Kui kaua veel ignoreerib tervishoiupoliitika multimorbiidsust, seda ähvardavat hiiglaslikku elevanti toas, mis levitab ja võimendab kannatusi? Kui kaua veel taandavad valitsusasutused trendi, kus üha nooremas eas diagnoositakse mitut terviseprobleemi, paremate ja tõhusamate teenuste, sõeluuringute meetodite ja ravimivalikute poole?
Multimorbiidsus ehk paljude krooniliste haiguste esinemine on tervishoiupoliitika vaikne häbiplekk.
Liiga sageli kattuvad ja kuhjuvad kroonilised haigused. Alates vähist ja diabeedist kuni seedesüsteemi haiguste, kõrge vererõhu ja nahahaigusteni kannatuste kaskaadides. Südantlõhestavalt kattuvad need seisundid sageli vaimuhaiguste või -häiretega. Üha tavalisem on, et inimestel diagnoositakse mitu vaimuhaigust, näiteks ärevus ja depressioon või ärevus ja skisofreenia.
Võrdõiguslikkuse üleskutsed kipuvad keerlema meditsiinilise ravi ümber, isegi kui absurdsused ja ebaõiglus kogunevad.
Multimorbiidsus toimub kümmekond aastat varem sotsiaalmajanduslikult ebasoodsas olukorras olevates kogukondades. Arstid diagnoosivad multimorbiidsust nooremas ja nooremas eas.
Mitme haigusega inimeste raviskeemid hõlmavad paratamatult polüfarmatsia lähenemist – mitme ravimi väljakirjutamist. Üks haigus võib vajada mitut ravimit. Seega kaasneb multimorbiidsusega suurenenud kõrvaltoimete risk ja polüiatrogenees – „meditsiinikahju, mis on põhjustatud samaaegselt ja omavahel koos mitmel rindel toimuvatest meditsiinilistest ravidest”.
Kõrvaltoimed, olgu need lühiajalised või patsientide mured pikaajalise kahju pärast, on peamine mittejärgimise põhjus välja kirjutatud ravimitele.
Seega „võrdsus”, mis viitab ainult narkomaaniaravile, ei hõlma üldse võrdsust.
Halb toitumine võib olla läänemaailma tervisekriisi alustalaks. Aga kas valitsused seda kaaluvad?
Antinoomiad kuhjuvad.
Me oleme keset globaalne epideemia of metaboolne sündroomInsuliiniresistentsus, rasvumine, kõrgenenud triglütseriidide tase ja madal kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterooli tase ning kõrgenenud vererõhk kummitavad arstide järjekorras seisvaid inimesi.
Uuringud, alates üksikjuhtudest kuni kliiniliste uuringuteni, näitavad järjepidevalt, et ülitöödeldud toitude ja süsivesikute suures koguses sisaldavad dieedid võimendavad põletik, oksüdatiivne stressja insuliiniresistentsusTeadlased ja teadlased on nii rakulisel tasandil, kliinilises ja meditsiinipraktikas kui ka globaalsel tasandil tuvastanud, et insuliiniresistentsus, põletik, oksüdatiivne stress ja toitainete puudus, mis on tingitud halvast toitumisest, ei põhjusta mitte ainult ainevahetushaigusi, vaid ka vaimuhaigusi, mis süvendavad kannatusi.
Samuti on piisavalt tõendeid selle kohta, et ainevahetuse ja vaimse tervise epideemia, mis põhjustab haiguste tõttu kaotatud aastaid, vähendab tootlikkust ja tekitab isiklikus elus kaost, võib olla välditav ja pöörduv.
