Pruun kivi » Brownstone'i ajakiri » Rahvatervise » Vähk, mis on rahvatervis
rahvatervise vähk

Vähk, mis on rahvatervis

JAGA | PRIndi | EMAIL

Mõnikord pöördub institutsioon või liikumine seda toetava ühiskonna vastu, kahjustades tervikut omaenda hüvanguks. Avalik bürokraatia võib unustada oma algelise eesmärgi ja keskenduda enda jäädvustamisele või hakkab organisatsioon uskuma, et ülejäänud ühiskond on talle võlgu erilisi privileege. Kui ühiskonna kehas olev organ selliselt rikutakse ja osutub soovimatuks uueneda, peab ühiskond haige koe enne selle levikut eemaldama.

Vähk ja selle põhjused

Vähk algab siis, kui elundi rakud hakkavad toimima väljaspool piiranguid ja reegleid, mille järgimiseks keha rakud on programmeeritud. Selle võivad esile kutsuda keskkonnategurid, näiteks kemikaalid, kiirgus või viirusnakkused. See võib tekkida ka DNA struktuurivigade tõttu, mis määravad keha kasvu ja funktsiooni.

Immuunmehhanismid kontrollivad ja kõrvaldavad sageli varajast vähivormi, ilma et inimene oleks ohust isegi teadlik. Mõnikord on vähivorm aga liiga suur, et need sisseehitatud kontrollimehhanismid sellest üle saaksid. Selle kasv ületab keha kavandatud raskusi või on keha vanuse, rünnaku või hooletussejätmise tõttu nii haigeks muutunud, et see ei suuda enam piisavat kaitset luua.

Kasvades lagundab vähk aeglaselt organit, milles see tekkis, kahjustades või muutes selle funktsiooni. Nõudes oma kiire kasvu toetamiseks rohkem toitaineid, vähendab see keha võimet toetada ülejäänud miljardeid rakke. Aja jooksul kogu keha halveneb, kuigi vähk jätkab kasvamist ja toitainete ammutamist lõpuni, suunates keha sisuliselt ainult omaenda elutegevuseks.

Surma saab ära hoida, eemaldades pahaloomulise vähi või isegi kogu organi, millest see tekkis. Kui aga organ on ellujäämiseks eluliselt tähtis või on vähk tunginud teistesse elutähtsatesse organitesse, pole eemaldamine võimalik. Mõnikord saab vähki mürgitada või kiiritus- või immunoteraapiaga hävitada ilma kogu keha tapmata. Kui aga nii ei õnnestu, siis hävitab see kogu keha. See on suhteliselt levinud surmaviis.

Ühiskond sarnaneb mitmes mõttes inimkehaga. Selle erinevad organid täidavad oma ülesandeid terviku toetamiseks ning on ellujäämiseks omavahel seotud. Ühe organi kahjustus rikub kontrollimatul juhul kogu keha. Enamikul ühiskondlikel organitel on reeglid, mis hoiavad neid ühiskonna vajadustega kooskõlas. Kui välised mõjud neid mürgitavad või kahjustavad ning neid reegleid rikutakse, kasvab organ terviku kahjuks. Kui ühiskond on terve, võib see olla võimeline vigast organit reformima või asendama. Kui see nii ei ole või kui kahjustus on liiga sügavale imbunud, muutub ühiskond üha haigemaks, kuna selle elujõud imetakse ära, ja aja jooksul võib see surra.

Ühiskonna vähk

Rahvusvaheline rahvatervise sektor hõlmab Maailma Terviseorganisatsiooni (Maailma Terviseorganisatsioon)WHO), kasvav hulk teisi rahvusvahelisi tervishoiuasutusi ja arvukalt valitsusväliseid organisatsioone ja sihtasutusi. Väidetavalt on selle roll toetada globaalset ühiskonda üldise tervise säilitamisel. WHO definitsioon, tervis on kõigi inimeste „füüsiline, vaimne ja sotsiaalne heaolu” võrdsel määral. Võrdõiguslikkuse ja inimõiguste edendamise eesmärgil keskendub sektor madala sissetulekuga riikide elanikkonnale, kus oodatav eluiga on madalam ja ressursid kõige piiratumad. Erinevad huvide konflikti käsitlevad reeglid koos vaeste inimeste tervishoiu traditsioonilise kahjumlikkusega hoidsid kunagi erasektori enamasti eemal ja huvitamata. WHO elutähtis rahastamine piirdus hinnatud riiklikud sissemaksed oma liikmesriikidest.

