020. aastal ligikaudu 2021 miljonit inimest – otseselt haiguse tõttu ja kaudselt, näiteks seetõttu, et neil puudus juurdepääs haiglaravile muude haiguste korral.

Kui arstid ja immunoloogid – või isegi peavoolumeedia – oleksid sellisest olulisest uurimistööst piisavalt huvitatud olnud, oleks D-vitamiini õige mõistmine juba enne COVID-19 pandeemiat laialdaselt levinud. Näiteks haiglainfektsioonide osas, mis eelnesid 2014. aasta Bostoni haiglauuringu tulemustele ja kinnitasid neid, Youseff jt 2012 ja Laviano jt 2020, kes täheldasid iga 48 ng/ml preoperatiivse 10-hüdroksüvitamiin D vähenemise kohta 25% postoperatiivsete infektsioonide suurenemist.

Üks meist (RW) kirjutas WHO nakkusohtude strateegilisele ja tehnilisele nõuanderühmale (STAG-IH) 2020 D-vitamiini ja muude toitainete kohta COVID-03 vastu võitlemiseks.

Juhtivad D-vitamiini uurijad kiirustasid selgitama heade 25-hüdroksü-D-vitamiini tasemete vajadust pandeemiaga võitlemiseks, kuigi mitte tavapärastes eelretsenseeritud ajakirjades: Wimalawansa 2020-02-28 ja Grant ja Baggerly 2020-04-09. 

Põhjalikult viidatud ja eelretsenseeritud artikkel D-vitamiini suurte annuste lisamine võib olla paljulubav alternatiiv COVID-19 nakkuse ennetamiseks või raviks Mansur jt. 2020 oleks päästnud miljoneid elusid, kui arstid ja immunoloogid oleksid sellele piisavalt tähelepanu pööranud. 

50 ng/ml 25-hüdroksüvitamiin D saavutamine

Toit annab vaid väikese osa D3-vitamiinist, mida vajame hea tervise säilitamiseks. UV-B kiirgusega kokkupuude nahaga ei ole ei ohutu ega kergesti ligipääsetav meetod enamiku või kogu meie keha vajaliku D3-vitamiini tootmiseks. Nõuetekohane D3-vitamiini lisamine on enamiku inimeste jaoks ainus viis saavutada 25-hüdroksü-D-vitamiini tase, mida nende immuunsüsteem vajab nõuetekohaseks toimimiseks. Päevased kogused on minimaalsed; mugavuse ja kulude kokkuhoiu huvides võib suuremaid annuseid võtta iga 7–10 päeva tagant. Praegune valitsuse poolt heaks kiidetud D3-vitamiin täiendavad juhised on ebapiisavad. Nende eesmärk on saavutada vereringes 25-hüdroksüvitamiini D tase vaid 20 ng/ml, mis on üldiselt piisav ainult neerufunktsiooni ja luude tervise jaoks. Need juhised määravad tavaliselt täiendavad kogused vanuserühma põhjal, sageli maksimaalse päevase tarbimisega 0.1–0.25 mg (4,000–10,000 XNUMX RÜ). 

Tervisliku 25-hüdroksüvitamiini D taseme saavutamiseks kõigile inimestele ei saa me loota ainult neile soovitustele, vereanalüüsidele või meditsiinilisele jälgimisele. Õnneks on iga inimese jaoks suhteliselt lai valik tervislikke D3-vitamiini koguseid tänu ensüümide iseenesest piiravale toimele, mis lagundavad 25-hüdroksüvitamiini D kiirusega, mis on proportsionaalne selle tasemega organismis. Seetõttu suurendab D3-vitamiini tarbimise kahekordistamine 25-hüdroksüvitamiini D taset tõenäoliselt vaid 40–50%.

Selleks, et saavutada tervislik 25-hüdroksüvitamiini D tase vähemalt 50 ng/ml ja kuni 90 või 100 ng/ml ilma meditsiinilise jälgimiseta, on nii vajalik kui ka piisav määrata keskmine päevane D3-vitamiini lisatarbimine kehakaalu suhtena või kahe suhte vahemikus, kusjuures rasvumise all kannatavate inimeste puhul on suhted kõrgemad. Ideaalis peaksid juhtivad D-vitamiini teadlased juba kirjutama selle kohta konsensusliku ajakirjaartikli. Selle lähenemisviisiga kooskõlas olevaid soovitusi võib leida meditsiini emeriitprofessori Sunil Wimalawansa (Texase Ülikooli meditsiiniosakond Galvestonis ja Robert Wood Johnsoni Meditsiinikool New Jerseys) 2022. aasta toitainete artiklist: „Seerumi 25(OH)D kiire tõus tugevdab immuunsüsteemi infektsioonide – sepsise ja COVID-19 – vastu.” Need soovitused hõlmavad järgmisi suhtarvude vahemikke:

• Normaalne ja ülekaaluline: 60–90 RÜ kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Seega sobib 0.125–5,000 kg (50,000–10 naela) kaaluvatele inimestele 56 mg (83 RÜ) päevas ehk 122 183 RÜ kapsel iga XNUMX päeva järel.
• I ja II astme rasvumine (KMI 30–39): 90–130 RÜ kehakaalu kg kohta päevas.
• Rasvumine III (KMI 40 või rohkem) – seisund, mis vajab arstiabi: 140–180 RÜ kehakaalu kg kohta päevas.

Alakaaluliste, normaalse ja ülekaaluliste inimeste kehakaalu suhted, kusjuures rasvumise all kannatavatel inimestel on suurem suhe. saab tuletada Alates Afshar jt 2020 kes leidsid, et alates 70. aastast enam kui 100 neurooftalmoloogiapatsiendi puhul, kellele manustati 3–500 RÜ D2010-vitamiini päevas kehakaalu kilogrammi kohta, oli pikaajaline 25-hüdroksüvitamiini D tase vahemikus 40–90 ng/ml. Üldiselt kannatasid selle vahemiku alumises otsas olevad inimesed rasvumise all. 

Ekwaru jt 2014 analüüsisid pikaajalisi 25-hüdroksüvitamiini D tasemeid vastavalt päevasele toidulisandi tarbimisele nelja enesekirjeldatud kehamorfoloogia puhul: alakaal, normaalne kehakaal, ülekaal ja rasvumine. Sellest on võimalik järeldada, et 50 ng/ml 25-hüdroksüvitamiini D saavutamiseks vajasid rasvumisega inimesed kehakaalu suhtes ligikaudu 43% rohkem D-vitamiini päevas kui need, kellel see nii hästi ei kaasnenud.

Professor Wimalawansa kohandas selle tuletuse äsja mainitud suhtarvude vahemikele, mille me lihtsustatud viisil kokku võtame järgmises tabelis: 

Samuti soovitas ta 70-aastastele ja noorematele (ilma rasvumise korrektsioonita) 3 RÜ D18-vitamiini/kg kehakaalu kohta päevas ja alakaalulistele täiskasvanutele madalamaid suhteid. 

uurimistöö näitab, et kaks mehhanismi põhjustavad rasvunud inimestel madalama 25-hüdroksü-D-vitamiini taseme saavutamise võrreldes tervete inimestega, olenemata D3-vitamiini lisatarbimise ja kehakaalu suhtest: D3-vitamiini hüdroksüülimise vähenemine maksas ja 25-hüdroksü-D-vitamiini imendumise suurenemine liigses rasvkoes. Need mehhanismid on spetsiifilised rasvumisele. Me ei tea mehhanistlikke ega vaatluslikke tõendeid madalamate suhtarvude kohta alakaalulistel inimestel.

Kehakaalu suhtel põhinevaid soovitusi, näiteks professor Wimalawansa soovitusi järgides saavutavad igas vanuses, kaalus ja kehamorfoloogiaga inimesed mitme kuu jooksul vähemalt 50 ng/ml ringleva 25-hüdroksüvitamiini D taseme, mille tase harva ületab 100 ng/ml, ilma et oleks vaja vereanalüüse või meditsiinilist järelevalvet. 

