USA tervishoiu- ja sotsiaalteenuste ministeeriumi korruptsiooniga toimetulekuks võimalike lahenduste mõistmiseks ja tähtsuse järjekorda seadmiseks tuleks ette kujutada püramiidikujulist probleemide ja teemade hierarhiat. Nende probleemide ja üldise haldusriigi päritolu saab selgitada järgmiselt: 1883. aasta Pendletoni seaduseni, mis loodi sellele eelneva patronaažisüsteemi lõpetamiseks. Probleemi ulatuse ja suuruse illustreerimiseks vt Bideni-Harrise juhtimiskava visioon avaldus, mis esindab seda, kuidas haldusriik näeb ennast, oma probleeme ja pakutud lahendusi.
HHS-i haldusriigi suuruse konteksti andmiseks presidendi... 2022. aasta HHS-i eelarve pakub 131.8 miljardit dollarit kaalutlusõigusega eelarvevolitusi ja 1.5 triljonit dollarit kohustuslikku rahastamist. Seevastu presidendi 2022. aasta eelarvetaotlus Kaitseministeerium on 715 miljardit dollarit. Järgi Föderaalne uudistevõrk, Presidendi eelarvetaotlus hõlmas NIH-le ligikaudu 62.5 miljardit dollarit, võrreldes 42.9 miljardi dollariga, mille amet sai 2022. aasta jätkuresolutsioonis, ja 42.8 miljardi dollariga 2021. aasta lõplikus eelarves. Taotlus kujutab endast 7.2% suurenemist teadusprojektide toetuste puhul, 50% suurenemist hoonete ja rajatiste assigneeringute puhul ning 5% suurenemist koolituse puhul. 2023. aasta ettepanek sisaldab 12.1 miljardit dollarit rohkem pandeemiaks valmisolekuks ja täiendavalt 5 miljardit dollarit uue tervishoiu täiustatud uurimisprojektide agentuuri (ARPA-H) käivitamiseks. 2022. aasta andmete põhjal moodustab NIH eelarve (ainuüksi, ASPR/BARDA välja arvatud) 8.7% kogu Kaitseministeeriumi eelarvest.
Administratiivse riigi COVID-kriisi ülekoormamise peatamine
HHS-i COVID-kriisi halva juhtimise aluseks on volitused, mis on võimaldanud haldusriigi HHS-i harul peatada laia valikut föderaalseadusi ja funktsionaalselt mööda hiilida USA põhiseaduse õiguste deklaratsiooni erinevatest aspektidest: „Rahvatervisealase hädaolukorra kindlakstegemine". Esmakordselt allkirjastas selle HHS-i sekretär Alex Azar 31. jaanuaril 2020, tollal oli see uuendatakse Azari/Trumpi poolt alates 26. aprillist 2020 ja uuesti 23. juulil (Azar/Trump), jälle edasi Oktoober 02, 2020 (Azar/Trump), Jaanuar 07, 2021 (Azar/Trump) ja siis vahetame presidendi administratsiooni.
Bideni administratsioon ei kõhelnud hetkekski. 22. jaanuaril 2021 asus HHS-i tegevsekretär Norris Cochran teavitas kubernere üle kogu riigi COVID-19-ga seotud käimasoleva rahvatervisealase hädaolukorra väljakuulutamise üksikasju. Muuhulgas märkis tegevsekretär Cochran, et HHS annab osariikidele 60 päeva ette teada enne COVID-19-ga seotud rahvatervisealase hädaolukorra väljakuulutamise lõppemist.
Seejärel hakkas HHS-i sekretär Xavier Becerra uuendama rahvatervisealase hädaolukorra kindlaksmääramist. 15. aprill 2021, uuendatud Juuli 19, 2021; Oktoober 15, 2021; Jaanuar 14, 2022Ning Aprill 12, 2022Selle ajakava kohaselt on uus uuendamine oodata 2022. aasta juuli kolmandal nädalal. Kõik see põhineb volitustel, mille Kongress andis haldusriigi HHS-i harule seaduse vastuvõtmisel. Pandeemiaks ja kõikideks ohtudeks valmisoleku taasvolitamise seadus (PAHPRA) 2013. aastal.
Valmisoleku ja reageerimise abisekretäri büroo andmetel, Pandeemiaks ja kõikideks ohtudeks valmisoleku taasvolitamise seadus (PAHPRA) muudetud paragrahv 564 föderaalses toidu-, ravimi- ja kosmeetikaseaduses (FD&C Act), 21 USC 360bbb-3, on mõeldud selleks, et anda tervishoiu- ja inimteenuste ministrile suurem paindlikkus volitada USA toidu- ja ravimiametit (FDA) välja andma Hädaolukorras kasutamise luba (USA).
