Rahvatervis on viimastel aastatel omaette paika loksunud; kunagi tagaplaanile jäänud elukutse on nüüdseks edutatud vabaduse ja inimsuhete vahekohtunikuks. Haiguste puhangud, mis on seotud surmaga keskmiselt ... umbes 80või isegi puhtalt hüpoteetiline, on nüüd piisav põhjus töökohtade ja koolide sulgemiseks, majanduse pea peale pööramiseks ja inimeste veenmiseks oma mittekuulekate naabrite vastu pöörduma. Selle tulemusel on paljud vaesunud, kuid see on kaasa toonud enneolematu rikkuse koondumise.
Keskmise rahvatervise spetsialisti jaoks pakub see uus maailmakord paremaid võimalusi. Kunagi piirdus pandeemia vaid kliinikutöötajatele koolitusmaterjalide kirjutamisega kaugetes unustatud külades või kõhulahtisuse juhtumite tagaajamisega kohalikust Prantsuse delikatessipoest, kuid nüüd pakuvad pandeemiad elevust, jõuavad pealkirjadesse ja toovad head rahalist tulu nii sponsoritele kui ka neid teenindavatele inimestele.
Selle uue ja mõnevõrra uue ehitamiseks vajaliku hirmu ja kuulekuse tekitamine parasiitlik Rahvatervise mudel pole olnud kerge saavutus. Aastakümneid on oodatav eluiga kogu maailmas tõusnud, samal ajal kui nakkushaiguste surmajuhtumid on järsult langenud. Tänu tänapäevasele meditsiinile, antibiootikumidele ja laiale immuunsusele, mille tagas sajand kestnud ülemaailmne reisimine ja rahvaste segunemine, on vana regulaarsete katkupuhangute rütm murtud ja midagi pole enam toimunud. tõeliselt tähelepanuväärne ülemaailmselt alates Hispaania gripist 1919. aastal. See pole lihtne lõuend, kui avalikkust tuleb veenda, et asjad lähevad hullemaks.
Objektiivse hinnangu kohaselt poleks Covid-19 pidanud samuti erilist abi pakkuma, kuna see ilmus otse Hiina ainsa kõrge turvalisusega labori lähedal, kus sama tüüpi nahkhiireviirust geneetiliselt manipuleeriti. See oli ebatõenäoline kandidaat, kes toetaks narratiivi loodusest tulenevast pidevalt kasvavast pandeemiaohust. kuritarvitanud inimkonna poolt. Kuid alluv meedia toetas kuulekalt sellist lugu, tõestades, et Occami habemenuga saab nüristada. Kuigi Covid üksi ei suutnud pikaajalist tööstusharu toetada, on see olnud suurepärane platvorm, millele edasi ehitada.
Vähestest seemetest saab saagi
Covid-19 vastus ei ilmunud eikuskilt. rahvatervise voog keskendunud haruldaste rahvatervise probleemide katastroofilistele lahendustele kasvab paralleelselt õigeusu tõenduspõhiseid lähenemisviise kümme aastat. Alates 2018. aastast on Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) üha enam erarahastus, töötas koos CEPI, uus rahvusvaheline partnerlus avaliku sektori raha kasutamiseks arendustegevuseks erasektori vaktsiinidVaktsiinidel põhinevate haiguspuhangute vastaste meetmete prioriseerimiseks töötas WHO välja kontseptsiooni hüpoteetilised haigused mis võiks õigustada investeeringuid ulatuses, mida reaalses maailmas puhanguteks teha ei saa. Covid-19 oli eeskujuks, kuidas selliseid reaktsioone saaks globaliseerida, olenemata individuaalne risk.
Kui riski saaks reaalsusest lahutada, siis haiguste mõiste oleks... eksistentsiaalsed ohud inimkonnale suunatud meetmed võiksid saada suurema tõmbenumbri. See õigustaks seejärel tulevasi investeeringuid, mida inimkonna isehakanud päästjad võivad vajada. Eksponentsiaalse kasvu kontseptsioon, mis levis Covidi ajal, kuid on tegelikult ebaloogiline haiguspuhangute puhul, kus omandatud immuunsus leevendab edasist ohtu, võiks pakkuda kiireloomulist vajadust rahastamise suurendamiseks ja töömahukate regulatiivsete nõuete möödahiilimiseks. Võiks väita, et iga viivitus muudab olukorra eksponentsiaalselt hullemaks. Ükski riigijuht ei suudaks selliste väidete tekitatud pealkirjade ees ellu jääda. Pandeemiatööstusel, mis põhines miraažidel, kuid säilitas alati tõestatava ohu tuuma, oli peaaegu vääramatu ärimudel.
Tõestatava ohu tuumaks on reaalsus, et haigused esinevad, viirused eksisteerivad ja mõnikord kanduvad need loomadelt inimestele edasi. HIV seda tegi, samamoodi ka must surm (katk) ja Hispaania gripp. Reaalsus, et Katk ja Hispaania gripp tapeti peamiselt antibiootikumide puuduse tõttu ja et HIV kulus aastakümneid, enne kui tänapäevane diagnostika ja kommunikatsioon kauges piirkonnas üldse tähelepanu keskpunkti jõudsid, on ebaolulised, kui meedia need nii valib.
