Olen kurnatud: füüsiliselt, emotsionaalselt ja moraalselt. Kuigi ma pole kindel, kas moraalne kurnatus on üldse olemas, on iga päev tohutult palju arste ja apteekreid hülgamas oma põhikohustust seada patsiendi heaolu esikohale, üliväsitav.
Ameerika Ühendriikides, kus farmaatsiaettevõtted on, on üksikud arstid ja apteekrid siiani andestatavalt või andestamatult eksiteele sattunud tänu föderaalsete farmaatsiaregulaatorite poolt neile suunatud lakkamatule valeinformatsiooni tulvale (mida toetab veelgi lakkamatu igapäevane propaganda, mis ilmub nii suuremates meediakanalites kui ka meditsiiniajakirjades).
Olgem reegli ja traditsiooni osas selged. USA-s on arstidel lubatud välja kirjutada mis tahes FDA poolt heaks kiidetud ravimit, isegi näidustuste puhul, milleks ravimit algselt heaks ei kiidetud. Selline „näidustusväline“ väljakirjutamine on nii seaduslik kui ka FDA poolt ajalooliselt soositud.
Apteegid on olemas retseptiravimite väljastamiseks ning ainult harvadel juhtudel ja vaid käputäies osariikides on neil õigus keelduda kehtiva retsepti väljastamisest. Muul juhul on see, milliseid ravimeid kasutatakse, kelle jaoks ja mis eesmärgil, patsiendi ja arsti vaheline küsimus. See on pikaajaline reegel.
Seda põhimõtet on rikutud juba peaaegu kaks aastat. See on tekitanud segadust tekitava labürindi viiruse vastu võitlemiseks mõeldud põhiliste ja hästi läbiproovitud ravimeetodite osas, mis võivad paljudele olla väga tõsised.
Enam ei saa ükski arst loota, et apteeker levitab ohutuid ja tõhusaid ravimeid. Nüüd on neil väga suur tõenäosus öelda ei ja nad teevad seda seetõttu, et föderaalagentuuride ning osariikide meditsiini- ja apteegiametite ähvardavad memod on neid ebaõiglaselt hirmutanud. Need taunitavad märkused on vaid viimane salv farmaatsiatööstuse aastakümneid kestnud sõjas patenteerimata ja ümbertöödeldud ravimite vastu.
Mind ajendas seda kirjutama minu viimane ebaõnnestumine (ja sellest tulenev ahastus, mis viis eile öösel kohutava uneni), kuna ma ei suutnud apteekrit leida, et ta täidaks minu tellimusi tundidel enne apteekide sulgemist, kuna üks ägedalt haige COVID-patsiendi patsient oli minuga ühendust võtnud, teatades kõrgest palavikust, kurguvaludest ja kehavaludest.
Tahtsin kohe alustada temaga lühikese kuuriga, mis koosneb kolmest vanast, ohutust ja odavast geneerilisest ravimist, millel kõigil on suured kliiniliste uuringute tõendusbaasid mis näitavad COVID-i vastu suurt efektiivsust (ivermektiin, hüdroksüklorokiin, fluvoksamiin). Oluline on märkida, et kuid tagasi lõpetasin ma ühegi apteegiga ühenduse võtmise, kui ma TEADSIN, et nad täidavad minu retseptid nende patsientide ravimite jaoks, sest kui ma ei teadnud, et apteek on "ohutu", oli suur tõenäosus sattuda lubamatult aega raiskavasse ja lõpuks kaotada vaidlusse mõne enesega rahuloleva ja kangekaelse apteekriga.
Seetõttu oleme meie, varajase ravi arstid, juba ammu sunnitud koostama nimekirju nn turvalistest apteekidest, kust me teame, et saame oma patsientidele need ravimid hõlpsasti kätte.
Kuid eile õhtul sain inspiratsiooni proovida oma uue patsiendi nimel uues, tundmatus apteegis, nagu ma just lugesin Steve Kirschi alampakk oma kolleegi ja varase COVID-ravi pioneeri/eksperdi dr Brian Tysoni kohta, mis sisaldas ka dr Brian Tysoni advokaadi (samuti perekonnanimega Tyson) kirjutatud kirja, mida kasutati kohaliku apteegi „veenmiseks“, mis oli ootamatult keeldunud apteeki täitmast.
Kiri on põhjalik , sügavalt argumenteeritud ja teavitab apteekreid, et nad: 1) rikuvad patsientide kodanikuõigusi, 2) sekkuvad arsti meditsiinipraktika pidamisse ja 3) käituvad viisil, mis kujutab endast litsentseerimata ja hooletut meditsiinipraktikat.