Sekretär ei ole enam kohustatud enne EUA väljaandmise õigustamiseks ametlikult kindlaks tegema rahvatervise hädaolukorda vastavalt rahvatervise seaduse paragrahvile 319 (42 USC 247d). Muudetud kujul FFD&C seaduse paragrahvi 564 kohaselt võib minister nüüd otsustada, et esineb rahvatervise hädaolukord või märkimisväärne potentsiaal rahvatervise hädaolukorra tekkeks, mis mõjutab või millel on märkimisväärne potentsiaal mõjutada riigi julgeolekut või välismaal elavate USA kodanike tervist ja turvalisust ning mis hõlmab bioloogilist, keemilist, radioloogilise või tuumaainet või haigust või seisundit, mis võib olla omistatav sellisele ainele/ainetele. Seejärel võib minister deklareerida, et asjaolud õigustavad toote hädaolukorra lubamist, mis võimaldab FDA-l väljastada EUA enne hädaolukorra tekkimist.
Minu arusaamist mööda föderaalsest haldusõigusest on PAHPRA põhiseadusega vastuolus ja kohtud peaksid selle delegeerimata jätmise doktriini tõttu viivitamatult tühistama. See on esimene samm, mida tuleks astuda HHS-i ülekoormamise lõpetamiseks, mis on toonud kaasa COVID-kriisi rahvatervise fiasko, ning see ei nõua enne edasiminekut suurt valimisringkonda. varem arutatud, on „mittedelegeerimise doktriin” vaieldamatult kõige olulisem haldusriigi küsimus, mida praegune Ülemkohus aktiivselt arutab. Teooria põhineb põhiseadusel Artikkel I, mis sätestab, et kõik käesolevaga antud seadusandlikud volitused antakse Kongressile.
Väidetavalt ei saa seda võimu andmist täidesaatvale võimule tagasi delegeerida. Kui Kongress annab ametile sisuliselt piiramatu otsustusõiguse (nagu see on PAHPRA puhul), siis rikub see põhiseaduslikku "mittedelegeerimise" reeglit. Kui PAHPRA tühistatakse, siis kogu HHS-i haldusriigi meetmete kaskaad, mis on võimaldanud mööda hiilida tavapärasest bioeetilisest (vt "Ühine reegel") 48 CFR § 1352.235-70 – Inimeste kaitse) ja nii tavapäraseid ravimite kui ka vaktsiinide reguleerimise protseduure.
Lisaks võimaldab PAHPRA Hädaolukorras kasutamise luba ravimite ja vaktsiinide (EUA) ja kui see tühistatakse, satuks ohtu nende litsentseerimata EUA-ga lubatud regulatiivne luba. Lisaks PAHPRA legitiimsuse vaidlustamisele mittedelegeerimise doktriini alusel tuleks sarnaseid väljakutseid esitada ka 21. sajandi ravide seadus (HR 34; PL: 114–255) ja Avalik õigus 115–92 (HR 4374).
HHS-i haldusriigi lammutamine
USA föderaalse haldusriigi juhtimishierarhia on üles ehitatud vastavalt samad jooned nagu sõjaväes, millel on järkjärguline üldteenistuse auastmete seeria (GS-1 kuni GS-15, kus 15 on kõige kõrgem), mida juhib eraldi juhtimisrühm nimega Vanemjuhtide teenistus (SES V kuni I, kusjuures SES I on kõige kõrgem), mis teostab järelevalvet tsiviilvalitsuse operatsioonide üle. Personalijuhtimise büroo:
Ameerika tööjõudu juhib tippjuhtide teenistus (SES). 1978. aasta avaliku teenistuse reformiseaduse nurgakivina loodi SES eesmärgiga „...tagada, et Ameerika Ühendriikide valitsuse juhtkond reageerib riigi vajadustele, poliitikale ja eesmärkidele ning on muul viisil kõrgeima kvaliteediga.“ Neil juhtidel on hästi lihvitud juhtimisoskused ning nad jagavad laia vaadet valitsusele ja avaliku teenistuse pühendumusele, mis põhineb põhiseadusel.
SESi liikmed teenivad peamistel ametikohtadel, mis on vahetult allpool kõrgeima presidendi ametisse nimetatuid. SESi liikmed on peamine lüli nende ametisse nimetatute ja ülejäänud föderaalse tööjõu vahel. Nad juhivad ja jälgivad peaaegu iga valitsuse tegevust ligikaudu 75 föderaalasutuses.
