Üha rohkemates riikides üle maailma kasvab kaos ja meeleheide. Inimesed haigestuvad ja surevad sagedamini kui viimase 50 aasta jooksul. Samal ajal halvenevad tervishoiusüsteemid. Peame ümber mõtlema tervishoiusüsteemide inimlikkuse ja külmade tehnoloogiliste lahenduste võrdluse.
Rohkem kui hooajaline probleem
Pandeemiaga seotud meetmed on viinud rahvatervise süsteemid kokkuvarisemise äärele. Paljudes lääneriikides seisavad need süsteemid silmitsi tõsiste probleemidega, tohutu surve all, sealhulgas pandeemiast tingitud läbipõlemisest tingitud personalipuuduse, alamakstud palkade, diskrimineerimise ja elukalliduse kriisiga, kusjuures paljud tervishoiutöötajad lahkuvad tööjõust, samal ajal kui kogukonna nõudlus hoolduse järele kasvab.
Tervishoiu praeguse olukorra sageli kasutatav seletus – kolmikdeemia pärast kahte sulgemist, mis olid tingitud nakatunute järsust kasvust. talvised viirused (RSV, gripp ja Covid-19) ei pea paika. Praegused andmed ei kajasta erandlikku hooaega.
Poliitiline ideoloogia ja katastroofiline juhtimine maksavad terveid eluaastaid
Suurbritannia tervishoiusüsteem on kokku varisemas, kuna dekaad või rohkemgi riikliku tervishoiusüsteemi ja muude avalike teenuste alainvesteerimisest. Tervishoiusüsteemi näitajad on kõik punased. Pikenenud kiirabiautode saabumisajad ja ülerahvastatud haiglate ees lõksu jäänud inimeste arv on sellest ajast alates järsult kasvanud. Detsember 2022. . ülepingutatud süsteem, kõige pikemate viivitustega rekordil miljonite vähiravide ja operatsioonide puhul on patsiendid kannatanud valu, inimesed kannatanud tarbetuid kannatusi ja viinud 300-500 inimesed nädal, mil suremine oli lahendamata praeguse kriisi tõttu vältimatu. Juured peituvad poliitilised valikud tehtud, mitte külm ilm või hooajaline gripp.
On Jaanuar 5, 2023 Suurbritannia peaminister Rishi Sunak tõi kokku praegused nõunikud, et arutada kasvavate nõudmiste survet. Ometi... vastus tervishoiuteenuste tippjuhtide ja poliitikute osakaal on vaikus, eitamine, eemaldumine ja viivitus, samal ajal kui tervishoiutöötajad on karjudes sotsiaalmeedias, peavoolumeedias ja Briti meditsiiniajakirimeie ajakiri kuulda saada.
Teistele riikidele meeldib Prantsusmaa, Kanadaning USA ja Holland seisavad silmitsi sarnaste probleemidega kokkuvariseva tervishoiusüsteemi raames, kus on puudus personalist ja suurenenud nõudmised.
Oodatava eluea langus
Liig puuetega nende hulgas vanuses 16–64 aastatja liigne suremus kõigis vanuserühmades on täheldatud enneolematul viisil. USA-s on liigne suremus 40 protsenti tööealiste inimeste seas. Südamehaigus tervis probleeme ja äkksurmad kõige enam suurenenud. Alajahtunud ja alatoidetud eakad täidavad haiglavoodeid ja hoiavad neid täidetuna, kuna neil pole kuhugi minna. Aga ka rohkem vastsündinud lapsed ja väikelapsed vajavad haiglaravi. Surnult sündide arv on hüppeliselt tõusnud enneolematule tasemele ja sündimus kogu maailmas on dramaatiliselt langenud. Mure pikaajalise nõudluse kasvu pärast on laialt levinud ja murettekitav.
Sissekukkumine oodatav eluiga on märgata, kusjuures suurim langus on Hispaanias, Itaalias, Belgias, USAs ja Ühendkuningriigis. See on suurusjärgus, mida pole nähtud Teisest maailmasõjast saadik. Oodatav eluiga US langes aastatel 2.7–2019 2021 aasta võrra suurenenud suremuse ja enneaegsete surmade tõttu. Hinnanguliselt oli Covidi surmajuhtumite arv kogu maailmas aastatel 2020–2022 6,653K, mis moodustab 3.86 protsenti kõigist surmajuhtumitest. Covidist ellujäänute arv on 99.914 protsenti, kõrgeima protsendiga arengumaades.