Olin kõiki neid punkte varemgi apteekritega „konfliktides“ vaidlustanud, aga mitte kunagi kõiki korraga ja harva ähvardasin kohtuasjaga. Julgust täis... tegin otsuse.
4:20 Vaikse ookeani aja järgi (apteegid suletakse seal kell 6).
Transkript (mälust):
„Tere, tahaksin paarile patsiendile retsepti välja kirjutada.“
„Olgu, mis on esimese patsiendi nimi ja sünnikuupäev?“
„Timothy Thomas (mitte tema pärisnimi), sündinud 6. novembril 1977.“
(paus, klaviatuuri klõpsatus)
"Olgu, mida ta vajab?"
(Oota seda)
„Ta vajab ivermektiini, 3 milligrammi tablette. Ma tahan, et ta võtaks iga päev 15 tabletti, kuna ta on suur mees, ja 5 päeva järjest koos korduvtabletiga. Siis vajab ta hüdroksükloro...“
„Doktor, vabandust, aga ma ei saa ivermektiini pudelit täita. Omanik ütles, et me ei tohi COVIDi puhul pudelit täita, pole mingeid tõendeid, et see toimib.“
„Kuule, ma ei tea, kes omanik on, aga sina oled valveapteeker ja ma kirjutan retsepti sulle, mitte omanikule.“
"Mul, mul on kahju, aga ma ei saa..."
Vaatan kirja ja hakkan talle kiirelt vastuväiteid lajatama: „Teie kahjuks on mu patsient ettevõtte juht ja nende advokaat on valmis saatma kohtusse kaevamise kavatsusega kirja, kui seda pole täidetud, sest te rikute tema kodanikuõigusi, takistades mul litsentseeritud meditsiinipraktikat ja haige patsiendi eest hoolitsemist ning te praktiseerite meditsiini ebaseaduslikult ja äärmiselt ignorantselt. Te peaksite vähemalt teadma, mida te teete, kui kavatsete seda ilma litsentsita teha, mees.“
„Aga mul on õigus keelduda, doktor.“
„Nii te arvate ja nii teile on öeldud... Aga ma võin teile lubada, et kui te kohtus oma keeldumise põhjuste kohta argumendid esitate, siis need ei pea paika, kui teie keeldumine minu patsiendile kahju teeb. Need EI PEA PEALE, aga te võite proovida. Advokaat toimetab kirja kätte esmaspäeval. Ma luban teile, et meil on siin kõrini ja me võitleme vastu. Kõik mu kolleegid, keda apteekrid blokeerivad, kasutavad nüüd kohtulikke meetmeid (olgu, ma liialdasin asju natuke). Mul on kahju, et te olete sellises olukorras, aga teil pole keeldumise toetuseks mingeid ratsionaalseid ega teaduslikke tõendeid, aga kui soovite kohtusse minna, et seda teada saada, saame selle teie jaoks teoks teha.“
„Ma... ma... tunnen end hirmutatuna.“
„Noh, mul on selle pärast kahju, aga te kahjustate minu patsienti ja minu võimet nende eest hoolitseda. Just NEMAD on need, keda TE hirmutate, härra. Te peate vaid võtma minu retsepti, selle täitma ja me ei pea nii edasi minema. Need ravimid on FDA poolt heaks kiidetud, ma kasutan neid mitteametlikult, tuginedes suurele hulgale tõenditele ja kogemustele COVID-19 valdkonnas, ning mitteametlik väljakirjutamine on nii seaduslik kui ka FDA poolt ajalooliselt soositud. Te olete selgelt meditsiinipraktika ja ma luban, et see tõestatakse teile kohtus. Palun lihtsalt täitke see ja te ei pea enam minult ega minu patsiendilt kuulma.“
(Paus, vaikus)
„Ma ei saa seda teha, ma ei peakski seda tegema.“
„Olgu siis, ma tuletan teile ka meelde, et olete seadusega kohustatud mulle oma nime ja juhiloa numbri andma, kuna me algatame teie vastu kohtumenetluse.“
„Ma ei anna teile oma nime, see ei ole mulle mugav.“
„Olgu, seega arvate, et ma ei saa seda teada? Olgu, ma dokumenteerin ka selle keeldumise. Jällegi, ma ei ole huvitatud vaidlusest, ma palun teil lihtsalt täita kahe haige patsiendi retseptid, kes vajavad minu abi, ja kui te seda teete, ei pea te minult ega patsiendi advokaadilt kuulma.“
Ta sosistab... „Olgu, räägi mulle ülejäänud retseptid.“
Ma räägin talle ülejäänu ja ütlen siis: „Minu patsient on sulgemiseks kohal, aitäh ja vabandan oma tooni pärast, aga ma püüan lihtsalt oma haigete patsientide heaks parimat teha.“
Võit? Jah! Pole mitu kuud võitnud.