USA Personalijuhtimise Amet (OPM) haldab üldist föderaalset juhtimispersonali programmi, pakkudes igapäevast järelevalvet ja abi asutustele föderaalsete juhtide arendamisel, valimisel ja juhtimisel.
Üldiselt on SES administratiivse riigi juhtkond, kuid see pole ainus tööhõivekategooria, mis on kogunud võimu. Dr Anthony Fauci, üks kõrgemapalgalisemaid föderaaltöötajaid (põhipalk 434,312 XNUMX dollarit), on vabastatud SES-i liikmeks olemisest vaid teenib pigem maksumaksjaid Medical Officer Marylandi osariigis Bethesdas asuvates riiklikes tervishoiuinstituutides. Meditsiiniametnik oli 10. populaarseim töökoht USA valitsuses 2020. aastal, kus selles kategoorias töötas 33,865 00 inimest. Anthony S. Fauci töötab kõrgeimal meditsiiniametniku ametikohal RF-XNUMX, töötajate hulgas, kes on ametisse nimetatud ja keda tasustatakse järgmiselt: erikonsultandid all 42 USC 209(f).
Hoolimata asjaolust, et dr Fauci on konsultant, allub ta siiski käitumisseadustele ja -määrustele paragrahvile 42-160, mis sätestab, et 42. jaotise töötajad peavad järgima kõiki eetika- ja käitumisalaseid seadusi ja eeskirju, mis kehtivad teistele täitevvõimu töötajatele. Nende hulka kuuluvad seadused, mis käsitlevad finantshuvid, finantsavalikustamineja ministeeriumi, valitsuse eetikabüroo ja teiste asutuste poolt välja kuulutatud käitumiseeskirjad.
42. jaotise töötajate vallandamine täidesaatva võimu töötajatele kohaldatavate eetika- ja käitumisalaste seaduste ja määruste või 42-140 tulemusjuhtimise ja käitumisega seotud rikkumiste alusel (näiteks valetades vande all antud kongressi ütlustes), nõuab sageli kuni kaks aastat õigusprotsesside käigus, mis annab alust levinud tavaks määrata selline personal vanasõnaliselt „luudakapi“ tüüpi kontorisse, kus pole aknaid, telefoni ega määratud ülesandeid.
Jeffrey Tucker Brownstone'i Instituudist on kokku võtnud ühe komplekti administratiivse riigi lammutamiseks välja töötatud strateegiadPresident Trump püüdis SES-i võimu murda, kasutades selleks ... täitevkorralduste seeria (EO 13837, EO 13836 ja EO13839), mis oleksid vähendanud föderaaltöötajate (sealhulgas SES-i) juurdepääsu ametiühingu kaitsele, kui neile avaldati survet töölepingu tingimuste osas. Kõik need kolm olid lööge alla DC ringkonnakohtu otsusega.
Kohtu eesistujaks oli Ketanji Brown Jackson, keda hiljem premeeriti Ülemkohtu liikmeks nimetamisega, mille kinnitas ka USA Senat. Jacksoni otsus tühistati hiljem, kuid Trumpi teod sattusid juriidilisse sasipuntrasse, mis muutis need vaieldamatuks.
Hiljutiste Ülemkohtu otsuste valguses on aga võimalik, et nende täidesaatvate korralduste struktuur võib tulevastele kohtulikele meetmetele vastu pidada. Kaks nädalat enne 2020. aasta üldvalimisi, 21. oktoobril 2020, andis Donald Trump välja täitevvõimu (EO 13957) teemal „Lisa F loomine erandteenistuses“, mille eesmärk oli ületada eelnevad vastuväited ja mis hõlmas uue föderaalse tööhõive kategooria loomist nimega Lisa F. Lisa F alla liigitatud föderaalvalitsuse töötajad oleksid allunud valitud presidendi ja teiste esindajate kontrollile ning nende töötajate hulka oleksid kuulunud:
„Konfidentsiaalsed, poliitikat määravad, kujundavad või propageerivad ametikohad, mis presidendi ametiaja ülemineku tulemusel tavaliselt ei muutu, loetletakse F-lisas. F-lisas loetletud ametikohale isiku määramisel järgib iga asutus veteranide eelistamise põhimõtet niivõrd, kuivõrd see on administratiivselt teostatav.“
Käsk nõudis põhjalikku valitsusepoolset läbivaatamist selle kohta, mis on sisuliselt SES-i ümberklassifitseerimine.
