Pruun kivi » Brownstone'i ajakiri » Pharma » Minu kuldne retriiver seisab silmitsi meditsiinilise Juggernautiga
kenneli köha

Minu kuldne retriiver seisab silmitsi meditsiinilise Juggernautiga

JAGA | PRIndi | EMAIL

Hiljuti tekkis meie kuldsel retriiveril Bailey'l kennelköha. Ta pole aastaid kennelis olnud, aga nii seda kutsutigi: kennelköha.

Palun vabandust mu võhiklikkuse pärast selles küsimuses. Näete, ma olen lihtsalt rahvaarst. Ma ei ole veterinaar nagu näiteks Pfizeri tegevjuht Albert Bourla. Ma ei saa väita, et olen kennelköha ekspert.

Aga minu teada tundub „kennelköha“ olevat veterinaarkeelne termin koerte mittespetsiifilise hingamisteede infektsiooni kohta. See tundub olevat termin, mida veterinaarid kasutavad sarnaselt sellele, mida mina kasutaksin „bronhiit“.

Kas sa tead, kuidas kõlab kuldse retriiveri kennelköha? Lõppude lõpuks on arstid ajalooliselt kirjeldanud krupi diagnoosiga lapsi kui "haukuvat" köha.

Noh, minu piiratud kogemuse põhjal kõlab kennelköhaga kuldne retriiver nagu Kanada lagle. Bailey tegi korduvalt keskmise kõrgusega urinat/häälitsust, mis oli madalam kui pardi oma. prääks aga kõrgem kui üks neist vanamoodsatest ah-oo-ga autosignaalid.

See on omamoodi Tuututa! Tuututa! Tuututa! ...kus H-tähed on osaliselt langenud. See on tegelikult üsna murettekitav. Usu mind, sa ei taha kuulda oma kuldse retriiveri häält, mis meenutab midagi, mille ta on toonud.

Bailey on tubli tüdruk ja ma armastan teda väga. Aga mu naine armastab seda koera rohkem kui elu ennast. Vahel mõtlen, kas ta annaks oma maksa ära, kui see oleks tema päästmiseks vajalik.

Nii et mu naine helistab Bailey loomaarstile ja räägib neile oma sümptomitest.

Peaks mainima, et ka mu naine on arst. Lihtsalt inimeste arst nagu mina, mitte kennelköha ekspert nagu Albert Bourla. Aga meditsiiniline juhtumiesitlus on meditsiiniline juhtumiesitlus ja tema teab, kuidas juhtumit esitada.

Mida ütles Bailey perearst mu naisele pärast seda, kui oli kuulnud ühelt teiselt meditsiinitöötajalt tema haiguslugu? Nad ütlesid, et see kõlab nagu kennelköha ja et nad saavad Bailey juurde 2 või 3 nädala pärast.

Muide, selle veterinaarpraksise – ma ei mõtle seda välja – ostis hiljuti ära mingi veterinaarinvesteeringute firma, kes on viimase paari aasta jooksul ostnud ka mitu teist praksist samas piirkonnas, sealhulgas linna ainsa veterinaarravimi erakorralise meditsiini osakonna. Varsti pärast neid omandamisi sulgesid nad erakorralise meditsiini osakonna.

Mu naine ütleb neile: „Kaks või kolm nädalat? Bailey on selleks ajaks kas täielikult paranenud või surnud.“

„Noh, meil on krooniliselt töötajate puudus olnud,“ vastasid nad. „Meil on kiireloomuliste kohtumiste jaoks kohti kinni... jne, jne.“

Järgnes lühike viisakas edasi-tagasi vestlus, kuid lõpuks ei pakkunud Bailey „teenusepakkuja” kiireloomulist kohtumist.

Nende kaitseks võib öelda, et see veterinaaride grupp teab, mis on tegelikult oluline. Paar kuud varem, Bailey rutiinse tervisekontrolli käigus, märkis tema arst tema hammastel olevat hambakattu.

Kas sa tead, mida Bailey arst soovitas? Koerte hammaste puhastamine. Alla üldanesteesiaSeitsesada dollarit, sularahas kohe alguses.

Samuti pole nad Bailey vaktsiinide osas kunagi ravi edasi lükanud.

Sa näed, vastavalt Ameerika Loomahaiglate Assotsiatsiooni suuniste kohaselt (mida toetavad heldelt Boehringer Ingelheim Animal Health, Elanco Animal Health, Merck Animal Health ja Zoetis Petcare) tuleks kõiki koeri vaktsineerida järgmiste vastu:

  • Katk
  • Adenoviirus
  • Parvoviirus
  • Paragripp
  • Marutaud

samas kui paljusid või enamikku koeri, olenevalt „elustiilist ja riskist”, tuleks vaktsineerida

  • Leptospiroos
  • Borrelioosi
  • Bordetella 
  • Koerte gripp

ja mõnda tuleks isegi vaktsineerida lõgismao toksoidiga.

Lisaksin veel, et need vaktsiinid ei ole ühekordsed süstid. Enamikku neist soovitatakse kordusvaktsineerida igal aastal või vähemalt iga kolme aasta tagant.

Aga jällegi, eksperdid teavad, mis on tõeliselt oluline. Näiteks, kuigi Bailey on õnneks seni suuremaid ortopeedilisi probleeme vältinud, teame vähemalt ühte kuldset retriiverit, kellel on olnud mõlemad Rekonstrueeritud eesmised ristatisidemed ja teised koerad, kellel on tehtud täielik puusaliigese asendus. Täiustatud ortopeedilised operatsioonid, mis on küll kulukad, on kuldse retriiveri tervishoiusüsteemi oluline osa.