25-hüdroksüvitamiin D taseme kiire tõstmine kliinilistes hädaolukordades

Kuigi 5,000 RÜ võib tunduda märkimisväärse D3-vitamiini kogusena, ei tee see imeväike 1/8000 grammi ühe päeva jooksul kuigi palju, et tõsta toidulisandita keskmist 25-hüdroksü-D-vitamiini taset, mis tavaliselt jääb vahemikku 5–25 ng/ml. Levinud meetod 25-hüdroksü-D-vitamiini taseme kiireks suurendamiseks on D3-vitamiini suukaudne boolusannus (või „laadimisannus“). Euroopa Kliinilise Toitumise ja Ainevahetuse Ühingu (ESPEN) andmetel Intensiivravi osakonna kliinilise toitumise juhend, tundub ühekordne suur annus 500,000 12.5 RÜ (3 mg) D3-vitamiini esimesel ravinädalal ohutu olevat. Kriitiliselt haigetel patsientidel aga võivad imendumise ja maksafunktsiooni piirangud ning neli või enam päeva, mis kulub D25-vitamiini hüdroksüülimiseks XNUMX-hüdroksüvitamiiniks D, immuunfunktsiooni hädavajalikku paranemist vastuvõetamatult edasi lükata.

Professor Wimalawansa soovitatud tõhusam lähenemisviis hõlmab järgmist: ühekordne suukaudne annus kaltsifediooli (25-hüdroksüvitamiin D) 0.014 mg kehakaalu kilogrammi kohtaKeskmise kaaluga täiskasvanu puhul on see umbes 1 milligramm. Kaltsifediool imendub kergemini kui D3-vitamiin ja siseneb otse vereringesse, tõstes taseme ohutult üle 50 ng/ml vaid 4 tunni jooksul. See suurenenud tase langeb päevade kuni nädala jooksul, seega on selle säilitamiseks vajalik täiendav kaltsifediooli või regulaarne või boolusdoosis D3-vitamiini manustamine. 1 mg kaltsifediooli annus on ligikaudu samaväärne tagasihoidliku 160,000 4 RÜ (3 mg) D25-vitamiini annusega. Kui pole põhjust kahtlustada, et patsiendil on liiga palju XNUMX-hüdroksüvitamiin D-d, ei ole vereanalüüsid vajalikud, kuna see tarbimine ei põhjusta toksilisust.

Arvukate ägedate ja krooniliste terviseprobleemide õige lahendus on julgustada ja toetada – kuid mitte sundida – kõiki võtma D3-vitamiini piisavas koguses, et saavutada vähemalt 50 ng/ml 25-hüdroksüvitamiin D. Neile, kes pole seda teinud ja kellel on diagnoositud COVID-19, sepsis või mõni muu potentsiaalselt surmav haigus, Ülaltoodud kaltsifediooli protokoll on vaieldamatult kõige olulisem meditsiiniline sekkumine, mida nad hädasti vajavad., välja arvatud hingamise ja vererõhu toetamine. Kaltsifediool on saadaval mõnes Euroopa riigis odava 0.266 mg retseptiravimina Hidroferool or Neodidro kapslid. Pudelid 60 väikese kapsliga d.velop 0.01 mg tabletid on saadaval USA-s ilma retseptita 20 dollari eest.  

Allolevad graafikud võrdlevad tüüpilist, kuude pikkust 25-hüdroksüvitamiin D tõusu 4-tunnise tõusuga pärast 0.532 mg kaltsifediooli annuse manustamist tervetel isikutel:

Need graafikud pärinevad McCullough jt 2019 ja 2016. aasta patent Castillo jt 2020. aasta artiklis käsitletud randomiseeritud kontrollitud uuringus kasutatud kapslite puhul. Castillo jt teadlased teadsid, et suukaudne kaltsifediool tõstab 25-hüdroksü-D-vitamiini taset kiiremini kui D3-vitamiini boolusannus, kuid ei pruukinud olla teadlikud patendist ega 4-tunnisest tõusuajast. Hiljem avastasid nad harva tsiteeritud TCB Stampi (hiljem Sir Trevor) 1974. aasta artikli pealkirjaga „25-hüdroksükolekaltsiferooli imendumine soolestikus„mis kujutab vastuse kiiret suurenemist ühekordse 0.01 mg/kg kehakaalu kohta suukaudse kaltsifediooli annuse manustamise järgselt.

Paljude arstide arusaamist D-vitamiini ravist ägedate haiguste korral piiravad järgmised tegurid: 

• Teadmata, et immuunsüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks on vajalik 50 ng/ml 25-hüdroksüvitamiin D.
• Teadmata, et isegi suukaudse D3-vitamiini boolusannused võtavad 25-hüdroksüvitamiin D taseme tõstmiseks päevi. 
• Teadmiste puudumine selle kohta, kuidas suukaudne kaltsifediool selle 4 tunniga saavutab. 
• Põhimõttelisem väärarusaam on see, et suukaudne D3-vitamiin tõstab 1.25-hüdroksü-D-vitamiini taset, mis aga nii ei ole, sest need tasemed kuidagi "tugevdavad immuunsüsteemi". 

Uuringud ja laiem arusaam 50 ng/ml ringleva 25-hüdroksüvitamiin D taseme säilitamise olulisusest on edenenud aeglasemalt, kui see oleks toimunud siis, kui kõik osalejad – eriti immunoloogid ja arstid – oleksid sellele valdkonnale piisavalt tähelepanu pööranud. 

Inseneri taustaga inimesed, kes on harjunud kiire arenguga sellistes valdkondades nagu pooljuhid ja mikroprotsessorid, võivad selle valdkonna aeglast arengut üllatavaks pidada. Samuti võivad nad märgata paljude arstide ilmset huvipuudust uuringute vastu, mis on vastuolus nende kolleegide seas valitseva üksmeelse arvamusega. 

Maailmas, kus kõik arstid ja enamik inimesi tunnistavad D3-vitamiini piisava lisamise vajalikkust immuunsüsteemi tervise jaoks, oleks SARS-CoV-2 viiruse levik tõenäoliselt ära hoitud. Lisaks oleksid gripi ja sepsise juhtumid haruldased ning üldine tervis paraneks märkimisväärselt.

D3-vitamiin ja kaltsifediool COVID-19, sepsise jms varajase ravina.

Pole laialdaselt teada, et see kaltsifediooli protokoll viib üldiselt kiire paranemiseni enamiku COVID-19, sepsise ja teiste ägedate haiguste juhtude puhul, mille puhul nõrgad kaasasündinud ja omandatud immuunvastused – ning metsikult düsreguleeritud põletikulised reaktsioonid – kahjustavad ja tapavad paljusid inimesi.

Arstid ja immunoloogid peaksid olema huvitatud immuunsüsteemi ja ülejäänud keha nõuetekohaseks toimimiseks vajalike tingimuste tagamisest. Erinevatel murettekitavatel põhjustel enamik neist seda aga ei tee. Kaks juhtivat immunoloogiaõpikut, Janeway 9. koolitsioon ja Abbase 10. väljaanneKokku 1500 lehekülge hõlmavad väljaanded ei maini oma registrites D-vitamiini.

D-vitamiini – boolusdoosis D3-vitamiini või veel parem, 0.014 mg/kg kehakaalu kohta kaltsifediooli – tuleks pidada COVID-19 kõige tõhusamaks varajaseks raviks. Pidevalt ajakohastatavas metaanalüüsi veebilehel c19early.orgD-vitamiini peetakse ulatuslikult uuritud varajaste ravimeetodite seas vähem efektiivseks kui ivermektiini, mis on enam mitte kasulik monoklonaalne antikeha, kvertsetiini, povidoonjoodi, melatoniini, fluvoksamiini ja füüsilist koormust.

See paneb paljusid kliinilisi arste pidama D-vitamiini vaid järjekordseks raviks oma ulatuslikus tööriistakomplektis. Eespool mainitud arusaamise puudumisel manustavad nad ühte või mitut ravimit ilma otsustava kaltsifediooliravita, mis võimaldaks enamiku patsientide immuunsüsteemil tundide jooksul korralikult toimida – tõenäoliselt esimest korda elus. 

COVID-19 D-vitamiini ravi randomiseeritud kontrollitud uuringud (RCT-d) on haiguse raskusastme, edukriteeriumide ja raviprotokollide poolest väga erinevad. Paljud kasutasid esimese viie päeva jooksul ebaefektiivseid D3-vitamiini koguseid. Kõik need, kes kasutasid 7.5 mg (300,000 3 RÜ) või rohkem DXNUMX-vitamiini, andsid häid tulemusi, nagu ka mõned need, kes kasutasid vähem – kuid need olid üldiselt väiksema suurusega uuringud ja seetõttu omistati neile suhteliselt vähe tähtsust.