Sel nädalal avaldatud Ühendkuningriigi andmed näitasid, et 650,000. aastal registreeriti üle 2022 9 surmajuhtumi – 2020 protsenti rohkem kui 38,000. aastal. Ligikaudu 95,000 2020 surmajuhtumit olid seotud koroonaviirusega, võrreldes enam kui 2022 XNUMX surmajuhtumiga XNUMX. aastal. Koroonaviirus on pigem üks teguritest kui peamine seletus. Liigne surmajuhtumite arv XNUMX. aastal on... halvimate hulgas 50 aasta jooksul. Nõudlus sõltumatute uurimiste järele kasvab kogu maailmas, kuigi neid hoitakse ootel rahvatervise ministrite poolt.
Tõeline pandeemiapoliitika
rohkem rohkem arstide ja teadlased See on räägi välja mRNA-vaktsiinide viivitamatu peatamise nõudmiseks, kuni vastupidine on tõestatud. saksa Patoloogid uurisid inimesi, kes surid 14 päeva jooksul pärast vaktsineerimist, ja täheldasid, et kindlasti 30 protsendil juhtudest, aga võimalik, et ka 70–93 protsendil, oli seos olemas. rohkem Mida vaktsineerid, seda halvemaks immuunsüsteem läheb.
Hiljuti kehtestati töötajatele Covid-19 vaktsiinide kohustused erasektor NYC, tervishoiutöötajate New Yorgi linnas ja USA sõjaväe on üles tõstetud.
Kuna koroonapandeemia poliitika reaalsuse pöördepunkt on lähedal, on palju nii parlamendis kui ka tervishoius nii inimesi kui ka väljaspool neid, kelle jaoks on mandaatide, sulgemiste ja katastroofilise olukorra sunniva iseloomuga seotud küsimused üha ebamugavamad. Florida kuberner Ron DeSantis kutsus hiljuti üles kehtestama kogu osariigis... suur žürii et uurida Pfizer-BioNTechi ja Moderna Covid-19 mRNA vaktsiinide ning CDC-ga seotud väidetavaid kuritegusid ja väärtegusid.
Pandeemiakriisi poliitika rikkus elusid. immuunsüsteemi kõigis vanuserühmades on olnud nõrgenenud in mitmekordne kuidas, Samal ajal kui infektsioonide suremuse määr SARS-CoV-2 viiruse vaktsineerimiseelsest tasemest on 0.007–0-aastaste inimeste puhul 69 protsenti, 0.003–0-aastaste puhul 59 protsenti ja 0.0003–0-aastaste laste puhul 19 protsenti.
Pandeemiapoliitikat tunnistavad valed otsused ja valed investeeringud, mis põhinevad kehvadel uuringutel, manipuleeritud andmetel, eeldustel, mittetäielikul või valedel teadetel ja ennekõike... Tsenseerides arstide ja teadlaste hääled, kes poliitikat kahtluse alla seavad. Viimastel aastatel on juhtivate poliitikute, rahvatervise spetsialistide ja ajakirjanike tõeline mure rahvastiku tervise ja heaolu pärast olnud väga madal või mõnel juhul isegi puudub.
Vastutus
Tervishoiusüsteem on muutunud rahakeskseks süsteemiks. Avaliku ja erasektori partnerlus, müümishaigus, piiratud huviga tervise ja heaolu edendamise vastu, rääkimata Hippokratese nõuande „Kõigepealt ära tee kahju” kaalumisest.
Viimase kümnendi jooksul on maksumaksja raha tohutul hulgal investeeringuid ümber paigutatud tehnoloogiline innovatsiooni tervishoius ja on viimase kolme aasta jooksul veelgi suurenenud eesmärgiga panustada ÜRO-sse Säästva arengu eesmärgid ÜRO ja Tulevase pandeemia valmisolek, WHO kavandatav leping. Sellest hoolimata ei lisanud kodanike kasvavad tervishoiukulud tervena elatud aastaid ega parandanud oodatavat eluiga. Isegi enne pandeemiat oli USA-l, mida sageli nimetatakse parimaks tervishoiusüsteemiks, suurte rikaste riikide seas madalaim oodatav eluiga, samas kui see oli kaugeltki väljaminekud oma tervishoiuvaldkonnas tegutsevate konkurentidega.