Arstid üldiselt tunnistavad, et vale toitumine on probleem. Äärmiselt töödeldud toidud on tugevalt seotud täiskasvanute ja laste terviseprobleemidega. Ultra töödeldud toidud See on
„koostisosade valemid, mis on enamasti ette nähtud ainult tööstuslikuks kasutamiseks ja mis on tavaliselt loodud tööstuslike tehnikate ja protsesside abil (seega „ülitöödeldud”).“
USAs alla 19-aastased noored tarbivad keskmiselt 67% oma toidust, samas kui Täiskasvanud tarbivad umbes 60% oma toidust ülitöödeldud toidus. Ülitöödeldud toit aitab kaasa 60% Ühendkuningriigi laste kaloritest; 42% Austraalia lastest kaloreid ja üle poole toidukaloritest lapsed ja noorukid Kanadas. sisse Uus-Meremaa aastatel 2009–2010 Ülitöödeldud toidud moodustasid laste toidusedeli energiatarbimisest 45% (12 kuud), 42% (24 kuud) ja 51% (60 kuud).
Liiga sageli diagnoosivad arstid nii ainevahetus- kui ka vaimuhaigusi.
Võib aga ennustada, et inimesel tekib kroonilise ülitöödeldud toidu tarbimise tõttu tõenäoliselt insuliiniresistentsus, põletik, oksüdatiivne stress ja toitainete puudus. See, kuidas see haiguse või sündroomina avaldub, peegeldab inimesele omast kvantpõimumise vastet.
Kaskaadid, tagasisideahelad ja muud vastastikused sõltuvused panevad arste ja patsiente sageli ühest seisundist teise põrkama ning ravimite kõrvaltoimeid ja ravimitevahelisi suhteid juhtima.
Uus-Meremaal on tavalisem, et esineb mitu haigusseisundit kui üks. Kahe mittenakkusliku haiguse samaaegse esinemise kulud on tavaliselt superaditiivsed ja „seda enam nooremate täiskasvanute puhul.
See teave jääb väljapoole tervishoiuministeeriumi tippjuhtide „tööprogrammi”.:
Ametliku teabe seaduse (AIS) taotlused kinnitavad, et ministeeriumide peadirektorid, kes vastutavad poliitika ja pikaajalise strateegia kehtestamise eest, ei arvesta nende küsimustega. Multimorbiidsuse probleem ja selle kattuv, sassis seos ülitöödeldud toiduga jääb meie tervishoiuameti tippdirektoraatide tööprogrammi ulatusest välja.
Uus-Meremaa tervishoiuministeeriumi peadirektori asetäitjad võivad küll teenida veerand miljonit dollarit igaüks, kuid nad ei tea toitumise ja vaimse tervise seost. Samuti ei paista nad olevat teadlikud multimorbiidsuse ulatusest ning ainevahetus- ja vaimuhaiguste kattumisest.
Ei Rahvatervise Ameti peadirektori asetäitja – dr Andrew Old, ega ka Tõendite, teadusuuringute ja innovatsiooni peadirektori asetäitja Dean Rutherford, ega ka Strateegiapoliitika ja seadusandluse peadirektori asetäitja Maree Roberts, ega ka Kliinilise, kogukonna- ja vaimse tervise peadirektori asetäitja Robyn Shearer on nende suhete kohta informeeritud.
Kui neid ei teavitata, siis ei töötata välja toitumisalast poliitikat. Toitumine on madalama järgu.
OIA taotlusest selgus, et Uus-Meremaa tervishoiuministeerium „ei kasuta metaboolse sündroomi klassifikatsiooni laialdaselt”. Kui ma küsis „Kuidas te klassifitseerite või millist terminit te kasutate sümptomite klastri klassifitseerimiseks, mida iseloomustavad tsentraalne rasvumine, düslipideemia, hüpertensioon ja insuliiniresistentsus?“, vastasid nad:
„Nimetatud seisundeid vaadeldakse kas eraldi või osana laiemast südame-veresoonkonna haiguste riski arvutusest.”
See on huvitav. Mis siis, kui valitsused peaksid esmalt arvutama insuliiniresistentsust, et... SIIS arvutada laiemat kardiovaskulaarset riski? Mis siis, kui insuliiniresistentsus, põletik ja oksüdatiivne stress ilmnevad üha nooremas eas ning peamine põhjus on ülitöödeldud toit?