Nendest randomiseeritud kontrollitud uuringutest on kõige olulisem Castillo jt. , mis avaldati 2020. aasta augustis. Kui pandeemiale reageerimise eest vastutavad isikud oleksid seda uuringut täielikult arvesse võtnud ja pühendunud üksnes COVID-19 leviku ja raskusastme mahasurumisele – selle asemel, et keskenduda vaktsiinide oletatavale olulisusele –, oleksid nad sama aasta lõpuks algatanud ülemaailmse D3-vitamiini tootmise ja levitamise kampaania, kus kaltsifediool oleks varajaseks raviks ette nähtud. See lähenemisviis, eriti varajase ravi puhul, mis hõlmab tsink ja odavad ravimid oleksid pandeemia lõpetanud ilma karantiinide, vaktsiinide või maskideta ning vaid murdosa praegusest kohutavast surmajuhtumite arvust.

Teadlased töötasid 76 COVID-19 patsiendiga, kes olid hospitaliseeritud Hispaanias Córdobas ja keda kõiki raviti hüdroksüklorokiini ja antibiootikumi asitromütsiiniga. Ravirühma 50 patsienti said vastuvõtmisel ühekordse suukaudse annuse 0.532 mg kaltsifediooli, millele järgnesid 0.266 mg annused 3., 7., 14., 21. jne päeval.

Positiivsed tulemused tulenesid osaliselt ebatäiuslikust randomiseerimisest, mille tulemusel oli kontrollrühmas oluliselt rohkem kaasuvate haigustega patsiente. Kaks MIT arvutusbioloogi analüüsisid tulemusi aga eraldi. eeltrükk ja jõudis järeldusele, et intensiivravi osakonnas hospitaliseerimiste vähenemine oli seotud kaltsifediooli sekkumisega, mis õigustab viivitamatuid ja hästi kavandatud kliinilisi uuringuid selle ravi efektiivsuse edasiseks hindamiseks.

Tulemused olid isegi nende mööndustega dramaatilised: intensiivravi osakonda vastuvõttude arv langes 50%-lt 2%-le ja surmajuhtumite arv 8%-lt nullile. Kaltsifediooli algannus 0.532 mg oli umbes pool eespool mainitud 0.014 mg/kg kehakaalu kohta soovitatud annusest, mis oleks 1 kg kaaluva patsiendi puhul olnud 70 mg. 

2020. aasta lõpus, kui maailm oli COVID-19 pärast paanikas, kehtestatud olid liikumispiirangud ja kasutusele võeti halvasti testitud mRNA ja adenoviiruse vektori kvaasivaktsiinid, oleks seda olulist uuringut pidanud arutama ja tähistama. Siiski on sellest tänaseni kuulnud vähesed. (Sama meeskonna hilisemad uuringud kaltsifediooliga andsid vähem dramaatilisi tulemusi, kuid selleks ajaks oli kaltsifediooli laialdaselt kasutatud üldpopulatsioonis, raviprotokoll oli keerulisem, ravi järgimist ei olnud võimalik tagada ja neil hilisematel uuringutel puudus korralik kontrollrühm.)

Kokkuvõtteks võib öelda, et kaltsifediooliprotokolli potentsiaali COVID-19, sepsise ja teiste ägedate haiguste ravis alahinnatakse meditsiinitöötajate piiratud teadmiste ja arusaamise tõttu. D-vitamiini rolli suurem teadlikkus ja tunnustamine ravis koos kaltsifediooli kiire mõjuga patsientide immuunsüsteemile muudab tervishoiu maastikku pandeemiate ja teiste kriitiliste haiguste valguses. On ülioluline tõsta teadlikkust D3-vitamiini ja kaltsifediooliprotokolli olulisusest nii meditsiinihariduses kui ka kliinilises praktikas.

Sepsis, põletik ja helmintide puudumine

See surmav arusaamatus kolmest D-vitamiini ühendist ja nende rollist immuunsüsteemis, mis takistas tervishoiuasutustel COVID-19 pandeemiat peatada, sarnaneb sarnaste halva arusaamisega ka teistest haigustest. Rahvusvaheliste ravimifirmade korruptsioon mängib olulist rolli D-vitamiini ühendite olulisuse mahasurumisel peale nende funktsiooni kaltsium-fosfaat-luu ainevahetuses. Juhtiv D-vitamiini uurija Bill Grant teatas sellest oma 2018. aasta artiklis: „Suurfarmide poolt D-vitamiini aktsepteerimise edasilükkamine pärast desinformatsioonistrateegiat.” See ei saa aga olla täielik seletus, kuna sama muster eksisteerib ka Hiinas, mis jääb lääne rahvusvaheliste ettevõtete otsesest haardest väljapoole.

Sepsis on kohutav seisund, mille korral kontrollimatu viirus-, bakteriaalne või seeninfektsioon vallandab äärmusliku, ennasthävitava põletikulise reaktsiooni, kahjustades elundeid ja sageli lõppedes surmaga. Kiire diagnoosimine on ülioluline, kuid keeruline, kuna patsientidel võib esineda lai valik mittespetsiifilisi sümptomeid ja nende seisund võib kiiresti halveneda.

Google Scholar leidis 54,000 25 artiklit sepsise ja D-vitamiini kohta, millest paljud näitavad, et sepsisega patsientidel on XNUMX-hüdroksü-D-vitamiini tase isegi madalam kui üldpopulatsioonil. Kuigi infektsioon ja põletik võivad seda taset alandada, suurendab madal nakatumiseelne tase oluliselt riski. Siiski on ainus vitamiin, mida Wikipedia lehel sepsise kohta mainitakse, C-vitamiin.

Arvestades neid teadmisi, on selge, et 50 ng/ml 25-hüdroksüvitamiin D tase vähendaks oluliselt sepsist vallandavate pervasiivsete infektsioonide riski ja vähendaks liigse põletikulise reaktsiooni tõenäosust.

Immunoloogias on terminil „põletik” lai tähendus. See hõlmab immuunrakkude värbamist nakkuskohtadesse ja teatud tsütotoksilisi (rakke hävitavaid) reaktsioone, näiteks eosinofiilid – immuunsüsteemi enesetaputerroristid. Need tsütotoksilised reaktsioonid arenesid välja peamiselt selleks, et võidelda hulkrakuliste parasiitide, näiteks helmintide (soolesusside), vastu, kuna antikehad ja makrofaagid, mis toimivad tõhusalt vähirakkude, bakterite, seente ja viiruste vastu, ei avalda miljarditest rakkudest koosnevatele patogeenidele suurt mõju.

Vähemtuntud, kuid hästi teadaolev ja vaid osaliselt uuritud liigse, rakke hävitava põletiku põhjus on helmintide puudumine inimestel – ja meie lemmikloomadel ning põllumajandusloomadel – umbes viimase sajandi jooksul. Helmintid arendasid juba ammu välja ühendid, mis vähendavad peremeesorganismide põletikulisi reaktsioone. Meie esivanemad näivad olevat kõikjal nakatunud ühe või mitme helmintiliigiga ja me oleme pärinud nende evolutsioonilise kohanemise sellega: liiga tugeva põletikulise reaktsiooni, mis tõenäoliselt tasakaalustataks, kui seda helmintilised ühendid alla reguleeriksid.  

Nüüd, kus me kõik oleme ussirohu saanud, oleme altid liigsele põletikule. Mõnel meist on geneetilise varieeruvuse tõttu eriti tugevad reaktsioonid, mis põhjustavad arvukalt autoimmuunseid põletikulisi haigusi, nagu sclerosis multiplex, reumatoidartriit, psoriaas, astma, kobarpeavalud ja migreen. Palun vaadake vitamiindstopscovid.info/06-adv/ ja helminthictherapywiki.org lingid ja arutelud ussravi kohta – mille puhul saab neid haigusi tahtliku ussnakatamisega maha suruda. Esimesel lehel käsitletakse ka Cicero Coimbra ja teiste kõrge 25-hüdroksüvitamiin D protokolli, mis aitavad neid seisundeid samuti maha suruda, koos meditsiinilise jälgimisega, et vältida liigset kaltsiumitaset ja luukadu.