„Iga täitevasutuse juht (nagu on määratletud Ameerika Ühendriikide seadustiku 105. jaotise paragrahvis 5, välja arvatud valitsuse aruandlusamet) peab 90 päeva jooksul alates käesoleva korralduse kuupäevast viima läbi Ameerika Ühendriikide seadustiku 75. jaotise 5. peatüki II alapeatükiga hõlmatud asutuse ametikohtade esialgse läbivaatamise ja 210 päeva jooksul alates käesoleva korralduse kuupäevast nende ametikohtade täieliku läbivaatamise.“
Washington Post, mis sageli toimib administratiivse riigi ametliku organina, hindas selle lähenemisviisi võimsust kindlasti selle väljapakumisel, avaldades hinge kinni pidades arvamusloo pealkirjaga „Trumpi uusim täidesaatev korraldus võib osutuda üheks tema salakavalamaks"
„Valge Maja kolmapäeva hilisõhtul avaldatud direktiiv kõlab tehniliselt: luuakse föderaalvalitsuse „eranditud teenistuse” raames uus „Lisa F” poliitikakujundajatele ja suunatakse ametiasutusi otsustama, kes kvalifitseerub. Selle tagajärjed on aga sügavad ja murettekitavad. See annab võimulolijaile õiguse vallandada enam-vähem suva järgi kümneid tuhandeid töötajaid, kes praegu töötavad konkurentsitihedas avalikus teenistuses, alates juhtidest ja juristidest kuni majandusteadlaste ja jah, isegi teadlasteni. Selle nädala korraldus on suur salvo presidendi rünnakus pühendunud riigiteenistujate kaadri vastu, keda ta nimetab „süvariigiks” – ja kes on tegelikult USA valitsuse suurim tugevus.“
Jeffrey Tucker võtab kokku järgnev sündmuste jada:
„Üheksakümmend päeva pärast 21. oktoobrit 2020 oleks olnud 19. jaanuar 2021, päev enne uue presidendi ametisseastumist.“ The Washington Post kommenteeris kurjakuulutavalt: „Härra Trump püüab oma teisel ametiajal oma kurba nägemust ellu viia, kui valijad pole piisavalt targad, et teda peatada.“
Biden kuulutati võitjaks peamiselt posti teel saadetud hääletuste tulemusel.
21. jaanuaril 2021, päev pärast ametisseastumist, muutis Biden korraldust. See oli üks tema esimesi samme presidendina. Pole ime, sest nagu Hill teatatud, oleks see täidesaatev korraldus olnud „sajandi suurim muudatus föderaalse tööjõu kaitses, muutes paljud föderaaltöötajad „oma äranägemise järgi“ töötama.“
Mitu föderaalametite töötajat oleks uuesti liigitatud F-kategooriasse? Me ei tea, sest ainult üks lõpetas ülevaatuse enne, kui valimistulemused tema töökoha päästsid. See oli Kongressi Eelarveamet. Järeldus: tervelt 88% töötajatest oleks uuesti liigitatud F-kategooriasse, mis võimaldaks presidendil nende töösuhte lõpetada.
See oleks olnud revolutsiooniline muutus, Washingtoni täielik ümbertegemine ja kogu poliitika tavapäraseks muutmine.
Kui HHS-i haldusriik lammutatakse, et taas oleks võimalik hallata erinevaid täitevvõimu asutusi, pakub lisa F suurepärast strateegiat ja malli eesmärgi saavutamiseks. Kui seda kõige olulisemat ülesannet ei saavutata, on oht, et HHS üritab taas oma riiklikku suveräänsust vahetada lisavõimu vastu, liitudes WHO-ga, nagu hiljuti üritati salajase 28. jaanuari 2022. aasta juhtumi puhul. kavandatud muudatused rahvusvahelistes tervise-eeskirjadesNeed teod, mis avalikustati alles 12. aprillil 2022, näitavad selgelt, et HHS-i haldusriik kujutab endast selget ja otsest ohtu USA põhiseadusele ja riiklikule suveräänsusele ning see tuleb võimalikult kiiresti kaotada.
Ettevõtete ja administratiivtasandi kokkumängu ja korruptsiooni peatamine
Kolmas põhiprobleem, millega tuleb tegeleda, hõlmab mitmesuguseid seadusi, halduspoliitikat ja varjatud praktikaid, mis on andnud jõudu sümbiootilisele (või on see parasiitlikule?) liidule, mis on tekkinud meditsiini-farmaatsiakompleksi ja HHS-i administratiivriigi vahel.
