Pruun kivi » Brownstone'i ajakiri » Seadus » Globaalne rumaluse marss

Globaalne rumaluse marss

JAGA | PRIndi | EMAIL

Kogu pandeemia vältel on meedia innukalt võrrelnud eri riikide koroona statistikat. Kuid sellised võrdlused on sageli petlikud.

Võtame näiteks Covidi juhtumite arvu. See ei sõltu mitte ainult nakatunud inimeste arvust, vaid ka tehtud testide hulgast. Kuigi see on kasulik selle hindamiseks, kas juhtumid konkreetses riigis suurenevad või vähenevad, on see riikide võrdlemisel petlik. Kui me tõesti tahaksime teada, oleks see lihtne juhuslike seroprevalentsuse uuringute abil, mis mõõdavad antikehadega inimeste osakaalu. Kuid mitte kõik valitsused pole olnud innukad neid uuringuid läbi viima, samas kui mõned teadlased on isegi... sattus hätta nende tegemise eest.

Nagu paljud ajakirjanikud on teinud, on riikidevaheline Covid-surmade arvu võrdlemine sama problemaatiline. Covid-surma defineeritakse eri riikides erinevalt, erinevate testimislävede ja positiivse testi ja surma vahel kuluva maksimaalse päevade arvuga. Seetõttu erineb riikide vahel teatatud Covid-surmade osakaal, mis esiteks on tõepoolest põhjustatud Covidist, teiseks on Covid soodustavaks teguriks, kuid mitte peamiseks põhjuseks, ja kolmandaks, mis näitavad, kas inimene suri. koos mitte Alates Covid. 

See segadus võib viia ülearuandlus Covidi surmajuhtumitest. Kui me tõesti tahaksime teada, oleks see lihtne. Me võiksime juhuslikult valida mõned teatatud surmajuhtumid ja hinnata nende meditsiinilisi andmeid. Üllatavalt vähe selliseid uuringuid on tehtud.

Teistes riikides on koroonasurmade arv tegelikust väiksem. Näiteks Nicaraguas on teatatud väga vähestest koroonasurmadest. Siiski on teated, et puusepad tegid lepingu täitmiseks ületunde, ... kasvav nõudlus puidust matusekirstude järele 2020. aastal teame kindlasti, et seal suri koroonasse suur hulk inimesi.

Ka meediat on häirinud mitmed olulised muutujad. Näiteks pandeemia saabus ja levis eri riikides ja isegi riikide sees erinevatel aegadel – nagu iga pandeemia puhul oodata võib. Esimese laine ajal 2020. aastal kiideti mõnda riiki rangete sulgemiste ja madala koroonaviiruse suremuse eest, kuid järgnevad lained tabasid mõnda neist nii rängalt, et nende suremus on nüüd maailma kõrgeimate hulgas.

Koroonaviirus on samuti hooajaline. See tähendab, et eri piirkondades järgib see erinevaid hooajalisi mustreid. See asjaolu pani ka ajakirjanikud jalust rabelema. 2021. aastal süüdistasid paljud ajakirjanikud (sageli New Yorgis elavad) Lõuna-Ameerika Ühendriikide hooajalises suvelaine COVID-XNUMX poliitikat. Kuid kui järgnev talvelaine saabus USA põhjaossa, oli kõigile selge, et tegemist oli hooajalise mõjuga. 

Äärmuslikud koroonapiirangud, näiteks Austraalia, Hongkongi ja Uus-Meremaa kehtestatud piirangud, hoidsid viiruse kindlasti mõneks ajaks eemal. Kuid see lükkas vaid paratamatut edasi. Kõik riigid peavad varem või hiljem pandeemiast läbi töötama.

Lisaks ignoreerib keskendumine Covidi juhtumitele, surmajuhtumite arvule jne Covidi piirangutega kaasnevat rahvatervise kahju. Need on aidanud kaasa surmajuhtumitele teistes haigustes ja sellised surmad on sama traagilised kui Covidi surmad. Rahvatervise põhiprintsiip on see, et ei tohiks kunagi keskenduda ühele haigusele, vaid käsitleda rahvatervist tervikuna. Isegi kui sulgemised vähendasid Covidi suremust, mille kohta on vähe tõendeid, tuleb arvestada ka kahjuga, mida sulgemised põhjustasid teistele terviseprobleemidele, nagu südame-veresoonkonna haiguste halvenemine, vähi sõeluuringute ja ravi vahelejäämine, madalam laste vaktsineerimise määr ja vaimse tervise halvenemine.