WHO ja koomiksitööstus
Vana ütlus „Pilt ütleb rohkem kui tuhat sõna” on eriti asjakohane ajastul, mil enam kui 280 tähemärgi lugemist peetakse koormavaks. WHO, nagu ka teised sõnumit müüa püüdvad institutsioonid, mõistab seda. Graafika kasutamine võib sõnumit ka lihtsustada, vähendades tõenäosust, et edasiantav idee õõnestub tõsise mõtiskluse tõttu. WHO hiljutine aruanne "Epideemiate ja pandeemiliste haiguste tulevane seire: 2023. aasta perspektiiv ...algneb ja lõpeb koomiksitega, mis kõlavad murettekitavalt propaganda moodi (kuigi viimane, leheküljel 105, tundub toote müümiseks ehk liiga düstoopiline). WHO kasutab graafikat, mis suurepäraselt kehastab pandeemiatööstuse sõnumit, selle ranguse ja terviklikkuse puudumist.
Võiksime peatuda ka ühel teisel (allpool) WHO omast erineval teemal.Pandeemiate ohjaminePeamised faktid surmavate haiguste kohtaAga see oleks rumal.
Kuigi WHO kavatsus selle lapsiku graafikaga on selge, on isegi see vastuolus nende endi tõendid.
Huvipakkuvat graafikut kasutatakse mõlemas Tulevane seire ja Pandeemiate ohjamine aruanded. Allpool on esitatud kaks versiooni; WHO algne versioon ja muudetud versioon, mida oleks ehk kasutatud teabe edastamiseks kontekstis.
Esimeses versioonis puhangute kohta käivaid märkusi märkides eirab WHO asjaolu, et kaasatud patogeenid, välja arvatud mõned erandid, ei ole uued probleemid. Need on põhjustanud puhanguid. sajandeid ja põhjustavad nüüd palju vähem kahju kui varem. Kolmest äsja tekkinud erandist tappis kaks kokku vähem inimesi kogu maailmas kui 8 tundi ühe WHO endise prioriteedi raames, TuberkuloosiTeine on Covid-19, mis ilmub Tõenäoliselt et see on tulenenud sama pandeemia-tööstuskompleksi mõnevõrra paratamatust veast, mis nüüd otsib rahastamist järgmise pandeemia ärahoidmiseks. „Vea“ osa on põhjus, miks Obama administratsioon peatatud rahastamine funktsioonivõime uuringute puhul, eeldusel, et juhuslikud eraldumised tõenäoliselt toimuvad.
Joonisel kujutatud eelnevalt eksisteerinud probleemidest põhjustas gripp antibiootikumide-eelsel ajastul Hispaania gripi, tapmine 25–50 miljonit või enama palju väiksemas globaalses populatsioonis, samas kui arvatakse, et katk tappis kolmandiku Euroopast Black Death. Koolera kunagi laastas terveid piirkondi ja kollapalaviku põhjustas laastavaid puhanguid, mis varjutavad selle koormus täna. Ülejäänud on viirused, mis on inimkonda ilmselt nakatanud tuhandeid aastaid, kuid mitte kunagi piisavas koguses, et märkimisväärset jälge jätta (Zika oli 2016. aasta uudistes, sest see jõudis lõpuks Ameerikasse, mitte sellepärast, et see oli uus).
Alumine graafik peaks tahapoole laiendatuna kuidagi näitama kiiresti vähenevat haiguskoormust, kuna sanitaartingimused, toitumine ja tervishoid on paranenud ning seega ka riskid vähenenud. See on hoopis teistsugune pilt, kui kunstnikud näisid püüdvat edasi anda.
Kahjuks ei ole pandeemiariski vale kujutamine kõrvalekalle. Viimase nelja aasta jooksul on tervishoiusektor avalikkust eksitanud ka immuunsuse saavutamiseks vajaliku vaktsineerimise osas, vaeste inimeste töötuks tegemise otstarbekuse osas rahvarohketes linnades hingamisteede viiruse peatamiseks ning vajaduse osas takistada noorte tüdrukute kooliminekut, et kaitsta oma vanaemasid olukorras, kus see paratamatult suureneks. laps abielu ja järgnevatel aastatel öine vägistamine ja kuritarvitamiseKui tööstusharu avastab, et väärinfo levitamine tasub end ära ja meedia loobub oma rollist ilmselgete huvide konfliktide kahtluse alla seadmisel, siis surve aususe ja terviklikkuse järele väheneb.