Prediabeeti ja II tüüpi diabeeti soodustab liiga kõrge veresuhkru tase. I tüüpi diabeetikud ei suuda insuliini toota, II tüüpi diabeetikud aga ei suuda toota piisavalt, et kompenseerida toiduga saadavate süsivesikute tarbimist. Üks insuliini (paljudest) ülesannetest on suunata see veresuhkru rakkudesse (rasvana), kuid kui liiga palju toidusüsivesikuid tõstab veresuhkru taset, ei suuda keha sellega sammu pidada. Uus-Meremaa arstid kasutavad HbA2c vereanalüüsi, mis mõõdab keskmist veresuhkru taset viimase 1-2 kuu jooksul. Uus-Meremaal Arstid diagnoosivad prediabeedi kui HbA1c tase on 41–49 nmol/mol ja diabeet tasemel 50 nmol/mol ja üle selle.
Tüüp 2 diabeet juhtimisjuhised soovitavad vähendada suhkru tarbimist, samal ajal kui inimesed peaksid püüdma tarbida järjepidevalt süsivesikuid kogu päeva jooksul. Uus-Meremaa valitsus ei soovita paleo- ehk madala süsivesikusisaldusega dieedid.
Kui teil on diabeet, olete kaks korda tõenäolisem haigestuda südamehaigusesse või insulti ja nooremas eas. Prediabetes, mis esineb ilmselt 20%-l kiividest, on samuti kõrge riskiga, nagu tervishoiuministeerium väidab: 'suurenenud makrovaskulaarsete tüsistuste ja enneaegse surma risk.'
Küsimus võib muutuda – kas peaksime uurima insuliini taset, et riski varajases staadiumis tundlikumalt hinnata?
Ilma tundlikumate sõeluuringuteta nooremas eas jäävad need võimalused krooniliste haiguste vältimiseks uuesti testida tõenäoliselt kasutamata. Praegu ei õigusta tervishoiuministeeriumi poliitika tõenäoliselt insuliiniresistentsuse testide rahastamist kolme lihtsa vereanalüüsi abil: tühja kõhu insuliin, tühja kõhu lipiidid (kolesterool ja triglütseriidid) ja tühja kõhu glükoos –, et hinnata laste, noorte ja täiskasvanute insuliiniresistentsuse spektri asukohta, kui ilmnevad muud diagnoosid.
Kuid insuliinil on aju tervises võimas roll.
Insuliin toetab neurotransmitterite funktsiooni ja ajuenergiat, mõjutades otseselt meeleolu ja käitumist. Insuliiniresistentsus võib tekkida enne vaimuhaigusi. Harvardis tegutsev psühhiaater Chris Palmer meenutab raamatus. Aju energia, suur 15,000 0 osalejaga uuring 24–XNUMX-aastaste noorte seas:
„Lapsed, kellel oli alates üheksa-aastasest püsivalt kõrge insuliinitase (insuliiniresistentsuse märk), olid viis korda suurema tõenäosusega psühhoosi ohus, mis tähendab, et neil esinesid vähemalt mõned murettekitavad tunnused, ja neil oli kolm korda suurem tõenäosus, et neil diagnoositi 24-aastaseks saades juba bipolaarne häire või skisofreenia. See uuring näitas selgelt, et esmalt tekib insuliiniresistentsus ja seejärel psühhoos.“
Psühhiaater Georgia Ede viitab sellele, et kõrge veresuhkru ja kõrge insuliini tase toimivad ajule nagu „surmav kaks lööki“, vallandades põletiku- ja oksüdatiivse stressi laineid. Hematoentsefaalbarjäär muutub krooniliselt kõrge insuliinitaseme suhtes üha resistentsemaks. Isegi kui kehal võib olla kõrgem vereinsuliini tase, ei pruugi sama kehtida aju kohta. Nagu Ede väidab, „piisava insuliinita rakud“ kärisevad ja näevad vaeva normaalse toimimise säilitamisega.