Kõike seda arvesse võttes, kuidas peaksime võrdlema riikide pandeemiaga toimetulekut? Kuigi see pole täiuslik, on parim viis võrrelda ülemäärast suremust; see tähendab pandeemia ajal täheldatud surmajuhtumite koguarvu, millest on lahutatud pandeemiale eelnenud aastatel täheldatud keskmine surmajuhtumite arv. Kuna pandeemia pole veel läbi, pole meil veel täielikku pilti. Sellest hoolimata hiljutine artikkel aasta Lantsettnäitab peaaegu iga maailma riigi liigseid surmajuhtumeid aastatel 2020–2021. Allolev kaart näitab tulemusi:

Covid-19 pandeemiast tingitud hinnangulise liigse suremuse globaalne jaotus kumulatiivsel perioodil 2020–21

Mida me nendest andmetest õppida saame? Kuidas võrdlesid kolm peamist pandeemiastrateegiat: (a) mitte midagi tegemine, asjadel laskmine valla pääseda; (b) kõrge riskiga eakate inimeste sihipärane kaitse, mille suhtes kehtestatakse teistele vaid piiratud piirangud, ja (c) üldised sulgemised ja piirangud kõigile vanuserühmadele? 

Valgevene ja Nicaragua tegid eakate kaitsmiseks vähe ning kehtestasid väga vähe koroonapiiranguid. Samuti on neil koroona suremuse näitajad ühed madalaimad. Liigsuremuse andmetest on selge, et nad ei pääsenud pandeemiast. Nicaraguas oli 274 liigsurma 100,000 483 elaniku kohta, mis on täpselt sama palju kui piirkondlik keskmine. Valgevenes oli 100,000 liigsurma 345 316 elaniku kohta, mis on kõrgem nii Ida-Euroopa (XNUMX) kui ka Kesk-Euroopa (XNUMX) keskmisest. 

Lääne-Euroopas oli Skandinaavia maadel kõige kergem COVID-19 piiranguid, püüdes samal ajal kaitsta oma vanemat riskigruppi. Rahvusvaheline meedia kritiseeris Rootsit selle eest teravalt. Hooldaja, näiteks, teatatud 2020-st et elu Rootsis tundus „sürreaalne“, kus „paarid jalutasid käsikäes kevadpäikese käes“. Paljud ajakirjanikud, poliitikud ja teadlased eeldasid, et leebem Skandinaavia hõng viib katastroofini. Seda ei juhtunud. Rootsis on üks madalamaid teatatud Covid-suremuse näitajaid Euroopas. Euroopa riikidest, kus elab üle miljoni inimese, on Taani (94), Soome (81), Norra (7) ja Rootsi (91) neli ainult kuuest riigist, kus liigsuremus on alla 100 100,000 12 elaniku kohta, ülejäänud kaks on Iirimaa (93) ja Šveits (XNUMX). 

Aga kuidas on lood Ühendkuningriigiga, kus on rangemad koroonapiirangud? Võrreldes Lääne-Euroopa keskmisega, mis on 140 lisasurma 100,000 126 elaniku kohta, oli Inglismaal 131, Šotimaal 135, Walesis 132 ja Põhja-Iirimaal XNUMX.

USAs kehtestas Lõuna-Dakota vähe koroonapiiranguid, samas kui Florida püüdis kaitsta vanemaid inimesi ilma elanikkonnale liiga palju piiranguid kehtestamata. Kas see viis ennustatud katastroofini? Ei. Võrreldes riigi keskmisega, mis on 179 lisasurma 100,000 212 elaniku kohta, oli Floridas 156 surmajuhtumit, Lõuna-Dakotas aga XNUMX. 

Sahara-taguse Aafrika riigid teatavad maailma madalaimast COVID-100,000 suremuse näitajast, kus 102 100,000 inimese kohta on seitse surmajuhtumit, kuid nende liigsuremus on XNUMX surmajuhtumit XNUMX XNUMX inimese kohta. Vanusepõhiseid andmeid pole teada, kui suur osa sellest erinevusest tuleneb COVID-XNUMX surmajuhtumite alaesindatusest, mitte karmidest sulgemistest, mis seda põhjustasid. alatoitumus ja nälg vaeste seas.

Kõrgeima liigsuremusega riigid on Boliivia (735), Bulgaaria (647), Eswatini (635), Põhja-Makedoonia (583), Lesotho (563) ja Peruu (529), kusjuures üheski teises riigis ei ületata 500 liigsurma 100,000 XNUMX elaniku kohta. Oxfordi ranguse indeksPeruus on kehtestatud ühed maailma karmimad koroonapiirangud, samas kui Bulgaarias, Eswatinis ja Lesothos olid piirangud keskmisele lähemal. Boliivias olid väga karmid piirangud 2020. aastal, kuid mitte 2021. aastal.