Ma lõpetan talle oma patsiendi ja tema naise ülejäänud retseptide ärarääkimise (pidin ka talle ravimid välja kutsuma, et tal need käepärast oleksid, ja alustasin ka ivermektiini manustamist profülaktilise ainena, kui see on olemas). tagab lihtsama kursuse isegi kui ta on juba nakatunud või nakatub hiljem).
Seejärel helistan rõõmsalt patsiendile ja ütlen talle, et ta paluks oma naisel ravimid ja teised käsimüügiravimid, mille kasutamist toetavad kliinilised uuringud, ära tuua. Ja siis lähen diivanile sõna otseses mõttes pikali heitma (hullumeelselt pikk päev kümnete patsiendihoolduspäringute, teiste suumide ja telefonikõnedega, võib-olla üle 12 tunni telefonis).
30 minutit hiljem... patsiendid saadavad mulle sõnumi... mu naine läks sinna ja apteeker ei telli.
Nüüd, hoolimata asjaolust, et kirjutasin koos FLCCC tegevdirektori Kelly Bumanniga ja Unity Projecti asutaja Jeff Hansoniga dokumendi nimega „Juurdepääsu takistuste ületamine,„mis on dokument, mis on täis patsientidele (ja arstidele) pakutavaid usaldusväärseid, pragmaatilisi taktikaid ja dialooginäiteid, et aidata neil sellistest apteekrite takistustest üle saada, ei tööta need tavaliselt nädalavahetustel tund aega enne sulgemist.
Niisiis, siin ma järgmisel hommikul olen. Õnneks sain teisest apteegist kaks ravimit tellida, millest piisas ka tema naisele, kuna too, nagu arvata võis, öösel haigestus (omikron liigub kiiresti). Kahjuks peavad nad kolmanda ravimi saamiseks „sõbralikust“ või „maa-alusest“ apteegist (mitte päris maa-alusest, aga saate analoogiast aru) homseni ootama.
Nii see siin COVID-19 patsientide eest võitlemine on – laialdased viivitused ravis, kuna teadmatud/ülbete apteekrite poolt geneeriliste või „ümbertöödeldud“ ravimite kättesaadavuse blokeerimine on üldlevinud. Enamik apteekreid (mitte kõik!) on lihtsalt lõpetanud kriitilise mõtlemise või tõendusbaasi ülevaatamise, selle asemel et uskuda seda, mida neile nende juhatused (ehk nende „tõeministeeriumid“) räägivad. Nagu poleks haigete omikroni patsientide meeletu arv, kelle eest hoolitseda, piisavalt keeruline.
Louisiana osariigi peaprokurör Jeff Landry sõnul, kes astus rünnakule oma osariigi apteegiameti vastu, kui see üritas osariigi apteekreid ähvardavate kirjade saates ivermektiini väljakirjutamisest eemale peletada, on „šokeeriv, et apteekritel tekib järsku südametunnistus pärast seda, kui nad on viimase kümnendi jooksul opiaate jaganud nagu M&M’e“.
Hästi öeldud ja traagiliselt absurdne.
See äsja leitud südametunnistus, mis selliseid tegusid mõjutab, on tõenäoliselt veelgi õhutatud apteekrite kohati püsiva psühholoogia tõttu, kes võivad oma piiratud patsiendihooldusülesannete ulatuse tõttu tunda end arstist "vähem".
Julgustatuna näiliselt legaalsest võimalusest arstide üle üleolekut ja kontrolli maksma panna, peavad paljud seda vastupandamatuks. Seetõttu näivad nad „pääsevat“ kõrvale sellest, et öelda „rumalatele“ arstidele, et Tõeministeerium on nende eest uuringud teinud ja leidnud, et teaduse nimel peaksid arstid lõpetama „ebatõhusa hobuseussirohu“ kasutamise COVID-19 raviks.
Lihtsalt järjekordne päev varajase COVID-ravi eksperdi elus.
Selle artikli versioon ilmus autori alamvirn.
Liituge vestlusega:
Avaldatud all Creative Commons Attribution 4.0 rahvusvaheline litsents
Kordustrükkide puhul palun muutke kanooniline link tagasi algsele. Brownstone'i instituut Artikkel ja autor.