Aju tervise ning kõrge veresuhkru ja kõrge insuliinitaseme vahelise seose uurimine ei pruugi olla pikaajalise planeerimisega tegelevate strateegide programmis.
Samuti ei ole peadirektorid pädevad hindama toidusõltuvuse rolli. Ülitöödeldud toidul on sõltuvust tekitavad omadused. sisse kujundatud toote koostised. Toidu sõltuvus tunnustatakse üha enam kui laialt levinud ja raskesti hallatav nagu iga aine sõltuvus.
Aga kui paljudel lastel ja noortel on insuliiniresistentsus ning põletiku ja oksüdatiivse stressi markerid – nii kehas kui ka ajus? Mil määral esineb noortel nii insuliiniresistentsust kui ka depressiooniresistentsus or ADHD or bipolaarne häire?
Selline mõtteviis on täiesti väljaspool tööprogrammi. Kuid insuliinitase, põletik ja oksüdatiivne stress ei pruugi mitte ainult põhjustada kroonilisi haigusi, vaid ka globaalset vaimse tervise tsunamit.
Ainevahetushäired on seotud keerukate radade ja tagasisideahelatega erinevates kehasüsteemides ning arstid õpivad seda meditsiinikoolis. Hormoonide, aju, seedetrakti, neerude ja maksa vahelised mustrid ja seosed; aga ka liigeste ja luude tervise, autoimmuunsuse, närvide ja sensoorsete seisundite probleemid arenevad välja ja on seotud ainevahetusliku tervisega.
Meditsiinikoolis vähendatakse toitumise ja dieedi tähtsust. Mida arstid aga nii palju ei õpi – kognitiivne dissonants, millega nad peavad kogu oma koolituse vältel leppima –, on see, et ainevahetuslikku tervist kujundab tavaliselt (välja arvatud mõned juhtumid) toitumise kvaliteet. Konkreetse seisundi etioloogia võib olla väga erinev, samas kui tõendid selle kohta, et tavaliste krooniliste ja vaimuhaigustega kaasnevad oksüdatiivne stress, põletik ja insuliiniresistentsus, on peamiselt tingitud toitumisest, muutuvad üha tugevamaks.
Kuid ilma kattuvate seoste tunnustamata jääb tervisliku toitumise toetamise poliitika loiuks.
Me näeme võrdsuse mõisteid, mis toetavad ravimite tarnimist, mitte tervishoiuteenuste osutamist.
Samuti juhtub paratamatult see, et „võrdsus“ keskendub meditsiinilisele ravile. Kui tervishoiuministeerium eelistab erinevaid haigusseisundeid laiali jagada või neid südamehaigustega seostada, muutuvad need üksikuteks haigusseisunditeks, mida saab ravida üksikute ravimitega. Need on palju väikeseid probleeme, mitte üks suur probleem, ja insuliiniresistentsust vähendatakse.
Kuid nii nagu insuliiniresistentsus, põletik ja oksüdatiivne stress avaldavad doominoefekti kogu kehale, avaldab süsteemne teadmatus doominoefekti kõikidele valitsusasutustele, mille ülesandeks on... "tervise parandamine, edendamine ja kaitsmine". "
See on ebaõiglus. Kirjandus viitab kindlalt madalamale sotsiaalmajanduslikule staatusele, mis põhjustab palju kehvemat toitumist ja suurenenud kokkupuudet ülitöödeldud toiduga, kuid ravi hõlmab ainult ravimeid ja teraapiat.
Uute valitsuste valimisega seotud briifingud ametisseastuvatele ministritele näitavad, kuidas teadmatus kandub üle vastutavatele asutustele.
Tervis Uus-Meremaa, Te Whatu Ora 2023. aasta novembri briefing uuele valitsusele esitas agentuuri kohustused. Tervisealased eesmärgid on aga meditsiinilised ning agentuuri fookuses on infrastruktuur, personal ja teenindus. Tervise ja tervisealase võrdsuse edendamist, millega saab tegeleda ainult tervist mõjutavate teguritega tegeledes, ei käsitleta.
