Tuberkuloosi ehk TB nime all tuntud kurnatushaigus on sama vana kui inimkonna ajalugu. Selle põhjustab vahajas batsill. Mycobacterium tuberculosisTuberkuloos on tänapäeval üks surmavamaid nakkushaigusi, tappes igal aastal umbes 1.5 miljonit inimest kogu maailmas. Tuberkuloosinakkus algab tavaliselt siis, kui inimene hingab sisse baktereid, mis levivad õhus teiste nakatunud inimeste köhimise või aevastamise kaudu. Bakterid settivad sügavale kopsudesse, kus nad alustavad latentse infektsiooni, mis ravimata jätmise korral võib kesta kogu elu.
Mõnede latentse tuberkuloosiga inimeste probleem seisneb selles, et nad ei jää immuunkompetentseks ega suuda latentset tuberkuloosi kontrolli all hoida. Mõnedel inimestel tekivad immuunpuudulikkus, autoimmuunhaigused või vähk, mis muudab nad vastuvõtlikuks bakterite kasvu taasaktiveerumisele. Näiteks AIDSi põdevatel inimestel on kadunud T-abistajarakud, mis on vajalikud tuberkuloosi sisaldavate makrofaagide abistamiseks, mistõttu seostati HIV/AIDSi pandeemiat tuberkuloosi taaslevikuga kogu maailmas. Kaasaegne meditsiin on suurendanud immunosupressiivseid ravimeid võtvate või immuunpuudulikkusega ellujäänud inimeste arvu, suurendades seeläbi raskemate tuberkuloosi vormide suhtes vastuvõtlike inimeste arvu. Kuna tuberkuloosi esineb sageli, võib julgelt öelda, et seda ei õnnestu tõenäoliselt kunagi hävitada.
Pärast esialgset infektsiooni, mida võib ekslikult pidada tavaliseks külmetuseks, võib progresseeruv tuberkuloos põhjustada kopsude kroonilist hävimist, mille korral patsiendid köhivad sageli verd, samal ajal kui bakterid levivad keha teistesse osadesse. Kroonilised tuberkuloosiinfektsioonid erinevad raskusastme ja progresseerumise poolest inimestel, haigus progresseerub ühe aasta kuni aastakümnete jooksul. Mõnel tekivad perioodilised palavikud, äärmine väsimus ning liigne rögaeritus ja vere lekkimine kopsudesse. Viimases staadiumis muutuvad inimesed kahvatuks ja kõhnuvad, lihastoonuse kaotusega, põskede sissevajumisega ja silmade õõnsustega. See välimus kirjeldab tüüpilist hilise staadiumi "tarbimishäire" vormi, nagu haigust 18. ja 19. sajandil nimetati, kuna haigus näis keha aeglaselt tarbivat, kuni skeletilaadne ohver suri.
Suur osa vampiiride populaarsest mütoloogiast on seotud tuberkuloosiga seotud uskumustega. Progresseeruva tuberkuloosiga inimesed nägid sageli välja kahvatud ja kõhnad, punakate silmade ja verega huultel. Tarbijahaiged olid sageli valgustundlikud, mis sundis neid päeval toas püsima ja välja minema ainult öösel. Mõned arvasid, et veri huultel ei viita mitte ainult verekaotusele, vaid ka janule vere järele, mis tekitas neis vastupandamatu soovi teisi hammustada. Ühe sellise tuberkuloosiga seotud vampiirihüsteeria puhangu ajal Rhode Islandil 1892. aasta märtsis kaevasid külaelanikud välja kolme kahtlustatava vampiiri, ema ja tema kahe tütre surnukehad, kes olid surnud tuberkuloosi. Osalejad täheldasid, et üks tütardest nägi välja kahtlaselt hästi säilinud, hoolimata sellest, et ta oli mitu kuud maetud, kusjuures oli tõendeid selle kohta, et tema juuksed ja küüned olid kasvanud ning veri polnud täielikult hüübinud. Kohalik arst püüdis rahvahulgaga aru pidada, selgitades, et eelmine külm talv oli noore naise keha tõenäoliselt säilitanud. Ometi uskus rahvahulk, et see on vaieldamatu tõend tema surnust, mille tulemusel eemaldati tema süda ja põletati see kaljul, „taptes“ sellega lõplikult vampiiri, kes oli kõik nende hädad põhjustanud. Võib-olla langeb see kokku selle looga Bram Stokeri klassikalise vampiiriromaaniga. Dracula mis on avaldatud 1897is.
Mitte kõik ei seostanud tuberkuloosi üleloomulike olenditega. Enne kui Robert Koch 1882. aastal tuberkuloosi nakkushaigusena identifitseeris, arvasid mõned, et see on spontaanne, ettemääratud haigus, saatuse tegu, mida õhutavad emotsionaalne trauma ja kired, sealhulgas seksuaalse iseloomuga kired. Kosmopoliitse elanikkonna jaoks ei seostatud tuberkuloosiga mingit häbimärgistamist. Selle asemel tähistati tuberkuloosi kui loomingulise geeniuse ja esteetilise peenuse märki, kuna paljud kuulsad kunstnikud, autorid ja luuletajad, nagu Edgar Allen Poe, Brontë õed, Frederic Chopin, Robert Louis Stevenson ja John Keats, olid selle haiguse all kannatanud. Nii sai tuberkuloosist tolleaegne mood. Naised soovisid end atraktiivsemaks muuta, puuderdades oma nägu kummitusvalgeks, kasutades erksat huulepulka, et jäljendada verd huultel, ja kandes riideid, mis rõhutasid nende kaela ja tihendasid vöökohta, et näida võimalikult õhukesed ja tuberkuloosihaiged.