Mõlema raviskeemi edu näitab, et usside puudumine on ägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste aluseks olev põhiprobleem, kusjuures madal 25-hüdroksüvitamiini D tase süvendab oluliselt ülemäära tugevat põletikulist reaktsiooni. D-vitamiini ja usside uurimise valdkonnad on nagu öösel mööduvad laevad – teineteisest teadmatud. Coimbra protokoll. arstid seletada oma edu spekulatiivselt, kasutades terminit „D-vitamiini resistentsus“, viitamata helmintidele. Helmintiauurijad ei maini D-vitamiini.

Helmintoose moduleerivad ühendid, näiteks tuftsiin-fosforüülkoliin, on avastatud ja sünteesitud ning neid praegu uuritakse. Siiski pole ükski neist veel terapeutiliseks kasutamiseks saadaval. On lihtne ette kujutada, et neid ühendeid kasutatakse arukalt koos õige D3-vitamiiniga, boor, magneesiumi, tsingi ja oomega-3-rasvhapete tarbimine ning liigse oomega-6-rasvhapete vältimine, et edukalt pärssida paljusid põletikulisi häireid, sealhulgas neid, mis soodustavad rasvumist, depressiooni ja neurodegeneratsiooni.

Kawasaki tõbi, MIS-C, PIMS ja COVID-19

Kawasaki tõbi on äge ja potentsiaalselt surmaga lõppev põletikuline vaskuliit, mis mõjutab imikuid ja peamiselt väikelapsi. Nakkuslik vallandaja ilmneb tavaliselt nädalaid või kuid enne haiguse algust. Rasketel juhtudel esinevad pärgarteri aneurüsmid, mis võivad hilisemas elus surmavaks osutuda.

Aastakümneid Kawasaki tõbe käsitlevad uurimisartiklid ja kliinilised aruanded kujutavad haiguse etioloogiat mõistatusena. Saades teada haiguse tuntud epidemioloogilistest tunnustest, nagu näiteks esinemissageduse tipptase Jaapanis talvel või peamiselt tumedanahaliste laste esinemine Pariisis, kahtlustaksid paljud mittespetsialistid olulise põhjusliku tegurina ebapiisavat D-vitamiini. Enamikul lastearstidel aga sellised ideed ei tundu tulevat.

2015. aastal avaldasid Itaalia teadlased Stagi jt. artikkel mis oleks pidanud muutma Kawasaki tõve mõistmist, ennetamist ja ravi. Ometi oli seda 2020. aasta maiks tsiteeritud vaid 13 korda. Õnneks on järgneva kolme aasta jooksul olnud 39 tsitaati, kuid see on vaid väike osa mõjust, mis sellel oleks pidanud olema.

Uuringus osales 21 tüdrukut ja 58 poissi, kelle keskmine vanus oli 5.8 aastat. Nende keskmine 25-hüdroksüvitamiini D tase oli 9.2 ng/ml, samas kui vanuse poolest sobitatud kontrollrühma keskmine tase oli 23.3 ng/ml. Laste, kellel tekkisid südame isheemiatõved, keskmine tase oli veelgi madalam: vaid 4.9 ng/ml. Sellest erinevusest saab kõige rohkem vaid murdosa seletada haiguse 25-hüdroksüvitamiini D taseme langusega. Ülejäänud osa sellest suurest lahknevusest on selgelt põhjuslik koos geneetilise eelsoodumuse ja haigust vallandavate infektsioonidega.

Kuna neid ohtlikult madalaid 25-hüdroksüvitamiin D tasemeid on lihtne tõsta ja neid tuleks tõsta mitmel muul põhjusel, võiks arvata, et see uuring oleks olnud Kawasaki tõve uurijatele ja arstidele heureka-hetk, mida peavoolumeedia kujutas murrangulise läbimurdena. Kuid seda on suures osas eiratud.

Kawasaki tõbe võivad nüüd vallandada ka COVID-19 infektsioonid, sealhulgas asümptomaatilised infektsioonid, nagu see sageli laste puhul on. 2020. aastal ilmnesid kaks Kawasaki tõvega seotud diagnoosi: MIS-C (laste multisüsteemne põletikuline sündroom) ja PIMS (laste põletikuline multisüsteemne sündroom). Need vallandavad COVID-19 infektsiooni või aeg-ajalt COVID-19. kvaasivaktsineerimine.

COVID-19 tagajärjel tekkinud Kawasaki tõbi on osa MIS-C/PIMS-i sümptomaatilisest jätkust, nagu on kirjeldanud Tsoukas ja Yeung 2022. aastal. Imikutel ja noorematel lastel diagnoositakse Kawasaki tõbi tõenäolisemalt, teismelistel ja noortel täiskasvanutel aga kaks ülejäänud haigusseisundit, millega kaasneb vähem vaskuliiti ja rohkem organite kahjustusi.

Üks meist (RW) kirjutas 2020. aastal kümnetele Kawasaki tõbe/MIS-C käsitlevate artiklite autoritele, et tõsta nende teadlikkust Stagi jt uuringust ja selle ilmsetest tagajärgedest D3-vitamiini kui ennetava meetme ja kaltsifediooli kui ravi osas. Ainult üks vastas, väites ilma konkreetsete argumentideta, et ta ei kujuta ette, et probleem oleks madal D-vitamiini tase. 2022. aastal Google Scholaris läbi viidud 50 järjestikuse Kawasaki tõbe/MIS-C käsitleva artikli uuring näitas, et ainult ühes mainiti D-vitamiini ja ka siis vaid möödaminnes. Olukord võib olla sellest ajast alates mõnevõrra paranenud. Teine e-kirjade seeria mõnele neist lastearstidest lõppes ühe vastusega, seekord palju tänulikumaga, arstilt, kes polnud varem D-vitamiini kaalunud.

Kokkuvõtteks võib öelda, et D-vitamiini ebapiisav mõistmine ja alakasutamine mitmesuguste põletikuliste haiguste, näiteks sepsise ja Kawasaki tõve ennetamisel ja ravis on viinud selleni, et väga suurt kannatuste, kahju ja surma taset peetakse normaalseks ja vältimatuks, kuigi suuremat osa neist saaks õige toitumisega ära hoida. Ainuüksi sepsis on nagu koletis, mis närib inimkonda Teise maailmasõja või COVID-19 kiirusega, iga päev – üks surm iga 3 sekundi järel. 

D-vitamiini uuringute integreerimine helmintide uuringutega võib avada uusi võimalusi tõhusamate ravimeetodite väljatöötamiseks, mis võib potentsiaalselt päästa elusid ja parandada nende haiguste all kannatavate inimeste elukvaliteeti. 

Lisaks korruptsioonile või tavalisele ebakompetentsusele

Korruptsioon põhjustab vaid osa meditsiinitöötajate tõsisest teadlikkuse puudumisest piisava 25-hüdroksüvitamiin D taseme säilitamise olulisuse osas immuunsüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks. Eespool viidatud uuringutes ja ülevaadetes esitatud tõendid viitavad sellele, et madal 25-hüdroksüvitamiin D tase on oluline tegur, mis aitab kaasa COVID-19, gripi, sepsise, Kayla tõve, MIS-C, PIMSi ja arvukate autoimmuunsete põletikuliste haiguste levikule ja/või raskusastmele. Sellest hoolimata sõltub avalikkus endiselt enamikust arstidest ja immunoloogidest, kes sellest suures osas teadlikud ei ole.

Need meditsiinitöötajad ei ole rumalad, saamatud ega halva iseloomuga. Nagu kõik teisedki, piirab ka nende võimet märgata süsteemseid puudujääke omaenda ja oma ameti maailmavaates grupimõtlemine. Mõnel arstil õnnestub sellest mõtteviisist vabaneda, kuid neil on tohutult raske oma kolleege selle olulise teabe kaalumisele panna. Selliseid arste võivad kolleegid põlu alla suruda ja halvustavalt nimetada. Samamoodi seisavad need, kes kritiseerivad kvaasivaktsiine ning ivermektiini ja teiste tõeliselt ohutute, tõhusate ja odavate COVID-19 ravimeetodite mahasurumist, silmitsi karistusega, sealhulgas registreeringu tühistamisega.