. Maooride tervishoiuameti ja Uus-Meremaa tervishoiuministeeriumi ühine infotund tulevasele vaimse tervise ministrile ei käsitle toitumise ja toitumise rolli vaimuhaiguste ja häirete edasiviiva tegurina Uus-Meremaal. Multimorbiidsuse küsimus, sellega seotud metaboolsete haiguste probleem ja toitumine kui edasiviiv jõud jäävad käsitluse ulatusest välja. Kui ülevaates väidetakse, et oluline on tegeleda vaimse tervise sotsiaalsete, kultuuriliste, keskkonnaalaste ja majanduslike teguritega, siis ilma kindla poliitilise aluseta ei toimu reaalset liikumist toitumise käsitlemiseks või toimub see ainult juhuslikult.
Vaimse tervise ja heaolu komisjon, Te Hiringa Mahara Novembri 2023 infotund tulevastele ministritele mis saadeti tervishoiu- ja vaimse tervise ministritele, võis küll terminit „heaolu” kasutada üle 120 korra, kuid vaikis vaimuhaiguste seotud ja kattuvate mõjurite kohta, mille hulka kuuluvad ainevahetus või multimorbiidsus, toitumine või dieet.
Viis aastat varem, He Ara Ora, Uus-Meremaa 2018. aasta vaimse tervise ja sõltuvuse uuring oli tunnistanud, et ka tāngata whaiora ehk heaolu otsivatel inimestel või teenuste kasutajatel on sageli mitu terviseprobleemi. Uuringus soovitati, et heaolu, ennetamise ja sotsiaalsete tegurite käsitlemisel on vaja valitsust tervikuna. Dieedile ja toitumisele tehti ebamääraseid märkusi, kuid seda ei rõhutatud piisavalt, et sellest saaks prioriteet.
Ta Ara Orale järgnes 2020 Pikaajaline tee vaimse heaolu poole pidasid toitumist üheks paljudest teguritest. Ükski poliitiline raamistik ei seadnud strateegiliselt esikohale toitumist, toitumist ja tervislikku toitu. Poliitikasse ei lisatud valitsuse kohustust ega lubadust parandada juurdepääsu tervislikule toidule või toitumisalasele haridusele.
Globaalse epideemia teaduse, seoste ja mõjurite mõistmine jääb Uus-Meremaa tervishoiuministeeriumi „tööprogrammidest väljapoole“ ja kõigi asjaomaste ametiasutuste pädevusest välja. Teaduskirjanduses on erakordselt palju andmeid, nii palju juhtumiuuringuid, kohortuuringuid ja kliinilisi uuringuid. Kirjutatakse populaarseid raamatuid, kuid valitsusasutused jäävad teadmatusse.
Samal ajal peavad arstid tegelema nende ees seisvate kannatustega ilma piisava tööriistakomplektita..
Arstid ja apteekrid seisavad silmitsi Hobsoni valikuga, mille puhul tuleb ravida mitut kroonilist haigust ja keerulisi ravimikokteile üha nooremas eas patsientidel. Lõppkokkuvõttes ravivad nad patsienti, kelle puhul nad teavad, et see jääb ainult haigemaks, läheb tervishoiusüsteemile rohkem maksma ja kannatab rohkem.
Praegu toetatakse Uus-Meremaa arste (tuntud ka kui üldarstid) vähe praktika ja soovituste muutmisel, et toetada mittefarmakoloogilise ravi lähenemisviise. Nende meditsiiniline haridus ei anna neile piisavalt teadmisi, et mõista, mil määral saab mitut samaaegselt esinevat haigusseisundit leevendada või tagasi pöörata. Arstidele makstakse ravimite väljakirjutamise, süstimise ja sõeluuringute eest, mitte haiguste leevendamise või tagasipööramise ja väljakirjutamise vähendamise eest. Toitainete väljakirjutamist ei soovitata ja kuna arstidel puudub toitumisalane väljaõpe, kõhklevad nad toitainete väljakirjutamisel.