Kuigi ülemäärase suremuse andmetesse tuleks siiski suhtuda ettevaatusega, näitavad need, et vähestes kohtades, mis drakoonilistest koroonapiirangutest loobusid, ei täheldatud katastroofilisi surmajuhtumeid, mida mõned olid ennustanud.

Pandeemia pole veel läbi ning kuna eri piirkondades on hooajalised mustrid ja rahvastiku immuunsuse tase erinevad, pole mõned riigid veel kõige hullemat näinud. näide40 protsenti kõigist Taanis teatatud Covid-surmajuhtumitest leidis aset 80. aasta esimese 2022 päeva jooksul. Taani ei ole nii äärmuslik juhtum kui Hongkong, kus 97 protsenti kõigist teatatud Covid-surmajuhtumitest olid 2022. aastal.

Liigse suremuse statistika suurim nõrkus on see, et kuigi see arvestab Covid-surmajuhtumeid, ei kajasta see täielikult surmajuhtumeid, rääkimata kaasnevast rahvatervise kahjust, mis tuleneb Covid-piirangutest endist. Vähiuuringute ja -ravi vahelejätmine ei too kaasa kohest surma, kuid naine, kes jättis emakakaelavähi uuringu vahele, võib nüüd kolme või nelja aasta pärast surra, selle asemel, et elada veel 15 või 20 aastat. Suremuse statistika ei kajasta ka mittefataalset kaasnevat kahju, nagu süvenevad vaimse tervise probleemid või kaotatud haridusvõimalused. Neid kahjusid tuleb lähiaastatel kokku lugeda ja nendega tegeleda. 

Poliitikud väitsid, et drakoonilised sulgemised olid vajalikud elude kaitsmiseks. Liigse suremuse andmete põhjal teame nüüd, et need ei olnud vajalikud. Selle asemel on need aidanud kaasa tohutule kõrvalkahjule, millega peame veel palju aastaid elama. See on traagiline.

Tema klassikalises raamatus Folly marssAjaloolane Barbara Tuchman kirjeldab, kuidas riigid mõnikord tegutsevad oma huvidega vastupidiselt. Ta alustab Trooja ja Trooja hobusega ning lõpetab USA ja Vietnami sõjaga. Ignoreerides pandeemia ajal rahvatervise pikaajalisi põhiprintsiipe, marssis enamik riike koos rumaluse teed. Nende riikide juhid saavad hakkama, välja arvatud mõned ennetähtaegselt pensionile jäämised. Laste, vaeste, töölisklassi ja keskklassi hävingu heastamine võtab aga aastakümneid.

Taastati uuesti Spiked-Online


Liituge vestlusega:


Avaldatud all Creative Commons Attribution 4.0 rahvusvaheline litsents
Kordustrükkide puhul palun muutke kanooniline link tagasi algsele. Brownstone'i instituut Artikkel ja autor.

Autorid

  • Martin Kulldorff

    Martin Kulldorff on epidemioloog ja biostatistik. Ta on Harvardi ülikooli meditsiiniprofessor (puhkusel) ja Teaduste ja Vabaduse Akadeemia liige. Tema uurimistöö keskendub nakkushaiguste puhangutele ning vaktsiinide ja ravimite ohutuse jälgimisele, milleks on ta välja töötanud tasuta tarkvara SaTScan, TreeScan ja RSequential. Suure Barringtoni deklaratsiooni kaasautor.

    Vaata kõik postitused
  • Jay Bhattacharya

    Dr Jay Bhattacharya on arst, epidemioloog ja terviseökonomist. Ta on Stanfordi meditsiinikooli professor, Riikliku Majandusuuringute Büroo teadur, Stanfordi Majanduspoliitika Uuringute Instituudi vanemteadur, Stanfordi Freeman Spogli Instituudi õppejõud ja Teaduste ja Vabaduse Akadeemia liige. Tema uurimistöö keskendub tervishoiu majandusküsimustele kogu maailmas, pöörates erilist tähelepanu haavatavate elanikkonnarühmade tervisele ja heaolule. Suure Barringtoni deklaratsiooni kaasautor.

    Vaata kõik postitused

Anneta täna

Teie rahaline toetus Brownstone'i Instituudile läheb kirjanike, juristide, teadlaste, majandusteadlaste ja teiste vaprate inimeste toetuseks, kes on meie aja murranguliste sündmuste käigus professionaalselt kõrvale tõrjutud ja ametist kõrvaldatud. Teie saate aidata tõde päevavalgele tuua nende jätkuva töö kaudu.

Liitu Brownstone Journali uudiskirjaga

Registreeru tasuta
Brownstone'i ajakirja uudiskiri