Viimase kahe aastakümne jooksul on massilise vaktsineerimise kasv pakkunud elujõulise viisi nende madala sissetulekuga elanikkonnarühmade tervishoiuteenustest kasumi teenimiseks. Seda peegeldades on eraettevõtted ja ettevõtted hakanud innukalt tegutsema WHO fondtöö. Need allikad järgivad „suunatud rahastamise“ mudelit, mille kaudu nad täpsustavad, kuidas ja kus nende sponsorlust kasutatakse. Erakapital ja ettevõtte suund mõjutavad oluliselt ka paralleelselt loodud uusi organisatsioone, sealhulgas Gavi ja CEPI, keskendudes kaupade tarnimisele, millest need sponsorid kasumSee on muutnud rahvusvahelise tervishoiu horisontaalsest, riigi- ja kogukonnakesksest lähenemisviisist vertikaalselt juhitud kaubapõhiseks mudeliks.

Kuigi rahvusvaheline rahvatervise sektor sõltub endiselt suuresti maksumaksjate rahastamisest, on ettevõtete ja nende investorite rahastamine andnud neile suure mõjuvõimu selle üha enam kaubaks muutuva tegevuskava üle. Seeläbi nihutab avalik rahastamine rikkust keskmise maksumaksja käest rikaste kätte, kes on nendesse kaupadesse investeerinud. Elund, mida toidab ja mis on loodud terviku toetamiseks, on nende väliste mõjude tõttu ümber kujundatud ja hakkab toimima nagu ühiskonna vähk, mida ikka veel toidab keha, kuid mis on suunatud selle enda hüvanguks.

Vähkkasvajad haigestavad keha

Kui see vähianaloogia tundub humanitaarabi valdkonnas rakendatuna liialdus, on õpetlik heita pilk lähiajaloo peale. Pärast suuniste väljatöötamiseks loodud struktureeritud protsessi avaldas WHO 2019. aastal oma pandeemilise gripi juhisedNendes on konkreetselt sätestatud, et väljakujunenud pandeemia ajal ei tohiks toimuda kontaktide jälgimist, piiride sulgemist ja tervete inimeste karantiini panemist. Haigeid inimesi võiks kodus hoida maksimaalselt 7–10 päeva. Koolide sulgemine, kui seda kasutatakse, peaks olema lühiajaline. Nagu WHO märkis, ei vähendaks piiravad meetmed suremust oluliselt, kuid kahjustaksid ebaproportsionaalselt madala sissetulekuga inimesi ja suurendaksid haigestumist. olulised eetilised ja inimõigustega seotud mured.

Mõni kuu pärast nende suuniste avaldamist soovitasid WHO kõrgemad juhid piiravaid meetmeid, mis läksid kaugemale neist, mille eest nende endi suunised olid hoiatanud. Selleks, et mõista väikese sissetulekuga riikide miljarditele inimestele tekitatud kahju tõsidust, peame mõistma, et need, kes neid meetmeid ellu viisid, teadsid, et need elanikkonnarühmad olid Covid-19 enda tõttu väga väikeses ohus. 

Covidi suremuse massiline kallutamine vanaduse poole oli avaldatakse Lantsett 2020. aasta alguses. Rohkem kui pool Sahara-taguse Aafrika 1.3 miljardist inimesest on 20 aastat vanuses ja seega peaaegu nullriskiga, samal ajal kui vähem kui 1% on üle 75 aasta vanad. Lääneriikides on Covidiga seotud surmajuhtumite keskmine vanus umbes 80 aastat.

WHO, CEPI, Gavi ja teised rahvatervise organisatsioonid teadsid, et kiire juurdepääs tervishoiuteenustele ja hea toitumine on laste suremuse vähendamisel üliolulised. Nad teadsid, et imikute suremus madala sissetulekuga riikides on tugevalt seotud sisemajanduse koguprodukti (SKP) ja seega majandusele kahju tekitades tapaks miljoneid inimesi (mis UNICEF-i andmetel ongi nii 200,000 XNUMX karantiini ajal surnud inimest ainuüksi Lõuna-Aasias 2020. aastal). 

Tervishoiuteenustele juurdepääsu piiramise ja varustusliinide katkestamise meetmete propageerimisega põhjustasid nad teadlikult malaaria, kopsupõletiku ja muude ägedate nakkushaiguste kohese ja püsiva suurenemise. Tuberkuloosi ja HIV-ravi kättesaadavuse piiramisega suureneks juba nakatunute suremus, soodustades samal ajal ka levikut, mis omakorda suurendaks tulevast suremust. Need haigused tapavad palju kiiremini. noorem keskmine vanus kui Covid. 

Soovitused linnades töökohti sulgeda jätsid miljonid töötajad samasse kitsasse elamistingimusse kui varem, kuid ilma sissetulekuta, et oma peredele toitu ja ravimeid osta. Turgude sulgemine vähendas veelgi juurdepääsu toitumisele ja samal ajal ka põllumajandustulu. Teades turismi olulisust teenindus- ja jaemüügisektorile, mis toetavad miljonite naiste haridust ja iseseisvust, vaesus rahvusvahelise reisimise blokeerimise propageerimine neid inimesi veelgi.