Paljud ei taha riskida ravijuhiste eiramisega. Hiljutised protokollide ja juhiste lisandumised arstidele vähendavad paindlikkust ja kitsendavad arstide ravivalikuid. Kui nad esitataks Uus-Meremaa Meditsiininõukogule, riskiksid nad oma arstilitsentsi kaotamisega. Seejärel ei saaks nad enam praktiseerida.
Ilma tervishoiuministeeriumi juhtimiseta on Uus-Meremaa arstidel paratamatult ebatõenäoline, et nad vabatahtlikult määraksid ravimivabu meetodeid, näiteks toitumisvõimalusi, kartes, et neist teatatakse.
Siiski on mõned arstid ennetavad, näiteks Dr Glen Davies Taupos, Uus-MeremaalMõned arstid sobivad paremini pikaajaliste haiguste leevendamiseks ja ravimiseks. Nad võivad olla oma karjääri hilisemas etapis, omades 10–20 aastat kogemust ainevahetuse, toitumise ja patsiendihoolduse alal ning motiveeritud juhendama patsienti isikliku hooldusrežiimi kaudu, mis võib patsiendi kannatusi leevendada või ravida.
Takistuste hulka kuulub ressursside puudumine. Arstidele ei maksta haiguste tagasipööramise ja patsientide ravimitest loobumise eest.
Arstid näevad iga päev lootusetust, mida patsiendid tunnevad krooniliste haigustega tegeledes lühikestel 15-minutiliste konsultatsioonidel, ning valvsust, mida on vaja ravimite kõrvaltoimetega tegelemiseks. Ravimite mittejärgimine on seotud patsientide poolt kogetavate kõrvaltoimetega. Kuid ilma üldise toetuseta on ravi muutmine, isegi kui sellel on potentsiaali leevendada mitmeid haigusseisundeid, vähendada sümptomeid, väljakirjutamist ja seega ka kõrvaltoimeid, lihtsalt liiga ebakindel.
Nad nägi, mis juhtus sõnakuulmatutele arstidele Covid-19 ajal.
Sellise konteksti arvestades, mida me peaksime tegema?
Korraldage avalikke arutelusid arsti ja patsiendi suhete ning usalduse üle. Andke neile vestlustele teavet ja lisage need, juhtides tähelepanu põhilistele Hipokraadi vanne Arstide tehtud, et esiteks mitte kahju teha.
Võib esitada küsimusi. Kui patsiendid mõistaksid, et toitumine võib olla mitmete seisundite algpõhjuseks ning toitumise muutmine ja mikrotoitainete seisundi parandamine võivad kannatusi leevendada – kas patsiendid muutuksid tõenäolisemalt?
Majanduslikult, kui kliinikutes pakutaks toitumismuutuste toetamiseks täiendavaid tugiteenuseid, kas patsientidele tekitataks vähem kahju paljude haiguste (näiteks II tüüpi diabeedi) süvenevate seisundite ja pideva ravimite kõrvaltoimete probleemi tõttu? Kas varases lapsepõlves ja nooruses pakutav haridus ja täiendavad tugiteenused lükkaksid edasi või ennetaksid multimorbiidsete diagnooside teket?
Kas on eetilisem anda noortele valik ravi? Kas arstid saaksid määrata toitumismuudatusi ja multitoitaineid ning toetada muutusi üldise toega, kui lastel ja noortel diagnoositakse esmakordselt vaimse tervise probleem – alates kliinikust kuni koolini ja pärast kooli? Kui see ei toimi, siis kirjutada välja ravimeid.
Kas lapsi ja noori tuleks harida mõistma, mil määral ülitöödeldud toidu tarbimine mõjutab nende ainevahetuslikke ja vaimse tervise probleeme? Mitte ainult rõõmsameelne "söö tervislikult" mood et ilmselgelt väldib sõltuvusest rääkimistSügavamate poliitikamehhanismide kaudu, sh kokandustundide ja toitumisbioloogia kaudu, toitev ja madala süsivesikusisaldusega keedetud koolilõunate rakendamise kaudu.
