Paljud inimesed arvavad ilmselt, et töötan üsna tavalises, tavalises ja igavas tervishoiusektoris. Kontrollin silmi ja nägemist rutiinselt. Kirjutan sageli prille välja. Diagnoosin ja ravin silmahaigusi, aga see moodustab arvuliselt väiksema osa minu praktikast. Minu eriala on binokulaarsus – silmade koostööle saamine – samaaegne sisend mõlemast silmast ajju aja jooksul.
Ühest või teisest silmast ei võeta pausi (nn supressioon – sellest võime teinekord rääkida). Mul on binokulaarsusega töötamisel olnud omad „võidud“, näiteks olen saavutanud hea nägemise ja binokulaarsuse tüdrukul, kellelt varakult katarakt eemaldati, ning olen laste silmade piisavalt hästi koos töötama pannud, et nad saaksid edukalt lugeda.
Aga paljud inimesed peavad inimeste nägemise parandamist igapäevaseks tegevuseks. See pole nii põnev kui ajukasvaja eemaldamine või südamesiirdamine või mõni muu selline kangelaslik tegu. Siis ühel päeval, kui ma kolleegi/sõbraga rääkisin, turgatas mulle pähe, et võib-olla antibiootikumide ja ehk ka lastehalvatuse vaktsiinide välja arvatud, on viimase 200 aasta jooksul väga vähesed meditsiinilised asjad inimeste elusid nii palju paremaks muutnud kui prillid.
Ikka veel… tavaline. Ärge saage minust valesti aru, ma tean väga hästi, et see on minu kutsumus, aga olen üsna kindel, et mind ei kutsuta samale kokteilipeole südamesiirdamise kirurgidega. Ma olen niikuinii pigem võileiva ja krõpsude mees kohalikus väikeses õlletehases. Õlletehase töötajatega naljatamine peab olema parem kui südamekirurgidega nalja tegemine: „Mida ütles südamekirurg oma naisele pärast argipäeva hommikusööki? 'Ma arvan, et aort läheb tööle.'“
Vaikus. Ritsikad. Hea uudis on see, et kui ma sellistel üritustel olen, siis piisab väikesest vestlusest ja inimesed hoiavad mind tavaliselt eemale. Oluline on mitte rääkida enne, kui olen end sättinud nende eelroogade kõrvale, mis mulle kõige paremini tunduvad. Siis saan nii palju näputoitu kui tahan, lihtsalt sellepärast, et kõik kõnnivad vastassuunas.
Kui sul on praegu üsna lühi- või kaugnägelikkus, võta prillid eest ja kujuta ette, et elad näiteks aastal 300 eKr. Tõenäoliselt oled sa kerjus – „pime“ kerjus. Sa peaksid tegema asju, mis ei nõua detailide nägemist, mis tähendab, et sa ei pea jahti pidama, sul on tõenäoliselt raskusi põllukultuuride majandamisega ja paljude eluks vajalike oskustega, näiteks ebatasasel pinnasel kõndimisega.
Õnneks on lühinägelikkus uuem nähtus arenguhäire, mille tingib lugemine ja mida kiirendab tundidepikkune arvutitöö. 300. aastal eKr ei veetnud inimesed raamatukogus palju aega. Aga te saate aru – teid peetaks pimedaks.
Kui liigume ajas vaid paarsada aastat tagasi, kohtame George Washingtoni avaldust pettunud, potentsiaalselt mässumeelsetele sõduritele Newburghi peakorteris revolutsiooni ajal: „Härrased, lubage mul prillid ette panna, sest ma olen oma riigi teenistuses muutunud mitte ainult halliks, vaid ka peaaegu pimedaks.“
Ilmselt lõppes potentsiaalselt mässumeelne olukord sellega, et paljud pühkisid pisaraid, kui nende komandör rääkis. Kõige tavalisem abivahend – prillid – võis revolutsiooni päästa. Pole tänu väärt.
Aga igapäevane läheb kaotsi. Mõelge jalgpallile. Keda inimesed profijalgpallis ära tunnevad? Kui me kasutame ametlikult litsentseeritud tooteid (särke jne) näitajana, siis 13 enimmüüdud kahekümnest on veerandkaitsjad. Miks ei ole paremad ääremängijad need enimmüüdud? On liiga tavaline kaitsta lihtsalt meeskonna kõrgeima palgaga meest vigastuste eest. See kõrgeima palgaga mees oleks muidugi veerandkaitsja.