Tegevjuhtidel, tippjuhtidel ja poliitikutel on väljakutse tegeleda ilmsete puudustega ja võtta vastutus praeguste katastroofide eest, mis olid etteaimatavad ja mida oleks saanud ära hoida.
Suur tagasiastumine
Viimastel Deloitte'i artikkel aruanded ümber 70 protsenti kõrgema taseme juhtidest kaaluvad tõsiselt töölt lahkumist; iga kolmas juht kannatab pidevalt väsimuse ja kehva vaimse tervise all, mis mõjutab ettevõtte tulemuslikkust. Naisjuhid lahkuvad ettevõtetest kõrgeim määr kunagi. Riiklik Maapiirkondade Tervise Assotsiatsioon Poliitikadokument teatas tegevjuhtide voolavuse määraks 18–20 protsenti aastas. 650. aastal lahkus USA-s töölt üle 2022 tegevjuhi, mis on 13 protsenti rohkem kui 2021. aastal.
. ebastabiilse juhtimise tüsistused võib avaldada märkimisväärset lühi- ja pikaajalist mõju haiglatele, ravi kvaliteedile ja laiemale kogukonnale. Juhtimine on oluline tegur organisatsiooni kokkuvarisemisest tingitud läbipõlemisega toimetulekuks. Vajadus tugeva ja kindla juhtimise järele pole kunagi olnud suurem, et vältida haiglate sulgemist ja ravi jätkamist, mida on eriti vaja haiglates maapiirkondade tervishoid.
Paljud arstid ja õed valivad ennetähtaegse pensionile jäämise või lahkuvad sektorist alternatiivsete karjääride nimel. Kahjuks inimeste jaoks, kes selles valdkonnas töötavad eesliin ja tugipersonali puhul on täheldatud ka läbipõlemise probleemide sagenemist. Murdepunktid eneseohverdus või enam mittevalmidus moraalse konfliktiga tegelemiseks on möödas. Igakuised lahkumismäärad olid USA-s 2021. aastal kõrgeimad 20 aastat Töökohtade ja tööjõu voolavuse uuringu ajalugu.
Rahvusvahelise Õdede Nõukogu esialgsed tulemused näitavad, et Covid-19 mõjul on suure tõenäosusega märkimisväärne pikaajaline mõju, kuna see aitab kaasa haiguslainele. posttraumaatiline stressihäire, depressioon ja ärevus. Isegi kui ainult 10–15 protsenti praegusest õenduspersonalist lahkub Covid-19 tõttu töölt, võib see 14. aastaks kaasa tuua 2030 miljoni puudujäägi, mis on võrdne poole praeguse õendustööjõu arvuga. Enne Covid-19 pandeemiat esines rasket läbipõlemist tavaliselt 20–40 protsendil tervishoiutöötajatest.
Euroopa nooremad arstid (300,000 XNUMX nooremat arsti) ütlesid ühes Pressiteade„Tervishoid Euroopas on kriitilises seisus. Olukord pole uus, see oli etteaimatav ja ennetatav.“ Läbipõlemise ja muude vaimse tervise probleemide murettekitav määr on pannud paljud nooremad arstid töölt lahkuma ja kaaluma töölt lahkumist.
Burnout, depressioon ja ärevus on kahjulik tervishoiusüsteemi jaoks, tervishoiutöötajateja patsientidel ning neid iseloomustab emotsionaalne kurnatus, depersonalisatsioon ja vähenenud isiklik saavutus. Pandeemia ajal on riskifaktorid süvenenud.
Samuti sümptomid Pikk Covid leiti, et tervishoiutöötajate seas esines rohkem kui teistes sektorites töötavate inimeste seas, mis tingib tungiva vajaduse sekkumise järele. COVID-19 meetmete üldine pikaajaline mõju tervishoiusektoris töötavatele inimestele on veel teadmata. Pikaajalise COVID-19 ja läbipõlemise, depressiooni ja ärevuse sümptomid võivad olla pandeemia meetmete tagajärg ja maskides eriti.