Kuna ametnikud pole asjast teadlikud, on lihtne mõista, miks rahastamine Rohelised retseptid mis toetaksid toitumisharjumuste muutmist, on läbi kukkunud. On lihtne mõista, miks ei tervishoiu- ega ravimiministeerium pole ennetavalt hankinud mitmetoitainelisi ravimeetodeid, mis parandaksid vastupidavus stressile ja traumadele madala sissetulekuga noortele. Miks selle üle arutelu ei toimu väiksem kõrvaltoimete risk mitmetoitainelistega ravimeetodite puhul. Miks ei ole haridusõppekavas poliitikat, mis käsitleks ultratöödeldud toidu ning vaimse ja füüsilise tervise vahelist seost? See ei ole tööprogrammis.
Tekib veel üks pinnale kerkiv dilemma.
Kui arstid ütlevad oma patsientidele, et on väga häid tõendeid selle kohta, et nende haigust või sündroomi saab tagasi pöörata, ja Uus-Meremaa tervishoiuministeerium seda teavet faktilise teabena ei hoia, kas arstid riskivad süüdistamisega valeinformatsiooni levitamises?
Valitsusasutused on viimase viie aasta jooksul pööranud tähelepanu desinformatsiooni ja väärinfo probleemi intensiivsele lahendamisele. Uus-Meremaa desinformatsiooniprojekt märgib seda
- Desinformatsioon on vale või muudetud teave, mida teadlikult ja tahtlikult levitatakse kahju tekitamiseks või laiema eesmärgi saavutamiseks.
- Valeinfo on vale või eksitav teave, kuigi seda ei loodud ega jagatud otsese kavatsusega kahju tekitada.
Kahjuks, nagu näeme, puudub tervishoiuministeeriumis osakond, mis vaataks läbi teaduskirjanduse uusimad tõendid, et tagada poliitiliste otsuste korrektne kajastamine uusimate tõenditega.
Tervishoiuministeeriumi kõrval puudub teadusasutus, millel oleks paindlikkus ja võimekus iseseisvalt ja pikaajaliselt toitumise, dieedi ja tervise seiret ja uuringuid läbi viia. Puudub sõltumatu ja autonoomne rahvatervise uurimisasutus, millel oleks piisav pikaajaline rahastamine, et toitumisalaseid tõendeid poliitikaks muuta, eriti kui need on vastuolus praeguste poliitiliste seisukohtadega.
Vaatamata suurepärasele uurimistööle on see rangelt kontrollitud, ad hoc ja sageli lühiajaline. Probleemseks osutub see, et teadlastel puuduvad ressursid, et edastada seda teavet sisukalt ei tervishoiuministeeriumile ega parlamendiliikmetele ja valitsusministritele.
Toitumisjuhised võivad jääda paigast paigast ja vastuolud võivad ununeda. Ilma vigade parandamise võimekuseta võib teave muutuda vananenuks ja eksitavaks. Valitsusasutused ja valitud liikmed – alates kohalikest volikogudest kuni valitsusministriteni – sõltuvad valitsuse poliitika kujundamisel tervishoiuministeeriumi teabest.
Kui tegemist on keeruliste terviseseisunditega ning metaboolsete või vaimuhaiguste leevendamise ja tagasipööramisega, lähtudes patsientide erinevast võimekusest – alates sotsiaalmajanduslikust kuni kultuurilise ja sotsiaalseni – ning võttes arvesse muutuste võimet, siis mis on usaldusväärne, tõenduspõhine teave ja mis on väärinformatsioon?
Ummikseis, keda me saame usaldada?
Liituge vestlusega:
Avaldatud all Creative Commons Attribution 4.0 rahvusvaheline litsents
Kordustrükkide puhul palun muutke kanooniline link tagasi algsele. Brownstone'i instituut Artikkel ja autor.