Seega jääb lugeja otsustada, kas WHO jäetud eksitav mulje on juhuslik või kavatsusega loodud. Seda rahastavad märkimisväärselt eraettevõtted ja investorid, kes saavad kasu tulevaste pandeemiate puhuks kavandatud massivaktsineerimismeetmetest. Need ettevõtted on oma investorite ees kohustatud selliseid meetmeid edendama, just nagu ka sellistel asutustel nagu WHO on kohustus võidelda ettevõtete röövelliku käitumise vastu tervishoius. Ülaltoodud pandeemiariski vääresitlused on... ei ole isoleeritud aga peegeldavad rahvusvaheliste tervishoiuasutuste seas valitsevat teemat. Võib-olla peavad avaliku ja erasektori partnerlused, mis on paratamatult allutatud inimlikule ahnusele, alati lõppema pigem avalikkuse ärakasutamisega kui teenimisega.
Muinasjutud, pettus ja rahvatervis
Kas sellest kõigest on üldse mingit tähtsust? Lugude jutustamine ehk „juttude jutustamine” on kümnete tuhandete aastate pikkune ajaviide. Meie kultuur on muinasjuttudest läbi imbunud ja need sobivad lastele ühiskonnas toimetulekuks vajalike põhitõdede õpetamiseks – kuidas mõnda inimest saab usaldada, mõnda mitte ja kuidas mõned isegi teistele kahju teevad. Siiski on raske näha, et muinasjuttude loomine kuulub… WHO mandaatMuinasjutud, mis on selgelt selliselt märgistatud, võivad rahvatervises piiratud rolli mängida tervisliku eluviisi edendamise vahendina, kuid mitte kunagi hirmu õhutamiseks.
Teiste eksitamiseks ja rikkuse kallaletungiks mõeldud lugude väljamõtlemine on samuti iidvana tegevus. Meelelahutuse korral võib see olla üsna kahjutu või isegi positiivne. Inimeste tahtlikku eksitamist kasumi saamise eesmärgil, ettekäändel nende abistamise kohta, iseloomustatakse aga tavaliselt pettusena. See oleks rahvusvahelisele organisatsioonile või eetiliselt kõigile rahvatervise valdkonnas töötavatele inimestele selgelt keelatud.
Narratiivi väljamõtlemine, mis sihilikult inimesi, riike ja organisatsioone neile kahjulikule teele juhiks, viiks selle salaplaani täiesti uuele tasemele. Käitumispsühholoogia oli väärkasutatud külvata hirmu koroonaviiruse vastu võitlemise ajal ekslikus usus, et see on mingi ülima hüvangu nimel – et inimeste hirmutamine kaitseb neid kuidagi. Aga selle kasutamine enamiku inimeste aktiivseks kahjustamiseks väheste hüvanguks, kui teie ülesanne on aidata paljusid, oleks põhimõtteliselt hullem.
Rahaliste vahendite suunamine kõrge koormusega haigustest farmaatsiakasumi teenimisse on äärmiselt kahjulik. Lapsed surevad ravimite puudusesse, kui tarneliinid katkevad, või seetõttu, et nende vanemad on lihtsalt vaesunud, kui töökohad on suletud. Tüdrukute väärkohtlemine suureneb, kui koolid on suletud. Alatoitumus suureneb, kui turud on suletud ja turism lakkab. Tervishoiuteenused vähenevad, kui ressursid on piiratud. suunata uuele massilisele vaktsineerimisprogrammile haiguse vastu, mille vastu vaktsineeritavad juba immuunsus olemasRiski võltsimine ja sponsoritele kasumliku reageeringu pealesurumine on rahvatervise kontekstis pettusest kaugemale ulatuv. See on midagi palju pahatahtlikumat.
WHO omad põhiseadus väidab, et tervis koosneb füüsilisest, vaimsest ja sotsiaalsest heaolust. See väidab koos põhiline rahvatervise eetika, et kogukondadele antaks täpset ja kontekstis olevat teavet. Seejärel saavad need kogukonnad teha teadlikke otsuseid kooskõlas oma kultuuri, uskumuste ja prioriteetidega. Sellest ei saa üle ilma põhireeglite tühistamiseta. rahvatervise eetika ja põhialused inimõiguste.
Nende põhimõtete rakendamine haiguspuhangute ja pandeemiate ohjamisel koos palju vähem tulusate globaalse tervishoiu valdkondadega oleks hea alus pandeemiateks valmisolekuks. See eeldaks ausust seoses pandeemiaoht...ja palju tõsisemate terviseprobleemide osas, mis kahjustavad ja tapavad enamikku inimesi. See eeldaks, et tervist vaadeldaks WHO poolt kunagi prioriteediks seatud laiaulatuslike heaoluvaldkondade kontekstis. Meie, kes selles valdkonnas töötavad, teame seda. Meie otsustada on, kuidas me neid teadmisi rakendame ja kuidas me teiste heaolu prioriteediks seame.
Liituge vestlusega:
Avaldatud all Creative Commons Attribution 4.0 rahvusvaheline litsents
Kordustrükkide puhul palun muutke kanooniline link tagasi algsele. Brownstone'i instituut Artikkel ja autor.