Need meditsiinis esinevad kahjulikud mustrid, mis takistavad innovatsiooni ja lõksutavad enamiku praktikuid korrumpeerunud grupimõtlemise ja saamatuse tsüklisse, näivad sihikule võtvat tagasihoidlikke ja ebaglamuurseid lahendusi pakiliste meditsiiniliste probleemide lahendamiseks, mida praegu lahendatakse kallite ja keerukate sekkumistega. Siin on ilmselgelt mängus kasumi motiivid. Teine võimalik tegur on see, et enamik arste ei pidanud kümme aastat või kauem kestma nõudlikku ja kulukat koolitust ainult selleks, et veeta oma karjäär korduvalt patsientidele vitamiinide võtmise, liigse oomega-6-rasvhapete, suhkru ja soola vältimise ning rohkem liikumise soovitamisega. Osa sellest vastupanust võib tuleneda sellest, et paljud patsiendid ootavad meditsiiniteenuste maksumust arvestades kitsamalt suunatud ja keerukamaid ravimeetodeid.

Innovatsiooni ülistavad tööstusharud – näiteks biotehnoloogia, elektroonika ja tarkvara – kogevad harva olukorda, kus enamik nende spetsialiste on aastaid ebaproduktiivses stagnatsioonis, nagu see meditsiinis juhtub. Meditsiinis toimub innovatsioon, mida tõendavad rutiinsed silma-, puusa- ja põlveoperatsioonid, mis oleksid veel paar aastakümmet tagasi imelisena tundunud. Ka hambaravi on teinud läbi erakordseid edusamme.

Terved meditsiinivaldkonnad langevad eksliku imetluse ohvriks keeruliste, keerukate ja rahvahulkade juhitud kõrvalekallete suhtes sellest, mida patsiendid ja avalikkus tegelikult vajavad. Lihtsamaid lähenemisviise, mis on täpselt see, mida nad vajavad, sageli eiratakse, tõrjutakse või naeruvääristatakse kui arstide tähelepanu väärituid. 

Ebareaalne, mõnikord kvaasireligioosneVaktsineerimisega seotud lootused ja ootused on vaieldamatult olnud COVID-19 pandeemia ajal kõige olulisem mõtteviisi ja praktika moonutus. Kui selliseid vaktsiine poleks olnud võimalik saada või kui need oleks kiiresti ja õigesti piiratud või negatiivse väärtusega kõrvale heidetud, oleksid arstid ja teised spetsialistid olnud sunnitud lootma varajasele ravile ja toitumisele. Need oleksid olnud palju tõhusamad kui ravimeetodid, mida laialdaselt nimetatakse COVID-19 vaktsiinideks, kuid poleks rahuldanud teatud spetsialistide soovi õhutada paanikat ja kontrollida terveid populatsioone kunstliku kriisi ajal.

Meditsiiniliste keelutsoonide D-vitamiini kompleks variseks tõenäoliselt kokku, kui kasvõi üks aspekt parandataks. Näiteks kui kõik lastearstid tunnistaksid D3-vitamiini nõuetekohase lisamise olulisust nii emakas kui ka pärast seda Kawasaki tõve, MIS-C, PIMSi esinemissageduse vähendamiseks. preeklampsia, autism, skisofreenia ja enneaegne sünnitus, siis variseksid kokku ka teised keelatud tsoonid – sepsis, COVID-19, gripp ja lõpuks neurodegeneratsioon. Vähesed arstid on huvitatud või teadlikud asjaolust, et Parkinsoni tõvega inimestel esineb veelgi madalam kõrgem 25-hüdroksüvitamiin D tase kui neil, kellel haigust ei esine, isegi enne sümptomite ilmnemist. 

Veel näiteid pidevast meditsiinilisest teabe vältimisest, mis viiks lihtsamate, tõhusamate, vähem glamuursete ja vähem tulusate lahendusteni olulistele terviseprobleemidele, on järgmised: 

• 2011. aastal eelretsenseeritud uuring M. R Naghii jt. näitab, et 10 mg boori päevane täiendav tarbimine põhjustab ultraheliga kinnitatud neerukivide lagunemise, võimaldades neil kergemini väljuda, sageli juba mõne päeva jooksul pärast ravi alustamist. Naghii soovitab, et L-arginiin aitab seda protsessi oluliselt kaasa. Seetõttu võib suurem osa mitme miljardi dollari suurusest neerukivide ravi tööstusest olla nii ebavajalik kui ka kahjulik, arvestades selle rahalisi kulusid ja meditsiinilisi riske võrreldes poole ohutu boori tarbimisega päevas.

• Boori tuleks pidada oluliseks toitaineks, mille tervislik päevane tarbimine on umbes 10 mg tavapärase ~1 mg asemel, peamiselt boorivaeses pinnases kasvatatud puu- ja köögiviljadest. Selle eelised hõlmavad reumatoidartriidi leevendamist ning hammaste ja luude tervise parandamist (Nothing Boring About Boron, 2015). PMC4712861 ja aminotheory.com/cv19/#08-boor).
• Rahutute jalgade sündroom / perioodiline jäsemete liikumishäire ja nende diagnoosimata variatsioonid, mis põhjustavad unetust, võivad olla kergesti seletatav mitmete levinud toitumis- ja elustiilivalikute abil, millest paljusid saab vältida ilma meditsiinilise sekkumiseta. Need vähendavad pärssivat dopamiinergilist ja/või opioidretseptorite aktivatsiooni seljaaju refleksiringides, mis vastutavad ainulaadselt inimliku, pehme puudutusega aktiveeritava, jalavõlvi kaitsva refleksi eest. Vaatamata RLS.org-i ja suuremate RLS-i uurijate teavitamisele sellest 2011. aastal, pole vastust olnud ja etioloogia on ametlikult teadmata. Miljoneid kannatajaid ravitakse jätkuvalt isiksust muutvate dopamiini antagonistidega ja kui need ebaõnnestuvad, opioididega. 

COVID-19 nuhtlus, sepsis ja muud sellega seotud probleemid saavad välja juuritud alles siis, kui enamik arste mõistab immuunsüsteemi vajadust 50 ng/ml 25-hüdroksüvitamiin D järele. See sõltub suuresti immunoloogidest, kes on praegu nii süvenenud tsütokiinide, geneetiliste variatsioonide ja antikehade tüüpide keerukustesse, et nad ei suuda mõista, et peaaegu kogu nende eriala ei ole mõistnud kriitilist mehhanismi, mille abil üksikud immuunrakud reageerivad muutuvatele oludele.

Gripi ja COVID-19 hooajalisus

Tervislik 25-hüdroksüvitamiini D tase 50 ng/ml või kõrgem vähendab vaid veidi COVID-19 nakkuse tõenäosust mis tahes viirusliku kokkupuute korral. See tase pakub tugevat kaitset raske haiguse eest. Veelgi olulisem on see, et selline tase võimaldab täieliku immuunvastuse teket, mis surub viirusnakkused kiiresti maha ja vähendab viiruste keskmist levikut. See mehhanism vähendab rohkem kui ükski teine ​​​​ülekannet ja sellest tulenevalt nakatunud inimeste koguarvu. Tugev immuunvastus annab tulemuseks ka optimaalse ja pikaajalise immuunsuse sama või sarnase patogeeni vastu.

Gripi ja COVID-25 hooajalisuse peamiseks põhjustajaks on tagasihoidlikud, kuid olulised muutused populatsiooni keskmises 19-hüdroksüvitamiini D tasemes: nutritionmatters.substack.com/p/covid-19-seasonality-is-primarilyNagu selles artiklis näidatud, vähenes Ühendkuningriigis hospitaliseeritud COVID-19 patsientide arv eksponentsiaalselt 19,617 2020-lt 795. aasta aprilli keskpaigas 25-le augusti lõpus. See igakuine poole võrra vähenemine oli peamiselt tingitud suvisest 3-hüdroksüvitamiini D keskmise taseme tipust inimestel, kes ei saa piisavalt D25-vitamiini: umbes 15 ng/ml valgetel ja ligikaudu 25 ng/ml tumeda või musta nahaga inimestel. Sel ajal ei olnud mingeid sulgemisi, vaktsiine ega laialdasi maskikandmise ja sotsiaalse distantseerumise meetmeid. Nakatumise ja hospitaliseerimise määr suurenes septembris ja järgnevatel kuudel, kuna XNUMX-hüdroksüvitamiini D tase langes ja tekkis uus, nakkavam variant.