Taas kord on oluline ära tunda loodud põhilist poliitilist struktuuri; fašistlik inversne totalitarism. Äriajakirjandus stereotüüpselt kujutab tänapäeva fašismi kui vormiriietuses Tiki-tõrvikutega lehvitavaid uhkeid poisse, kes marsivad Charlottesville'is ja panevad kurikatega või autodega toime vägivallaakte. Kuid see pole tänapäeva fašism, vaid enamasti noorte meeste rühm, kes matkib Saksa Kolmanda Reichi pealiskaudseid jooni, kandes vananenud vormiriietust ja skandeerides pahameelt tekitavaid vastikuid loosungeid. Fašism on poliitiline süsteem, mida tuntakse ka korporatismina, mis on korporatiivse ja riikliku võimu ühinemine. Ja nagu varem arutletud, asub USA valitsuse tegelik võim praegu neljandas võimust ehk administratiivsest riigist.
Nende „avaliku ja erasektori partnerluste” lõhkumiseks, mis kahjustavad HHS-i võimet täita olulisi järelevalveülesandeid ja kaitsta Ameerika kodanike tervist meditsiini-farmatseutilise kompleksi ahnete tavade ja vastiku eetika eest (kus nemad käituvad kiskjatena ja meist on saanud saakloom), peame katkestama finants- ja organisatsioonilised sidemed, mis seovad meditsiini-farmatseutilise tööstuskompleksi HHS-i haldusriigiga ning mida on järk-järgult arendatud ja kasutusele võetud paljude aastakümnete jooksul.
HHS-i tasakaalu ja Kongressi poolt kavandatud funktsioonide taastamiseks tuleb astuda järgmised sammud, millest ühtegi ei saa saavutada enne, kui HHS-i haldusriigi võim on murtud ja SES on Ülemkohtu, uue Kongressi ja uue täidesaatva võimu ühiste jõupingutuste abil jalgu jäänud.
- Bayh-Dole'i seadust tuleb muuta, olgu see siis administratiivselt või seadusandlikult, nii et see ei kehtiks enam föderaaltöötajate kohta. HHS-i teadlased ja administraatorid ei tohi saada autoritasusid meditsiini-farmaatsiakompleksile litsentsitud intellektuaalomandilt, kuna see loob mitu kihti nii otseseid kui ka varjatud finantshuvide konflikte.
- Kongressi hartad „F” jaoksRiiklike Tervishoiuinstituutide sihtasutus"Ja"CDC sihtasutus„tuleb tühistada. Need avaliku ja erasektori partnerlusorganisatsioonid on loonud vastutustundetud salakassad, mida HHS-i administratiivriik ja SES ära kasutavad Kongressi tahte eiramiseks (võimaldades tegevusi, mida Kongress ei rahasta ega volita) ning mis kehastavad meditsiini-farmaatsiakompleksi ja HHS-i administratiivriigi huvide sulandumist.
- Reguleeriva asutuse ja tööstuse vaheline pöörduks. HHS-i töötajate ja meditsiini-farmaatsiakompleksi vaheline pöörduks tuleb kuidagi kinni lüüa. Juba ainuüksi teadlikkus tulusa töökoha tõenäosusest Pharmas pärast pensionile jäämist või HHS-i järelevalveametikohtadelt lahkumist mõjutab peaaegu kõiki FDA ja CDC kõrgemate ja nooremate töötajate tegevusi. Ma ei tea, kuidas seda juriidilisest vaatenurgast saavutada, ma lihtsalt tean, et avalike huvide paremaks teenimiseks tuleb see ülesanne täita.
- Tööstusharu tasud. Idee sundida meditsiini- ja farmaatsiakompleksi regulatsioonikulude eest maksma oli naiivne ja ka see praktika tuleb peatada. Kui USA maksumaksjad kodanikud soovivad ohutuid ja tõhusaid vaktsiine ja ravimeid, peavad nad maksma kulude eest, et tagada farmaatsiatööstuse sundimine reeglite järgimist. Ja kui see nii ei ole, peavad sellest tulenevad meetmed ja trahvid olema nii karmid, et neid ei saa lihtsalt äritegevuse kuluna maha kanda.
