Pruun kivi » Brownstone'i ajakiri » Valitsus » Pandeemia Aafrikas: õppetunnid ja strateegiad
Brownstone'i Instituut – meie vaenlane: valitsus

Pandeemia Aafrikas: õppetunnid ja strateegiad

JAGA | PRIndi | EMAIL

Järgnev on väljavõte dr Ramesh Thakuri raamatust, Meie vaenlane, valitsus: kuidas Covid võimaldas riigivõimu laienemist ja kuritarvitamist.

Aafrika ja pandeemiapaanika: faktid, mitte hirm

Aafrikat ähvardab mõlema maailma halvim külg: suutmatus epideemiat ohjeldada ja majanduslangust peatada. Miks?

Esiteks puuduvad enamikul Aafrika riikidel riikliku suutlikkuse puudumise tõttu administratsioonid ja tervishoiusüsteemid, et rakendada ja jõustada „testimise, isoleerimise, ravimise ja jälgimise” reegleid. Mida täpselt sotsiaalne distantseerumine tähendab, kui elate laialivalguvates mitteametlikes asulates, mis iseloomustavad peaaegu kõiki arengumaade suuremaid linnu? Teiseks tähendavad mitteametliku sektori domineerimine ja äärmine sõltuvus päevapalgast perede pinnalhoidmiseks seda, et majanduskatastroofid süvendavad miljonite inimeste kannatusi ning mitmekordistavad haigusi ja surmajuhtumeid.

SARS-CoV-2 tekkis Hiinas Wuhanis seni veel täielikult haaramata ahela kaudu ning levis mööda maailma levikuteid globaliseerumise keerisesse ja kiiresti Iraani, Euroopasse ja Põhja-Ameerikasse. 15. mai seisuga oli Covid-19 (viiruse põhjustatud haiguse) juhtumite koguarv 4.5 miljonit ja sellesse oli surnud üle maailma üle 300,000 XNUMX inimese. Mis tahes kriteeriumi järgi on tegemist tõsise pandeemiaga.

Aga perspektiivis, iga-aastased ülemaailmsed surmajuhtumid peamistest põhjustest on: südame isheemiatõbi 8.7 miljonit, insult 6.2 miljonit, kopsuvähk ja -haigused 4.8 miljonit, gripp ja kopsupõletik 3.2 miljonit, diabeet 1.6 miljonit ning kõhulahtisus ja tuberkuloos kumbki 1.4 miljonit. Seega ei tähista koroonaviirus maailmalõppu. Inimesed kannatavad, aga peavad vastu. Ka see viirus möödub ja on tõepoolest peaaegu kõikjal teel allakäiguteele.

13. mai seisuga oli Aafrika Liidu 19 riigis Covid-55 surmajuhtumite koguarv 2,382 ehk keskmiselt 43 ja mediaanselt vaid 10 surmajuhtumit riigi kohta. Alžeeria ja Egiptus on ainsad riigid, kus registreeriti üle 500 surmajuhtumi. Kui need välja arvata, langeb keskmine arv 1.3 surmajuhtumini nädalas riigi kohta. Sellest ei tohiks piisata isegi enamiku ajalehtede siselehekülgedele jõudmiseks, rääkimata elu häirimisest massiliste sulgemiste kaudu.

Võrdluseks näitab tabel 2.1 Kolm peamist tapjat Lõuna-Aafrikas on HIV/AIDS (138,000 41,000 aastas), südamehaigused (35,000 XNUMX) ning gripp ja kopsupõletik (XNUMX XNUMX); Kenya need on kõhulahtisus (33,000 30,000), HIV/AIDS (27,000 XNUMX) ning gripp ja kopsupõletik (XNUMX XNUMX); Nigeeria Need on gripp ja kopsupõletik 305,460 186,218; kõhulahtisus 175,124 XNUMX ja tuberkuloos XNUMX XNUMX.

Mida saab Aafrika teiste senistest kogemustest õppida?

14. mail ütles Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) hädaolukordade ekspert Mike Ryan veebibriifingul, et uudne koroonaviirus „võib meie kogukondades muutuda lihtsalt järjekordseks endeemiliseks viiruseks ja see viirus ei pruugi kunagi kaduda„WHO avaldus ja empiiriline reaalsus, mis puudutab väga väikest pandeemiaepisoodi kogu Aafrikas, on seni seadnud parameetrid sellele, kuidas Aafrika saaks sellele konkreetsele „kriisile“ reageerida kui potentsiaalselt, kuid praegu mitte tõsisele ohule inimjulgeolekule.“

Aafrikal on võimalus olla maailma teerajajaks tõenduspõhise, mitte hirmupõhise lähenemisviisi osas ning olla meelerahu ja rahu oaas maailmas, mis on kollektiivselt hulluks läinud.

16. märtsil Imperial College London (ICL) avaldas saatusliku artikli, milles hoiatati kuni 510,000 19 Covid-2.2 surmajuhtumi eest Ühendkuningriigis ja XNUMX miljoni USA-s ilma valitsuse sekkumiseta ning võib-olla poole sellest arvust ilma riigi majanduse ja ühiskonna rangete sulgemisteta. Tarkvarainsenerid on mudelit laialdaselt kritiseerinud selle koodi pärast ning meditsiiniteadlased vigaste eelduste ja moonutatud andmete pärast. Hirmunult kriisist, mis reaalajas Itaalias ja mujal lahti rullus, ning avaldades muljet sama palju Hiina saavutustest selle mahasurumisel kui ka ICL-i mudeli süngetest kõveratest, kehtestasid Euroopa, Põhja-Ameerika, Austraalia ja teiste riikide valitsused ranged sulgemised ja sotsiaalse distantseerumise nõuded, millega sageli kaasnesid koheselt suured trahvid. Domineerivad meediakommentaatorid, hüljates kriitilise distantsi ja objektiivsuse, ühinesid karjaga, saades pandeemiapaanikasõltlasteks.