Igapäevaelu vastand on kriis. Kriis paneb inimesed mõtlematult ringi jooksma, karjuma ja silte kandma, samal ajal kui teine grupp peidab end oma voodite all. Tihtipeale tekitab kriis mõtlematut ja vastuvaidlematut kummardamist võimule. Väga kiire internetiotsing näitab, et viimase viiekümne aasta jooksul on meil olnud vähemalt 59 majanduskriisi.
Sama viiekümne aasta jooksul on olnud vähemalt seitse suurt tervisekriisi. Püüdsin lisada ka kliimakriisid, aga kõik näitab, et oleme ikka veel mitmekordses keskkriisis. Ookeanid pidid umbes kümme aastat tagasi surnud olema ja temperatuuri osas peaksime olema keskkriisis. Aga on raske aru saada kõigist kriisidest, mis suuremaks ei muutunud, sest me oleme ilmselt ikka veel tulise surma äärel, välja arvatud see, et merevee tase peaks tõusma, seega kas see ei kustutaks tuld? Olen kindel, et olen segaduses.
Medscape lisas just vähiravimite „enneolematu kriisi“. Minu perekond on seda läbi elanud, seega on see tegelikult hirmutav. Ja ühes e-kirjas öeldakse, et Wall Street Journal arvab, et Californias on eluasemekriis.
Kohalikul tasandil on meil olnud kodutute kriis. Üürikulude kriis. Mürgise vee kriis. Kohalike kolledžite akrediteerimiskriis. Kohaliku eelarve kriis. Kohalik üledoosist tingitud tervisekriis. (Võib-olla on see üleriigiline, nagu mitmed pagulaskriisid.) Eluasemekulude kriis. Eluaseme kättesaadavuse kriis. Toiduga kindlustatuse kriis. Ma arvan, et olen mõned mainimata jätnud. Kas peaksin lisama ka oma isikliku energia- ja ajakriisi?
Viimase – aga kindlasti mitte viimase – tervisekriisi, koroona ajal visati igapäevane prügikasti kõige erakordse kasuks – kõige MITTE igapäevase kasuks. Kriisi püsimine nõuab omamoodi hormonaalseid reaktsioone, mitte loogilisi, andmepõhiseid reaktsioone. Igapäevane elu koroona ajal oleks soovitanud koju jääda, kui tunned end haigena.
Võta kindlasti vitamiine. Joo vedelikke. Helista arstile ainult siis, kui oled tõesti-tõesti haige. Ja ära muretse, arst on alati saadaval ja ravib sind vastavalt oma kogemustele.
USA-s ja paljudes lääne kultuurilistes riikides oli esmatasandi tervishoiu kättesaadavus häbistatud ning need arstid, kes julgesid olla avatud ja mõelda, sattusid võimude poolt ohtu. Inimestevahelised ühiskondlikud sidemed – vähemalt kolmemõõtmelised; alati sai Zoomi kaudu helistada – olid katkenud. Varustusliinid olid katkenud ja on tänaseni vähem toimivad kui enne koroonat.
Varem terve mõistusega peetud inimesed hakkasid varuma selliseid asju nagu tualettpaber, lihakonservid ja maapähklivõi. Me teame, et kõne areng on häiritud. Väga tõenäoliselt on mõned nägemise arengu valdkonnad kahjustunud. Inimese nägemissüsteemi neuroloogia vajab arenedes täpsete visuaalsete detailide sisestamist täpselt õigel arenguperioodil, et luua ja tugevdada õigeid närviühendusi. Mõelge imikutele, kes püüavad loomulikult arendada võimet tuvastada... näo detailid kui näod, millega neid ümbritsevad, on kaetud, et need näeksid silmadest allapoole välja nagu impeeriumi tormijooksjad.
Ja ärgem unustagem väikeettevõtete kogukonnas valitsevat tapatalgut. Väikeettevõtetes on ettevõtete surm mitme põlvkonna päralt. Ettevõtte omanik kaotab oma äri, säästud ja sissetuleku. Kui praegune omanik ostis ettevõtte teiselt omanikult, kaotab müüv endine omanik oma eeldatava pensionitulu. Paljud väikeettevõtted on perefinantseeringuga, seega võivad pereliikmed välja jääda, mis tõenäoliselt tekitab pingeid suhetes.