- Vaktsiinidega seotud vastutuse hüvitamine on järjekordne seadusandlik strateegia, mis pole ilmselgelt oma eesmärki täitnud. Vaktsiinitööstusest on saanud vastutustundetu koletis, mis tarbib nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Ameerika Ühendriikide president Ronald Reagan allkirjastas 1986. aasta riikliku lapsepõlve vaktsiiniõnnetuste seaduse (NCVIA) (42 USC §§ 300aa-1 kuni 300aa-34) osana suuremast tervishoiuseadusest 14. novembril 1986 ning see on loonud stiimulite struktuuri, millel on tuttav probleem – erakasumi seostamine avaliku riskiga – ning mis on toonud kaasa nii FDA/CBER-i kui ka CDC laialdase korruptsiooni.
- Kiired heakskiidud. Veel üks Kongressi välja töötatud „uuendus“, millel on haldusriigile lai rakendamise vabadus, on retseptiravimite kasutajate tasu seadus (PDUFA), mille Ameerika Ühendriikide Kongress võttis vastu 1992. aastal ja mis lubas Toidu- ja Ravimiametil (FDA) koguda ravimitootjatelt tasusid uue ravimi heakskiitmise protsessi rahastamiseks. FDA regulatiivse protsessi ebaefektiivsus on (peamiselt administratiivsete korralduste kaudu) viinud mitmete „kiirendatud heakskiitmise“ viisideni, mida omakorda on võimendanud ja ära kasutanud... Farmaatsiatooted oma eesmärkide saavutamiseks, sageli avalikkuse arvelt. Veel üks tahtmatu tagasilöögi juhtum, kus administratiivriik on parimad plaanid väänanud sedavõrd, et need ei teeni enam Kongressi algset kavatsust. See on veel üks olukord, mis väärib õiguslikku kontrolli mittedelegeerimise doktriini taasläbivaatamise valguses.
- Välised nõunikud. Väliseid nõunikke kasutatakse sageli bürokraatide, eriti SES-i töötajate kattevarjuks, et hoolikalt valitud väliskomitee saaks loota soovitud tulemuse saavutamisele, võimaldades samal ajal administraatoril vältida vastutust ja säilitada usutava eitatavuse otsuste puhul, mis võivad olla kodanike seas ebapopulaarsed, kuid tulusad või muul viisil kasulikud meditsiini-tööstuskompleksile. Taas kord, kuigi algne kavatsus võis olla üllas, on sellest praktikas saanud lihtsalt järjekordne tööriist, mida administratiivne riik on painutanud täitma nii enda kui ka oma äripartnerite vajadusi.
- Läbipaistvus, huvide konfliktid ja andmed. Kui me COVID-kriisist midagi õppinud oleme, siis seda, et HHS-i haldusriik on üsna valmis andmeid nii välisteadlaste kui ka üldsuse eest varjama. See peab ilmselgelt lõppema ja hiljutised ringkonnakohtu otsused annavad taas kord lootust, et SES-i ja haldusriigi sundimine avatumaks ja läbipaistvamaks muutuma on saavutatav eesmärk.
- Liiga suur, et läbi kukkuda. Paljud HHS-i allüksused on muutunud liiga suureks ja kohmakaks ning tuleb läbi viia missiooni, prioriteetide, tootlikkuse ja pakutava väärtuse range hindamine, millele järgneb suurte võimukeskuste (üks näide on NIAID) laiali lammutamine, ettevõtte üldise suunamine tervisele ja heaolule ning mittevajalike funktsioonide kõrvaldamine.
Järeldused
Paljud on hääletanud, mis pooldavad kahvlite ja tõrvikute kombinatsiooni selle vastu, mida COVID-kriis on selgelt näidanud politiseeritud ja korrumpeerunud HHS-ina ning sellega seotud tütarettevõtete ja instituutidena. Võimalik, et on vaja luua paralleelne organisatsioon, küpseks muuta see punktini, kus see suudab üle võtta praeguse HHS-i põhifunktsioonid, ja seejärel lammutada (sel hetkel) vananenud HHS-i struktuur.
Kuid vahepeal võiksid eespool välja pakutud reformid kindlasti palli edasi viia HHS-i suunas, mis pakuks USA maksumaksjatele ja kodanikele suuremat väärtust ning mida Kongress ja täidesaatev võim saaksid tõhusamalt kontrollida, selle asemel et tegutseda suures osas autonoomselt administratiivse riigi enda huvides.
Liituge vestlusega:
Avaldatud all Creative Commons Attribution 4.0 rahvusvaheline litsents
Kordustrükkide puhul palun muutke kanooniline link tagasi algsele. Brownstone'i instituut Artikkel ja autor.