Joonis 2.1 kujutab seose puudumist karantiinimeetmete ja koroonaviiruse surmajuhtumite vahel valitud riikides. Rangete sulgemismeetmete piiramine eakatega oleks saavutanud suurema osa võidust.

Rakendatud RootsisJoonis 2.1 on visuaalselt rabav, dramatiseerides lahknevust kahe epidemioloogilise mudeli ja keskmise diagrammi empiirilise reaalsuse vahel. Keemia Nobeli laureaat Michael Levitt on oma tööga täiesti õigel teel. söövitav kommentaar„Näib, et 1,000 korda liiga kõrge näitaja on epidemioloogias täiesti normaalne.“

Vaeste riikide jaoks on sulgemisstrateegiate tagajärjed tõenäoliselt eriti traagilised. Johns Hopkinsi rahvatervise kooli uuring Lantsett hoiatab, et madala ja keskmise sissetulekuga riikides Imikute suremus võib tõusta 1.2 miljoni võrra järgmise kuue kuu jooksul ja emade suremus 56,700 XNUMX võrra, mis on tingitud tervishoiuteenuste häirimisest pandeemiaga seotud kinnisidee tõttu. See on midagi enamat kui ettenägematud ja väärastunud tagajärjed.

Kolmeharuline strateegia Aafrika jaoks: jälgimine, ettevalmistamine ja aktiveerimine

Euroopa ja Põhja-Ameerika moodustavad kokku 14% ja 75% maailma koroonaviiruse nakatunute ja surnute koguarvust, kus elab vaid 86% maailma rahvastikust. Aasia, kus elab 60% maailma rahvastikust, moodustab vaid 16% ja 8% nakatunutest ja surnutest. Üllataval kombel on Aafrika osakaal vastavalt 17%, 1.5% ja 0.8%. Pandeemia taga peituvat teadust mõistetakse halvasti ja kellelgi pole seni rahuldavat seletust Aafrika suurele pääsemisele. See on aga faktiline reaalsus. Seega ei ole praegu vaja Aafrika riikidel koheseid meetmeid võtta, sest kriisi pole.

Kuna viirus võib areneda ja ootamatult ning tõsiselt rünnata, peaks Aafrika looma kogu mandril, sealhulgas lennujaamades ja sadamates, seire- ja testimisvõimekuse. Valvsus on paanikavaba ettevaatuse asendamatu osa.

Samuti oleks mõistlik läbi viia populatsiooni esindavate proovide seroloogiline testimine, et hinnata antikehade levimust ja seega nakkuse levikut. Teine ettevaatlikkuse samm oleks suurendada võimekust tervishoiu- ja haiglasüsteemide kitsaskohtadest ülesaamiseks, juhuks kui virulentne mutatsioon peaks ootamatult välja lööma.

Pandeemia ja sellest tulenevad sotsiaal-majanduslikud kriisid toovad esile ka vajaduse globaalsete kaitselülitite järele, et süsteemsed riskid varakult tuvastada, isoleerida ja karantiini panna. Kriis on võimalus globaalse koostöö eetika taaskäivitamiseks.

WHO, mis likvideeris 1970. aastatel rõugete nuhtluse, teeb koostööd Aafrika Liidu Aafrika Haiguste Ennetamise ja Tõrje Keskusega (Aafrika CDC), et arendada Aafrika riikides riiklikku suutlikkust epideemiatega toimetulekuks, mis on hädavajalik ja asendamatu. Seetõttu peaksid Aafrika riigid ühinema, et seista vastu USA püüdlustele WHO-d halvustada ja hävitada. Selle asemel peaksid nad otsima WHO-lt ja Aafrika Haiguste Ennetamise ja Tõrje Keskuselt abi testimisvõimaluste ja -protokollide loomiseks; oluliste testimis- ja kaitsevahendite ning ravimite varuks; ning intensiivravi osakondade suutlikkuse suurendamiseks, et tulla toime ootamatute nakkuste puhangutega, nii et viiruse efektiivne paljunemiskiirus (R) püsiks pidevalt alla 1, et tagada ohu taandumine ja leviku vältimine.

Võttes arvesse madalat nakatumismäära, elutingimusi ja majanduslikku reaalsust, tundub testimise, isoleerimise, ravimise ja jälgimise lähenemisviis Aafrika jaoks sobivam poliitiline reageering kui paanikast ajendatud sulgemisstrateegiad, mille tagajärjed võivad tappa rohkem inimesi kui Covid-19 ise.


Liituge vestlusega:


Avaldatud all Creative Commons Attribution 4.0 rahvusvaheline litsents
Kordustrükkide puhul palun muutke kanooniline link tagasi algsele. Brownstone'i instituut Artikkel ja autor.

autor

  • Ramesh Thakur

    Ramesh Thakur, Brownstone'i Instituudi vanemteadur, on ÜRO endine peasekretäri abi ja Austraalia Rahvusülikooli Crawfordi avaliku poliitika kooli emeriitprofessor.

    Vaata kõik postitused

Anneta täna

Teie rahaline toetus Brownstone'i Instituudile läheb kirjanike, juristide, teadlaste, majandusteadlaste ja teiste vaprate inimeste toetuseks, kes on meie aja murranguliste sündmuste käigus professionaalselt kõrvale tõrjutud ja ametist kõrvaldatud. Teie saate aidata tõde päevavalgele tuua nende jätkuva töö kaudu.

Liitu Brownstone Journali uudiskirjaga

Registreeru tasuta
Brownstone'i ajakirja uudiskiri