Töötajad on lahkunud. Kuulsin just ühest linna rendifirmast, mis sulges mitu harukauplust ja koondas need keskkaupluse alla. Töötajad on läinud. Keegi kaotab teiste asukohtade rendilepingute pealt. Väikeettevõtete surm ei ole tilkhaaval toimuv majanduslik kasu, vaid tilkhaaval toimuv häving; häving inimestele, kes neid väikeettevõtteid juhivad – juhtisid. Ettevõtte suurus on selline, et inimesed, poliitikud ja kohalikud ajalehed lihtsalt... ei... pane seda tähele. Ainuke, mida loota saab, on see, et kui keegi kunagi suletud asukohast mööda sõidab, küsib ta, kas keegi autos olijatest mäletab, mis ettevõte seal varem tegutses.
Kuidas me siia sattusime? Olgu need siis päris või väljamõeldud, need, kes peaksid teadma piisavalt, et argist elu omaks võtta, hüppasid hoopis ringi nagu näljane neurootiline labradoodle'i kutsikas, kes ootab õhtusööki, ja projitseerisid selle paanika rahvale. Rahvas reageeris suures osas samaga ja järgis juhiseid samm-sammult, mida toetas korralik käte väänamine.
Kui argised vahendid oleksid võinud asju ajada ja kindlasti piirata kõrvalkahju, siis selle asemel julgustati, hõlbustati ja propageeriti sobivalt ulgumist ja hammaste krigistamist. Lisaks halvustati iga teist lähenemist ja defineeriti piisavalt ohtlikuna, et sellest võimudele teatada.
Enne koroonapandeemiat polnud mul kindlat arvamust, kas meil oli „võimudele“, kellele inimesi üles anda. Selline keelekasutus on ebamugav kellelegi, kes on sügavalt juurdunud originaalsesse vaatesse Ameerikast kui vabaduse ideest ja eksperimendist. The Beatles laulis: „Üks asi, mida ma sulle öelda võin, on see, et sa pead olema vaba.“ Selle lausega kaasnes Pauluse ja Johni anonüümse ülesandmisliini „võimudele“ ülesandmine minu osariigis.
Võib-olla kui „võimudel” oleksid mingid igapäevased abivahendid, näiteks prillid; ehk siis näeksid nad ühiskonnale, lastele ja väikeettevõtetele tekitatud kahju. Mõned lapsevanemad minu linnas, kus on kooliealised lapsed, nägid raisatud kooliaastaid. Need, kellel on väikeettevõtluses oma osa, näevad sealset kahju kergemini kui teised. Neile, kellel oli sissetulek – palk või pension – mingil moel garanteeritud, oli kahju nägemine toimumas raske. Paljud garanteeritud sissetulekuga inimesed tervitasid autoritaarseid samme, hüpates kriisist välja, oma voodite alla. Kuna nad ei olnud tuttavad palgaarvestuse või üüri ja seadmete eest tasumise vaevaga, oli neil omamoodi sisseehitatud psüühiline kaitse teadmatuse näol.
Igapäevane reageering kriisina müüdavale oleks austusavaldus: „Jätke mind rahule oma elu elama.“ See kirjeldaks ka individuaalset vabadust. Kes oleks osanud arvata, et peame võitlema, et mitte kaotada igapäevast elu? Ma ütlen oma patsientidele, et nad leiavad mind alati üles, sest ma olen üsna igav tüüp. Ma olen alati olemas.
Võib-olla kui inimesed oleksid argisuse omaks võtnud, oleksid need igavad väikeettevõtted ellu jäänud, tavalise lapse neuroloogiline areng oleks edenenud, kooliharidus oleks toimunud normaalsel ja igapäevasel viisil ning maailm oleks viimasest kriisist läbi tulnud... normaalse, igapäevase, tavalisena. Võib-olla pole omaksvõtmine piisavalt tugev soovitus. Võib-olla peaksime tegelikult argisust tähistama. Kui me seda teeme, siis järgmises kriisis oleme paremas olukorras.
-
Optomeetrilise Laiendusprogrammi Sihtasutuse (hariduslik sihtasutus) president, 2024. aasta Rahvusvahelise Käitumusliku Optomeetria Kongressi korralduskomitee esimees, Loode-Optomeetria Kongressi esimees (kõik need toimuvad Optomeetrilise Laiendusprogrammi Sihtasutuse raames). Ameerika Optomeetria Assotsiatsiooni ja Washingtoni Optomeetriaarstide Ühingu liige.
Vaata kõik postitused