Kui tuberkuloos oli kindlalt nakkava haigusena kindlaks tehtud, kadus selline käitumine, tuberkuloos kaotas oma romantika ja tuberkuloosihaiged tõrjuti viisakast seltskonnast kõrvale. Frank Snowden maalis elava pildi tuberkuloosiga seotud uuest häbimärgistamisest... Epideemiad ja ühiskond:
Ameerika ajalehed ja ajakirjad teatasid nn ftisifoobia ja tuberkulofoobia tõusulainest, mida õhutasid kõikjal levivad sõnumid, mida levitasid rahvatervise ametivõimud. Voldikud ja plakatid hoiatasid tiisikutega kaasnevate ohtude eest ning arstid ja õed kinnitasid sõnumit kliinikus peetud konsultatsioonide ajal. Uue arusaama kohaselt tuberkuloosist kui nakkavast haigusest pidas üldsus püsivat köha ohtlikuks ja isegi ebapatriootlikuks. Seetõttu hüljati tuberkuloosihaiged. Neil oli raske saada elukohta, tööd või kindlustust ning nende seisund oli tõsiseks takistuseks abielu sõlmimisel. Koolilaste vanemad nõudsid, et õpilastel tehtaks kooli minnes palaviku test ja et iga laps, kelle näit on üle 98.6°F, saadetaks koju.
Tuberkuloosi leviku tõkestamise meetmed olid sageli täiesti irratsionaalsed ja põhinesid pigem hüsteerial kui teadusel:
Inimesed sattusid paanikasse postmarkide lakkumise kohutavate tagajärgede pärast. Paljudes linnades suhtusid elanikud raamatukoguraamatutesse kahtlustavalt, kuna need võivad sisaldada eelmiselt lugejalt päritud surmavaid tuberkuloosibatsille. Nad nõudsid, et kõik raamatud enne taaskasutamist fumigeeritaks... Samal põhjusel... pangad steriliseerisid münte ja rahandusministeerium kõrvaldas vanad rahatähed ringlusest ning andis välja saastamata asendusena uusi... Habe ja vuntsid langesid pärast seda, kui olid suurema osa 19. sajandi teisest poolest moes olnud, moest välja... Mõned rahvatervise ametivõimud isegi soovitasid, et suudlemine on äärmiselt ohtlik ja seda tuleks täielikult vältida.
Lõpuks hakkasid mõned ajalehed hüsteeria vastu võitlema:
. New York Tribune...väitis 1901. aastal, et asjad on liiale läinud: „Ameerika rahvas ja nende ametnikud, keda õhutab innukus, mis ei vasta teadmistele, on ohus langeda tardhaigete jahtimisel mõttetute ja julmade äärmuste ohvriks. Inimesed, kes on selle haiguse nakkava olemuse ideest aru saanud, kipuvad paanikasse sattuma ja käituma sama halvasti, nagu me aeg-ajalt näeme kogukondi tegemas, kui nad nakkushaiguste haiglaid maha põletavad ... Californias ja Colorados on kuulda juttu invaliidide teistesse osariikidesse sisenemise keelamisest ning on oht, et tavaline ja loomulik ärevus hoida end tardhaigete eest asendub keskajale iseloomuliku südametusega.“
Teisisõnu, inimestel oleks ehk olnud parem mitte teada, et tuberkuloos on nakkav ja potentsiaalselt nakkav haigus, kuna see teadmine õhutas irratsionaalset hüsteeriat ja tuberkuloosihaigete teenimatut häbimärgistamist.
Õnneks, nagu enamiku bakteriaalsete infektsioonide puhul, muutus tuberkuloos antibiootikumide tulekuga ravitavaks ja leevendatavaks haiguseks ning seetõttu on progresseeruv tuberkuloos arenenud riikides üsna haruldane. Väljaspool arenenud maailma on tuberkuloosi koormus aga endiselt tohutu, kusjuures igal aastal registreeritakse üle üheksa miljoni uue nakkuse ja poolteist miljonit surmajuhtumit. Lisaks astub tuberkuloos kiiresti edasi kõikjal, kus majanduslik areng ja inimõigused sammu tagasi astuvad, eriti sõdade, näljahädade, loodusõnnetuste ja majandusliku kokkuvarisemise järel. Seega, seni kuni ühiskonnad säilitavad korrastatud vabaduse süsteemi ning soodustavad majanduskasvu ja piiramatut inimpotentsiaali, püsib tuberkuloos eemal, nii kaua kui M. tuberkuloos on meie tuberkuloosiga kohanenud immuunsüsteemi poolt kopsudes.
-
Steve Templeton, Brownstone'i Instituudi vanemteadur, on Indiana Ülikooli Meditsiinikooli Terre Haute'i mikrobioloogia ja immunoloogia dotsent. Tema uurimistöö keskendub immuunvastustele oportunistlikele seenpatogeenidele. Ta on olnud ka kuberner Ron DeSantise rahvatervise terviklikkuse komitee liige ja oli COVID-19 komisjonile esitatava dokumendi "Küsimused", mis esitati pandeemiale reageerimisele keskendunud kongressikomitee liikmetele, kaasautor.
Vaata kõik postitused