Dror jt ja teised aruanded

Selle artikli alguses olev graafik näitab 25-hüdroksüvitamiin D taseme populatsioonijaotuse histogramme. Esiteks, halliga on märgitud tasemed, mis on arvutatud järgmiselt: Luxwolda jt 2012, mis on seni ainus uuring, mis on mõõtnud 25-hüdroksüvitamiini D taset traditsiooniliselt elavatel aafriklastel – 35 masai karjakasvataja ja 25 hadzabe küti-korilasel Tansaanias, kelle keskmine vanus oli 35 aastat. Keskmine tase oli 46 ng/ml (125 nmol/l). On mõistlik eeldada, et kõigi inimeste immuunsüsteem tänapäeval erineb vähe meie Aafrika esivanemate omast 50,000 3 aastat tagasi. Sellest ajast alates on aga toimunud kohanemisi, eriti UV-B absorbeeriva melaniini kadu nende seas, kes reisisid ekvaatorist kaugele, mis on suurendanud paljude populatsioonide võimet toota DXNUMX-vitamiini UV-B valguse käes.

Ülejäänud neli histogrammi pärinevad Israeli jt. 2020. aasta septembri eeltrükist.Seos D-vitamiini puuduse ja Covid-19 vahel suures populatsioonis.” Need põhinevad aastatel 2010–2019 tehtud mõõtmistel, mis on salvestatud Iisraeli 4.6 miljoni patsiendi andmebaasi. Keskmine tase on kõik palju madalam kui 50 ng/ml. Hoolimata sellest, et nad elavad päikesepaistelisel Iisraelis 32° põhjalaiuskraadil – San Diego ja Savannah'ga Georgias –, on araabia naiste tasemed murettekitavalt madalad. Ilma piisava D-vitamiini lisamiseta ja arvestades nende päikest vältivat elustiili, on nende naiste tervise – ja nende laste neuroloogilise arengu – väljavaated sünged. Nende mediaantase on umbes 10 ng/ml. 

Mitmed Ühendkuningriigi teadusartiklid näitavad, et Aasia (Pakistani, India ja Bangladeshi) meeste ja naiste mediaantasemed Ühendkuningriigis on 10 ng/ml või vähem – ja on mõistlik eeldada, et naiste mediaanväärtus on sellest oluliselt madalam.

Israel jt leidsid SARS-CoV-2 nakkuse suurema esinemissageduse nende seas, kellel on madal 25-hüdroksüvitamiini D tase, eriti naiste seas, kelle tase on sama etnilise rühma meeste omast marginaalselt või otsustavalt madalam. Lisaks madalamale tasemele, mis tõenäoliselt suurendab nakatumise võimalust, võib selle korrelatsiooni kõige olulisem mehhanism olla see, et enamik kolme etnilise rühma – generaalide, ultraortodokssete ja araablaste – esindajaid, kellel on järk-järgult madalam keskmine 25-hüdroksüvitamiini D tase, veedavad suurema osa ajast oma rühma teiste liikmete seas. Need madalamad tasemed põhjustavad järk-järgult nõrgemat immuunvastust ja seega suuremat viiruste levikut ja edasikandumist nendes etnilistes rühmades. Perekonna suurus ja tööpraktikad – näiteks võimalus töötada kodust vs. avaliku suhtlusega töökohad – mängivad tõenäoliselt samuti rolli nendes erinevates nakatumismäärades.

Nüüd pöördume tagasi Dror jt ja teiste teadlaste leidude juurde, kes on teatanud nii järjepidevatest ja tugevatest seostest madala 25-hüdroksüvitamiin D taseme ja COVID-19 raskusastme vahel, et esimene peab olema suures osas viimase põhjustaja, millel on ilmsed tagajärjed sellele, kuidas tuleks toime tulla nii üksikute nakkuste kui ka kogu pandeemiaga.

1,176 patsiendi andmeid vanuses 18 aastat ja vanemad, kellel oli kaks sõltumatut PCR-positiivset testi ja kes hospitaliseeriti Põhja-Iisraeli suurde haiglasse ajavahemikus 2020 kuni 04, uuriti 07-hüdroksüvitamiin D vereanalüüsi tulemuste suhtes, mis mõõdeti 2021 kuni 02 päeva enne diagnoosi. Sellesse prospektiivsesse uuringusse kaasati 04 patsiendi haiglaravi ajal esinenud haiguse maksimaalne raskusaste, mis jagati kergeks, mõõdukaks, raskeks ja kriitiliseks kategooriaks.

Teadlased töötasid välja algoritmi nende tasemete kohandamiseks, et kompenseerida hooajalist kõikumist. Ülaltoodud graafikutel olevad tasemed esindavad aga korrigeerimata, kõige uuemaid ja tegelikult mõõdetud tasemeid.

Kerge kuni kriitilise raskusastme kategooriates olid keskmised vanused 53, 64, 72 ja 76. Nendes kategooriates olid keskmised KMI-d vastavalt 27.5, 27.6, 29.2 ja 32.0; suremus oli 0%, 1.2%, 35% ja 85%; ning keskmine 25-hüdroksüvitamiini D tase oli 36, 19, 13 ja 12 ng/ml. Kuigi 25-hüdroksüvitamiini D tase oli pöördvõrdelise korrelatsiooniga vanusega ja vanus korrelatsioonis haiguse raskusastmega, siis kui katsealused jagati kolme vanuserühma, püsis 25-hüdroksüvitamiini D tase tugevas ja oluliselt (p < 0.001) pöördvõrdelise korrelatsioonis haiguse raskusastmega (joonis 3).

Kokku 61% patsientidest olid araablased. Nende hulgas oli 64.3%-l 25-hüdroksüvitamiini D tase alla 20 ng/ml, võrreldes 36%-ga mitte-araablaste seas. Araablaste D-vitamiini puudulikkust potentsiaalselt soodustavate tegurite hulka kuuluvad tumedam nahapigmentatsioon, mis vähendab naha D-vitamiini sünteesi, ja konservatiivse riietuse eelistus mõnes kultuuris ja religioosses ühiskonnas, eriti naiste seas, mis vähendab veelgi naha kokkupuudet päikesevalgusega ja seega alandab seerumi D-vitamiini taset. Vaatamata araablaste ja mitte-araablaste vahelise 0.006-hüdroksüvitamiini D taseme erinevuse p = 25 olulisusele, oli araablaste etnilise kuuluvuse ja haiguse raskusastme vaheline korrelatsioon madal ja statistiliselt mitteoluline: p = 0.3.

D3-vitamiini lisamise kohta andmed puudusid. Siiski on mõistlik eeldada, et enamik inimesi, kelle tase oli üle 40 ng/ml, võtsid vere võtmise ajal toidulisandeid ja/või olid neil hiljuti olnud ulatuslik UV-B-kiirgusega kokkupuude. Lisaandmestikus olid kolm kõrgeimat 25-hüdroksüvitamiini D taseme kõrvalekallet raske kategooria puhul vahemikus 56–67 ng/ml. Need kolm patsienti olid kõik 65-aastased või vanemad ning neil oli nii KOK kui ka hüpertensioon. Kaks neist surid. Need tervislikud tasemed, mis on rohkem kui kaks korda suuremad kui populatsiooni ja patsientide keskmine, vähendavad riski, kuid ei saa igas olukorras garanteerida tervist ega ellujäämist. 38 surnud patsiendist oli üks alla 50-aastane ja teine ​​oli 50–64-aastane, kusjuures 25-hüdroksüvitamiini D tase oli vastavalt 16 ja 26 ng/ml. Ülejäänud 36 surnud inimese seas, kes kõik olid 65-aastased ja vanemad, olid 25-hüdroksüvitamiini D kõrvalekalded 67, 56 ja 35 ng/ml, kusjuures kõigil kolmel patsiendil esines KOK ja hüpertensioon. Ülejäänud 33 surnud patsiendi seas olid 25-hüdroksüvitamiini D kõrvalekalded 21 ja 18 ng/ml, ülejäänud 32 patsiendil olid need tasemed vahemikus 6 kuni 14 ng/ml, keskmisega 9.9 ng/ml.

Madala 25-hüdroksüvitamiin D taseme tõttu haiglaravile sattumise ja tõsise kahju riskid on palju suuremad kui ülaltoodud graafikul kujutatud, kuna haiglaravil olevatel inimestel on üldiselt madalam tase kui neil, kes seda ei ole. 

A 2020. veebruar artikkel Tuncay jt. uuringus uuriti 25 PCR-positiivse COVID-596-nakkusega patsiendi ja 19 terve inimese 59-hüdroksüvitamiin D taset Ankara linnahaiglas Türgis märtsist juunini 2020. See joonise 1 kommenteeritud versioon illustreerib tugevat ja statistiliselt olulist (p < 0.001) seost madala 25-hüdroksüvitamiin D taseme ja haiguse raskusastme vahel.