(See kõlab ilmselt isekalt, aga ma lihtsalt loodan ja palvetan, et Bailey'l ei tekiks soodüsfooriat. Ma ei usu, et me saame endale lubada ta Cornelli viia, et talle kirurgiliselt neofallust ehitada.)

Ohhoo. Vaatame asja lähemalt üle. Nagu ma ütlesin, pole ma nendes küsimustes ekspert nagu Albert Bourla. Ma tahan olla kindel, et mul on kõik õigesti arusaadav.

Meie kuldne retriiver peab harjuma tervishoiusüsteemis, mis hoolib tema tervisest ja heaolust nii palju, et on valmis teda hambapuhastuseks intubeerima ja tuimestama. Cha-ching!

Vaktsineerimise nimel süstitakse talle korduvalt arvukalt vaktsiine, kuni ja potentsiaalselt ka lõgismao toksoidini. Cha-ching!

See pakub mistahes arvukalt ulatuslikke ja kalleid ortopeedilisi operatsioone – seni kuni Bailey omanik maksab. Cha-ching!

Ja ometi, kui ta haigestub ägedasse hingamisteede infektsiooni, käsib see tal koju jääda ja oodata, ei paku ravi ja keeldub teda vastu võtmast. Isegi kui raske haigestumise korral on tema erakorralise tervishoiusüsteemi korporatiivsed kasumijahid laastanud.

Kas ma maalin õige pildi või liialdan?

Õnneks on Bailey lool õnnelik lõpp.

Nagu nii paljud teised murelikud patsiendid ja pereliikmed teevad, konsulteerisime ka meie dr Internetiga. Ma tean, ma tean, patsiendid peaksid usaldama eksperte ja hoiduma oma uurimistöö tegemisest – aga te peate meile andestama. Lõppude lõpuks on see... perekoer millest me siin räägime. Ja me avastasime tõepoolest huvitavat teavet.

Meie uuringu kohaselt on kennelköha kõige levinum esmavaliku ravim doksütsükliin, odav, geneeriline ja inimestele sobiv antibiootikum, mis on olnud turul alates 1960. aastatest. Selle väljakirjutamise peamine eesmärk on ravida Bordetella, haiguse kõige levinum bakteriaalne põhjustaja.

Muide, Bailey on saanud kõik oma soovitatud vaktsiinid, seega tekitab asjaolu, et tal üldse kennelköha tekkis, omaette küsimusi. Ma ei hakka siinkohal sellesse jäneseauku süvenema, aga küsin veel:

Kui haigus ei vääri patsiendi nägemist, hindamist ja ravimist selle nakatumise korral, miks on obsessiiv-psühhiaatriline vaktsineerimine selle vastu nii vajalik?

Mu naine helistas tagasi ja selgitas oma väga viisakal, kuid pealekäival viisil, et kui nad Baileyt ei näe, siis me „taotleme“ retsepti, mille nad lõpuks ka välja kirjutasid. Ma poolenisti ootasin, et nad ütleksid: „Doksütsükliin, aga see on inimtoiduks mõeldud pasta!“ Nende auks olgu öeldud, et nad ei öelnud seda.

Teil on kindlasti hea meel kuulda, et pärast empiirilise ja varajase ravi alustamist odava, aastakümneid vana ja ümbertöödeldud ravimiga paranes Bailey seisund peaaegu kohe. Kas see oli tingitud doksütsükliinist, tema enda immuunsüsteemist (ärge unustagem, et Jumal andis talle ka selle) või mõlemast, ei saa me kindlalt öelda. Igatahes on hanehääl kadunud, isu tagasi ja sagedased suumimised jälle selja taga.

Aga kogu episood jäi alles me ...kesise, ebamugava ja isegi ebatervisliku tundega. See pole päris déjà vu, vaid pigem tunne, et olen midagi väga sarnast – ja samamoodi ebameeldivat – varem läbi elanud. 

Mis see küll olla võiks?


Liituge vestlusega:


Avaldatud all Creative Commons Attribution 4.0 rahvusvaheline litsents
Kordustrükkide puhul palun muutke kanooniline link tagasi algsele. Brownstone'i instituut Artikkel ja autor.

autor

  • Clayton-J-Baker

    CJ Baker, MD, Brownstone'i stipendiaat 2025, on sisehaiguste arst, kellel on veerand sajandit kliinilises praktikas kogemust. Ta on pidanud arvukalt akadeemilisi ametikohti meditsiini valdkonnas ja tema töid on avaldatud paljudes ajakirjades, sealhulgas ajakirjades Journal of the American Medical Association ja New England Journal of Medicine. Aastatel 2012–2018 oli ta Rochesteri ülikooli meditsiinihumanitaarteaduste ja bioeetika kliiniline dotsent.

    Vaata kõik postitused

Anneta täna

Teie rahaline toetus Brownstone'i Instituudile läheb kirjanike, juristide, teadlaste, majandusteadlaste ja teiste vaprate inimeste toetuseks, kes on meie aja murranguliste sündmuste käigus professionaalselt kõrvale tõrjutud ja ametist kõrvaldatud. Teie saate aidata tõde päevavalgele tuua nende jätkuva töö kaudu.

Liitu Brownstone Journali uudiskirjaga

Registreeru tasuta
Brownstone'i ajakirja uudiskiri