Kriis, mis kiirendab üleminekut „nutikatele” haiglatele
Kokkuvarisev tervishoiusüsteem võimaldab poliitikutel ja tervishoiujuhtidel pakkuda välja mitmesuguseid era- turg lahendusi tervishoiukriisile tehnoloogia abil ja panustada 2030. aastaks saavutatavatesse säästva arengu eesmärkidesse, kuna tervishoiutöötajate ja voodikohtade puuduse kiired lahendused ei ole realistlikud.
Läbipõlenud arstid ja õed asendatakse allhankega. märkimisväärsed kuludSee kiirendab üleminekut „nutikatele” haiglatele, mida nõustavad sellised konsultatsioonifirmad nagu McKinsey, KPMG ja Philips NV, kasutades tehisintellekti, robootikat, 3D-printimist, genoomikat, telemeditsiini ja täppismeditsiini. 5G-tehnoloogia kasutuselevõtt realiseerib Haigla intelligentsed kaksikud kõigi stsenaariumide luure tervishoiu jaoks, mis juba tegutseb Guangdongis Hiinas.
Need poliitikad keskenduvad suuremale rahale, tehnoloogiale, digitaliseerimisele ja robotiseerimisele, valmistades ette revolutsioon et transhumanism ja digitaalne tervisepass kusjuures iga kodaniku kogu teave on saadaval tsentraalses süsteemis. Kogemus koroonapandeemiaga on näidanud, et transhumanism on „utoopiamis saab teoks vaid düstoopias, mis hõlmab nii maailma piire kui ka inimlikku olemust. Väljapääs on inimfaktor, mitte Big andmed.
Inimlikkus naaseb tervishoiu keskmesse
Usalduse kaotus valitsuse ja tervishoiusüsteemide vastu on sügavalt mõjutatud nendest, kes on kaotanud lähedasi, jäänud töövõimetuks ja kaotanud sissetuleku. Laupäeval, 7. jaanuarilth Kuus BBC hoonet olid kaetud plakatite, kleebiste ja piltidega inimestest, keda vaktsiini tõttu kahtlustati vigastada või surma saada: "BBC on viirus."
Südantlõhestavad olukorrad vajavad kiiresti tuge ja hooldust. Sarnaste olukordade ennetamiseks on vaja sekkumisi. Kahjuks viitasid enamik sekkumisi sageli hinnangu või tõendite puudumisele, mis neid toetaksid.
Avatuse ja läbipaistvuse ning vastupanuvõime taastamiseks ning haiguslehel olevate inimeste tervenemise toetamiseks ja tervishoiuteenustest lahkumise vältimiseks on hädasti vaja kogenud muutuste eestvedajaid. Nagu hiljuti pakutud DeSantisi sõnul tuleks maskikandmise ja vaktsineerimise kohustused jäädavalt keelustada, samuti vastuoluline Covid-19 haigla immuunsuse protokoll.
Kõige tähtsam on keskenduda kõigi töötajate heaolule ning ohututele ja kulutõhusatele ravimeetoditele, sealhulgas toitumis- ja elustiili sekkumised immuunsüsteemi tugevdamine, et toetada kõiki inimesi tervisliku eluviisi valikute tegemisel. Töötajad, kellel on loomulik immuunsus pandeemia ajal tuleks vallandada palgatud tagasi. Protsesse tuleb lihtsustada ja keskenduda inimkesksele hooldusele.
Tervishoiu muutuste eestvedajad elavad universaalse rahvatervise põhimõtted maksudest rahastatav kindlustus, vastutustundlik ja pühendunud olemine ning kartmatus sõna võtta, organisatsioonide juhendamine võimestavasse keskkonda, mis kinnistab usalduslikku suhet arsti ja patsiendi suhetes. meditsiini tuumPatsientidele antakse optimaalne teave tervishoiutöötajate teadmiste kohta, et nad saaksid teha otsuseid. teadlikke valikuidSee viib positiivsete muutusteni, mis sillutavad teed terve majanduse suunas, muutes ohutu, tõhusa, õiglase ja inimkeskse tervishoiu kõigile taskukohaseks.
Liituge vestlusega:
Avaldatud all Creative Commons Attribution 4.0 rahvusvaheline litsents
Kordustrükkide puhul palun muutke kanooniline link tagasi algsele. Brownstone'i instituut Artikkel ja autor.