On üldtunnustatud, et haridus on võtmetähtsusega tulevase vaesuse põgeneminePikaajalised koolide sulgemised eemaldas formaalse hariduse Alates sadu miljoneid lastest. Kümned miljonid ei tulnud kunagi tagasi, lapstööjõud suurenenud ja miljoneid tüdrukuid on lisaks saadetud laps abielu ja öine vägistamine. Aafrika ja Lõuna-Aasia hariduse õõnestamine suurendab vaesust ja ebavõrdsust nende elanikkonnarühmade seas järgmise paari põlvkonna jooksul. 

Alates 2021. aasta keskpaigast on WHO UNICEF (varem laste tervisele pühendunud agentuur) ja mitmed partnerid on jätkuvalt survestanud 70 protsenti madala sissetulekuga riikide elanikkonna massilist vaktsineerimist läbi COVAX programm. See programm ei saa pakkuda märkimisväärset rahvatervise kasu, kuna enamik Aafrika inimesi on alla 20-aastased, WHO on näidanud et enamikul aafriklastel oli 2021. aasta lõpuks lai efektiivne nakatumisjärgne immuunsus ja nende vaktsiinide massiline kasutamine ei vähenda oluliselt vähendada ülekannetSee aga suunab rahalisi ja inimressursse teiste haigustega tegelevatelt programmidelt kõrvale. COVAXi kulud rohkem kui selliste haiguste nagu malaaria, tuberkuloos ja HIV aastaeelarved, kusjuures rohkem ja kasvab koormad Nendes populatsioonides võime olla kindlad, et see maksab ümbersuunatud ressursside kaudu rohkem elusid, kui see üldse päästa suudab.

Kas mädanikku saab eemaldada?

Neid tegusid on raske seletada ilma järelduseta, et tervishoiusektor on pöördunud vastu organile, mida see pidi teenima. Era- ja ettevõtete sponsorid suurendasid oluliselt rikkust nende kahjude kaudu, mille eest rahvatervise sektor seisis, ja nad teevad seda siiani. Oli aeg, mil enamuse vaesumise ja alandamise kaudu kasumi teenimist oleks peetud vähiks ja vastavalt ravitud. COVID-19 vastus on näidanud, et ühiskond ei ole võimeline reageerima sellisele korruptsioonile ühes oma kõige olulisemas organis.

Kas ühiskonnal on ikka veel võimalik tõhusalt reageerida? See huvide konflikti vähk on imbunud rahvatervisest kaugemale; meedia ja valitsused on kuulekalt edasi liikunud. Davose klubi aastaid. Samal ajal kui rahvusvahelise tervishoiu funktsioonid näivad ühiskonna allakäiku juhtivat, on sektor ise püüab kasvada enneolematu kiirusega. Lootkem enda kõigi pärast, et ülejäänud ühiskond suudab ära tunda sisemise mädaniku ja leida endas jõudu see välja juurida, enne kui see meid kõiki alla tirib. Me ei saa lasta neil, kes seda mädanikku õhutavad, hävitada seda, mille nimel nii paljud nii kõvasti tööd tegid.


Liituge vestlusega:


Avaldatud all Creative Commons Attribution 4.0 rahvusvaheline litsents
Kordustrükkide puhul palun muutke kanooniline link tagasi algsele. Brownstone'i instituut Artikkel ja autor.

autor

  • David Bell, Brownstone'i Instituudi vanemteadur

    David Bell, Brownstone'i Instituudi vanemteadur, on rahvatervise arst ja biotehnoloogia konsultant globaalse tervise alal. David on endine meditsiinitöötaja ja teadlane Maailma Terviseorganisatsioonis (WHO), malaaria ja palavikuga haiguste programmi juht Innovatiivsete Uute Diagnostikate Fondis (FIND) Genfis Šveitsis ning globaalsete tervisetehnoloogiate direktor Intellectual Ventures Global Good Fundis Bellevue's, Washingtoni osariigis, USAs.

    Vaata kõik postitused

Anneta täna

Teie rahaline toetus Brownstone'i Instituudile läheb kirjanike, juristide, teadlaste, majandusteadlaste ja teiste vaprate inimeste toetuseks, kes on meie aja murranguliste sündmuste käigus professionaalselt kõrvale tõrjutud ja ametist kõrvaldatud. Teie saate aidata tõde päevavalgele tuua nende jätkuva töö kaudu.

Liitu Brownstone Journali uudiskirjaga

Registreeru tasuta
Brownstone'i ajakirja uudiskiri