2021. märtsil eeltrükk Analüüsides 551 patsienti Mehhikos märtsist maini 2020, teatasid Vanegas-Cedillo jt., et madala D-vitamiini tasemega kaasnev COVID-19 suremuse suurenenud risk ei sõltunud KMI-st ega epikardiaalsest rasvast. Pärast vanuse, soo, KMI, C-reaktiivse valgu, epikardiaalse rasva, D-dimeeri, hapniku küllastuse, II tüüpi diabeedi ja kroonilise neeruhaiguse järgi korrigeerimist koostasid nad selle modelleeritud graafiku suremuse riskist 2-hüdroksüvitamiin D taseme funktsioonina, kus 25 standardiseeriti riskiks 1 ng/ml juures, mis oli nende valimi mediaanile lähedane.

Ka märtsis 2021 avaldasid Bayramoğlu jt. teatatud 25 lapse (keskmise vanusega 103 aastat) keskmine 12-hüdroksüvitamiini D tase, kellel diagnoositi COVID-19 Istanbuli haiglas märtsist maini 2020. Uuringust jäeti välja alla 1-aastased lapsed ja kaasuvate haigustega (diabeet, astma, tuberkuloos, krooniline neerupuudulikkus jne) lapsed. Keskmiste tasemete erinevus oli statistiliselt väga oluline (p < 0.001):

• 16 ng/ml asümptomaatilisele lapsele.
• Kergete sümptomitega lastel 14 ng/ml.
• Mõõdukate kuni raskete sümptomitega lastele 10 ng/ml.

Samuti teatasid nad sarnaselt olulistest korrelatsioonidest madala 25-hüdroksüvitamiin D taseme ja madala lümfotsüütide arvu vahel, samuti põletiku markerite, C-reaktiivse valgu ja fibrinogeeni kõrge taseme vahel. täiskasvanud südamehaiged, on nende kahe ühendi tase positiivses korrelatsioonis südameataki ja surmaga.

2021. aasta mai BMJ-s artikkelDerren jt tuvastasid 18. aprillist kuni 4. juunini 15 Birminghami lastehaiglas 2 last vanuses 12 kuud kuni 25 aastat, kellel diagnoositi PIMS-TS (pediatriline põletikuline multisüsteemne sündroom, mis on ajaliselt seotud raske ägeda respiratoorse sündroomiga koroonaviirus 2020). Linn asub Briti saarte keskel, 52.5° põhjalaiust põhjalaiuskraadiga, mis asetaks selle Lääne-Kanadas asuva USA piirist 240 miili põhja poole.

Need lapsed olid eelnevalt terved ja ilma kaasuvate haigusteta. Ükski neist ei surnud, kuid neli vajasid invasiivset mehaanilist ventilatsiooni ja üks vajas neerupuudulikkuse tõttu hemofiltratsiooni. Kuusteist last olid mustanahalised, aasia päritolu, etnilisse vähemusse kuuluvad (BAME) ja kaks ülejäänud olid valged britid. BAME-laste keskmine 25-hüdroksüvitamiini D tase haiglasse vastuvõtmisel oli 7.6 ng/ml ja valgetel lastel 24 ng/ml. 2016. aastal Ühendkuningriigis läbi viidud 4–10-aastaste laste uuring näitas keskmiseks 25-hüdroksüvitamiini D tasemeks 21.6 ng/ml. Erinevuse olulisus selle ja kogu rühma keskmise taseme 9.6 ng/ml vahel oli p < 0.001. 12 lapsel, kes võeti vastu laste intensiivravi osakonda, oli madalam keskmine 25-hüdroksüvitamiini D tase kui neil, kes seda ei olnud. Kõigil neil 12-l oli vasaku vatsakese väljutusfraktsioon ebanormaalne (< 55%). 

Nende koronaararterite ehhokardiogramm näitas, et viiel lapsel olid „prominentsed“, mis tähendab laienenud arterid, ja ühel oli fusiformne dilatatsioon, mille puhul arteriseinad on nõrgenenud ja veresoon paisub enam kui 150% oma normaalsest läbimõõdust. Kahel lapsel, kellel oli teadlaste hinnangul „piisav“ 25-hüdroksüvitamiini D tase (20 ng/ml või rohkem), sellist südamekahjustust ei olnud. 

Joonealune märkus: 2020. aasta aprillis ja mais loeti ja tsiteeriti laialdaselt kolme eeltrüki, mis väitsid end olevat ehtsad teadusartiklid D-vitamiini ja COVID-19 kohta. Nende esimeste autorite nimed olid Alipio, Raharusun(a) ja Glicio. Eesnimi kuulub ühele petturitest, kes need artiklid turule lasi osana täielikult väljamõeldud umbes 23 eeltrüki seeriast. Kaks ülejäänud nime on väljamõeldud. Selle kampaania üksikasjad leiate aadressilt researchveracity.info/alra/Kahele petturite abilisele, kes neile raha kogusid, anti väljamõeldud andmeid, mille nad teisendasid graafikuks, mis näitas ebatõenäoliselt järsku seost 25-hüdroksüvitamiin D taseme ja suremuse vahel. Selle võltsgraafiku viidete eemaldamiseks ei tehtud mingeid pingutusi ning selle koopia on tänaseni alles ja seda arutatakse videos aadressil www.powerofd.org.

Lahendused pesastatud, tugevalt sotsiaalselt ja institutsionaalselt juurdunud probleemidele

Teadlased ja arstid, kes mõistavad optimaalse 25-hüdroksüvitamiini D taseme olulisust paljude terviseaspektide jaoks peale kaltsiumi-fosfaadi ja luu ainevahetuse, on pühendanud aastaid või isegi aastakümneid oma kolleegide teadlikkuse tõstmisele. Mitmed omavahel seotud takistused näivad takistavat nende kolleegide loomulikku ja professionaalset huvi millegi vastu, mis on inimese tervise jaoks nii fundamentaalselt oluline. Nende takistuste hulka kuuluvad:

• D3-vitamiini lisakoguste puhul kasutatakse rahvusvahelist ühikut (mõiste „annus” viitab meditsiinilisele ravile, samas kui meie arutame peamiselt rutiinset toitumist). 1. sajandi alguses standardiseeriti see mõõt 40,000,000/20 XNUMX XNUMX grammi ja see annab ligikaudse hinnangu D-vitamiini päevasele kogusele, mida rotipoeg vajab rahhiidi tekke vältimiseks. Selle tulemuseks on suured kogused tervislike lisakoguste jaoks, mis võib panna nii arstid kui ka avalikkuse olema liiga ettevaatlikud sobivate lisandite suhtes.
• Eksitava väite „D-vitamiin on hormoon” sagedane kordamine isegi juhtivate D-vitamiini teadlaste poolt. See näib olevat katse anda kolekaltsiferoolile kaalu, mis nende arvates puudub sel pelgalt vitamiinina. Lisarõhutamiseks võib kasutada terminit „sekosteroidhormoon”.
• D3-vitamiini täiendava tarbimise ametlikud juhised ei arvesta kehakaalu ja rasvumist, andes vaid umbes 15% keskmisest kehakaalust, mida täiskasvanud vajavad, et saavutada praegu teadaolev tervislik 25-hüdroksüvitamiini D tase.
• Väärarusaamad nagu „D-vitamiinirikkad toidud” ja väited rikastatud toitude kohta võivad anda mõnele inimesele vale turvatunde oma D-vitamiini taseme osas. Ainult rikastatud toidud ei suuda saavutada vereringes ligilähedalegi 50 ng/ml 25-hüdroksü-D-vitamiini taset. Üks meist (RW) väidab vastu et kõik D3-vitamiiniga toidu rikastamise suurendamiseks tehtavad pingutused suunataks paremini nõuetekohase vabatahtliku toidulisandite manustamise toetamisele.
• Sellistes riikides nagu Austraalia on jaemüügis olevate toidulisandite D3-vitamiini maksimaalne kogus muljetavaldavalt kõlav 1000 RÜ, mis vastab 0.025 mg-le. See on vaid 20% keskmise kaaluga täiskasvanute päevasest vajadusest. Viie sellise kapsli tarbimise hind ja ebamugavus päevas takistavad oluliselt õiget toitumist. USA-s on 1.25 mg (50,000 XNUMX RÜ) kapslid laiemalt saadaval ning pakuvad mugavamat ja taskukohasemat alternatiivi.
• D-vitamiini leidub supermarketite riiulitel tavaliselt C- ja E-vitamiini vahel, millest mõlemat on üle reklaamitud.
• Suurem osa D3-vitamiini tootmisest toimub Hiinas intensiivselt siseruumides kasvatatavate põllumajandusloomade, näiteks sigade, veiste ja kodulindude jaoks. Vaid vähesed Indias ja Euroopas asuvad tehased... tootmine ja rafineerida seda farmaatsiakvaliteediga. Väga konkurentsivõimeline 2.5 7 USA dollari suurune kilogrammi hind peegeldab keerukat protsessi, mille käigus toodetakse villarasvast XNUMX-dehüdrokolesterooli, lõhutakse üks selle süsinikurõngas UV-B-valgusega mitmekilovatt-tüüpi, spetsiaalselt legeeritud vedelikjahutusega elavhõbedalampidest ja rafineeritakse toodet benseenilahusest. Nendel tehastel – millest ükski ei kuulu suurtele farmaatsiaettevõtetele – on reklaamikuludeks minimaalsed kasumimarginaalid, eriti kuna nende toote maksumus täiskasvanu kohta on umbes üks sent kuus. 
• Regulatiivne püüdmine Farmaatsiatööstuse seisukoht eelistab uudsete ravimite, vaktsiinide ja monoklonaalsete antikehade väljatöötamist, heakskiitmist ja turustamist toitumisalasele toetusele, mida enamik inimesi hea tervise säilitamiseks vajab.
• Tohutu ülemaailmne meditsiini- ja bioloogiauuringute tööstus eirab sageli D-vitamiini, kuna rahastamist suunatakse tavaliselt eksootilisematele projektidele.
• Ükski eelretsenseeritud ajakirjaartikkel ei anna sissejuhatavat selgitust 25-hüdroksüvitamiin D intrakriinse ja parakriinse signaaliülekande kohta. Selle puudumisel eeldavad paljud teadlased ja arstid, et kaltsiumfosfaadi ja luu ainevahetuse hormonaalne mudel kehtib ka D-vitamiini – kaudselt 1,25-dihüdroksüvitamiin D – kohta, mis kuidagi immuunsüsteemi „reguleerib“. See viib selleni, et paljud uued tulijad selles valdkonnas probleemi süvendavad, kirjutades edasisi mitteinformatiivseid ja potentsiaalselt eksitavaid artikleid.
• Kuigi juhtivad teadlased on 2000. aastate lõpust saadik tugevalt toetanud ligikaudu 50 ng/ml ringleva 25-hüdroksüvitamiin D sisaldust, ei ole avaldatud üksmeelt D3-vitamiini täiendavate koguste kohta kehakaalu suhtes, kusjuures rasvumisega inimestele on soovitatav suurem suhe, mis saavutaks selle usaldusväärselt igas vanuses ja kehamorfoloogiaga inimestel ilma meditsiinilise järelevalveta.

Seni kuni enamiku inimeste 25-hüdroksüvitamiini D tase püsib praegusel murettekitavalt madalal tasemel, ei suuda vaktsiinide, monoklonaalsete antikehade, viirusevastaste ravimite, sulgemiste ega maskidega tehtavad pingutused SARS-CoV-2 levikut maha suruda ega kaitsta kõiki selle või sarnaste patogeenidega nakatunuid raske kahju või surma eest. Ka teistel toitainetel ja taskukohastel ravimitel on oma roll, kuid ükski neist ei suuda kompenseerida üldpopulatsioonis nõrgenenud, sageli halvatud ja hävitavalt põletikulisi immuunreaktsioone, mis on otseselt põhjustatud ebapiisavast 25-hüdroksüvitamiini D hulgast.

COVID-19, sepsise ja gripi lahendus on elanikkonnale laienev, valitsuse toetatav, kuid mittesunnitud D3-vitamiini lisamine tervisliku 25-hüdroksüvitamiin D taseme saavutamiseks. Muud lahendust pole. Kõik muud pingutused ilma selle küllastuseta oleksid vaid äärealadel näppimine.

Kuigi selliseid probleeme nagu korruptsioon, tsensuur, valitsuse liialdamine, vaktsiinide kvaasiefektiivsus ja vigastused ning muud pandeemiale reageerimise vaieldamatult kuritegelikud aspektid tuleb arutada ja lahendada, on need juhtinud tähelepanu kõrvale teadlikkuse tõstmisest ja immuunsüsteemi vajadusest 50 ng/ml ringleva 25-hüdroksüvitamiin D järele.

Ebapiisav 25-hüdroksüvitamiin D on olnud probleemiks üha suurenevale osale inimkonnast alates sellest, kui tänapäeva inimesed kolisid ekvaatorist kaugele umbes 40,000 3 aastat tagasi. Bioloogilised ja tööstuslikud lähenemisviisid D297-vitamiini sünteesimiseks hõlmavad kõik ligikaudu 3 nm UV-B valgust, mis lõhub ka DNA sidemeid ja suurendab nahavähi riski. Selle kahjustuse vähendamiseks toimuv pigmentatsioon viib DXNUMX-vitamiini tootmise vähenemiseni, eriti madala UV-B voo perioodidel.

Eluase, sõidukid, riided ja nüüd ka päikesekaitsekreem on enamikus riikides vähendanud naha D3-vitamiini tootmist. COVID-19 probleemi lahendamine sõltub 25-hüdroksüvitamiin D probleemi lahendamisest, mis on osa pikaajalisest vastumeelsusest enamiku selle õige toitumise aspekti eest vastutavate inimeste – arstide ja immunoloogide – seas huvi tunda teabe vastu, mis näitab, et nad on aastakümneid eksinud D3-vitamiini lisamise vajalikkuses.

Selle probleemi lahendamise peamine takistus on grupimõtlemine – meie kõigi loomulik kalduvus pidada teavet, mis näib olevat vastuolus nende inimeste üksmeelse arvamusega, keda me kõige rohkem usaldame, meie tähelepanu väärituks.

Suurim väljakutse igaühe 25-hüdroksüvitamiin D varude taastamisel võib olla see, et sekkumine hõlmab kergesti mõistetavat toimemehhanismi, mida omab kergesti kättesaadav toidulisand, millega enamik inimesi on juba enam-vähem tuttavad. See kehtib eriti kriisi ajal, mil terved elukutsed töötavad usinalt miljardite dollarite suuruse rahastamisega lahenduste väljatöötamise nimel, mida peetakse laialdaselt haigusspetsiifilisteks, odakujulisteks ja kitsalt sihitud lahendusteks.

Professor Wimalawansa, kes on 1990. aastate keskpaigast saadik energiliselt uurinud ja edendanud D-vitamiini alast teadlikkust, ütles ühele meist (RW), et arstide kõige levinum vastus tema pingutustele on: „Kuidas see saab tõsi olla? See on liiga lihtne.“

Laialt levinud 25-hüdroksüvitamiin D puuduse probleemi lahendamine on ülioluline mitte ainult COVID-19, vaid ka teiste immuunsüsteemi talitlusega seotud haiguste vastu võitlemisel. On hädavajalik, et arstid, immunoloogid ja rahvatervise ametnikud mõistaksid D3-vitamiini õige lisamise olulisust ja töötaksid välja tõhusate strateegiate rakendamise, et tagada piisav 25-hüdroksüvitamiin D tase üldpopulatsioonis.

Ainult praegustest grupimõtlemise mustritest ülesaamise ja selle lahenduse lihtsuse omaksvõtmise abil on võimalik teha olulisi edusamme võitluses COVID-19 ja teiste nakkushaiguste vastu. Ühtse jõupingutusega tõsta teadlikkust tervisliku 25-hüdroksüvitamiin D taseme säilitamise olulisusest on lootust tõhusamale lähenemisviisile rahvatervisele ja haiguste ennetamisele.

See artikkel ilmub autorite alamvirnades https://www.drgoddek.com ja https://nutritionmatters.substack.com, mis mõlemad võimaldavad kommentaare ja edasist arutelu. 

---

Liituge vestlusega:

---

Avaldatud all Creative Commons Attribution 4.0 rahvusvaheline litsents
Kordustrükkide puhul palun muutke kanooniline link tagasi algsele. Brownstone'i instituut Artikkel ja autor.