Kui palju saab Taani meile tänapäeval õpetada pandeemia loomuliku kulgemise ja inimtegevuse mõjude kohta?
Palju. Aga alustame algusest.
Kaua aega tagasi, kui maailm oli veendunud, et kangekaelne ja lukustamata Rootsi viib läbi surmavat koroonakatset, uurisin ma Põhjamaade suremuse statistikat. Minu esimene analüüs (juuni 2020) avaldatud heebrea keeles) kandis pealkirja „Karantiin ja COVID-19 suremus: ümberlükkamised Rootsist“. Sel ajal oli COVID-19 suremus Rootsis umbes viis korda suurem kui Taanis.
Minu teises teema analüüsis (jaanuar 2021) puperdama) Võrdlesin gripi, Covidi ja kõigist põhjustest tingitud suremust Taanis ja Rootsis. Kolmel järjestikusel gripiaastal (oktoobrist septembrini) oli Rootsi gripi suremuse (enne pandeemiat) osas Taanist parem, Covidi suremuse (kui grippi ei olnud) osas halvem ja üldise suremuse osas parem või sarnane Taaniga. Minu analüüs põhines andmetel kuni 2020. aasta septembrini.
Nüüd on meil Rootsist palju laiem vaatenurk.mujal ja allpool) ja Taani (allpool).
Seni teadmata põhjustel, esimene peamine Pandeemialaine ei olnud kogu maailmas sünkroniseeritud. Taanis, nagu paljudes teistes riikides, oli 2020. aasta kevadel vaid väike laine, mida naiivselt omistati sulgemismeetmetele. Aeg on näidanud, et see polnud midagi muud kui looduse poolt dikteeritud viivitus – kuni 2020.–2021. aasta talveni.
Milline oli ülemäärane suremus Taanis pandeemia ajal?
Küsimusele vastamiseks peame kõigepealt hoolikalt valima suremuse baasmäära – eeldatava määra, kui pandeemiat poleks. See on võtmenumber.
Nagu alloleval tulpdiagrammil näidatud, vähenes kõigist põhjustest tingitud suremus Taanis üldiselt aastatel 2007–2014. Järgmise viie aasta jooksul, kuni pandeemiaeelse gripiaastani (2018–19), oli määr stabiilne, välja arvatud 2017–18, mis on märkimisväärne erand tänu raske gripihooaegKasutasin nende nelja üsna stabiilse aasta keskmist suremust liigsuremuse (%) baasmäärana (horisontaaljoon).
Kogedes 2020. aasta kevadel vaid väikest koroonalainet, pääses Taani esimesel pandeemia (gripi) aastal: oktoobrist 2019 kuni septembrini 2020 liigsest suremuseta.
Rootsit seevastu tabas see varakult, lõpetades esimese pandeemia (gripi) aasta ... ülemäärane suremus 4 protsenti, millest osa on suremust „tasakaalustanud“ puudujääk 3.5 protsenti pandeemiaeelsel aastal. Tegelik Covidi suremus Rootsis esimesel pandeemia-aastal oli tõenäoliselt 1–2 protsenti suurem – mitte 100 protsenti, nagu ennustasid hoolimatud mudelid, mis sulgesid suure osa maailmast.
2020.–2021. aasta talvel, mitu kuud pärast leevendamise näiliselt edukat meetmete võtmist, alistus Taani oma esimesele suurele Covid-laine'le. Covid-surmade arv Taanis teisel pandeemia-aastal (oktoober 2020 – september 2021) oli 3.7 protsenti suurem kui aasta varem Rootsis (4 protsenti).
See, mis Taanis edasi juhtus, on lausa šokeeriv. Ajal, mida paljudes riikides peeti pandeemiajärgseks, suurenes liigne suremus Taanis märkimisväärselt. Rootsis see nii ei olnud.
Tabel näitab kahe riigi ülemäärase suremuse võrdlust aastate lõikes (oktoobrist septembrini).
Esiteks puuduvad tõendid selle kohta, et niinimetatud leevendusmeetmetel oleks Taanis mingit kasu olnud. Arvestades Rootsi pandeemiaeelset suremuse defitsiiti, ei läinud Taanil kahe pandeemiaaasta jooksul oluliselt paremini – kui üldse.
Teiseks, olukord halvenes Taanis viimase gripiaasta jooksul. Liigne suremus tõusis ootamatult 9.7 protsendini, samas kui Rootsis see (tagasihoidlikult) langes. Riigis, kus igal aastal sureb üle 50,000 10 inimese, vastab 5,000-protsendiline liigsuremus umbes XNUMX surmajuhtumile üle normi.
Millised tegurid võisid Taanis oktoobri 2021 ja septembri 2022 vahel rolli mängida?
Neid oli vähemalt kolm: Covid, gripp ja vaktsiinid, peamiselt Covidi vaktsiinid, mis olid väga tõhusvõi mitteMe tuleme viimase teema juurde peagi tagasi.
Allolevad kaks graafikut piirduvad viimase gripiaastaga. Olenemata surmajuhtumite valest omistamisest Covidile, täheldame pikaajalist 6–7 kuud kestvat Covidi suremuse lainet ja teist väikest ja lühikest lainet.
Allpool sünkroonis näeme umbes kahekuulist hooajalise gripi lainet, mis osaliselt kattub peamise koroonaviiruse suremuse lainega. (Gripi suremus peaks olema mõnevõrra paremale nihkunud.) See oli gripi esimene märkimisväärne taasilmnemine Taanis pärast pandeemia algust.
Igast põhjusest tingitud suremuse igakuised andmed on nende graafikutega (punased ristkülikud) hästi kooskõlas. Iga kuu kohta märkisin vastava laine, kui see oli olemas.
Eelmise gripiaasta ja iga aasta 2014–2019 võrdlus näitas enam kui 200 protsendil võrdlustest vähemalt 90 liigset surmajuhtumit kuus (ja sageli palju rohkem).
I varem väitis, et Covidi liigse suremuse arvutamine tuleks gripi taastekkimisel lõpetada, kuna me ei saa viimase osakaalu kvantifitseerida. Teen siinkohal poolkvantitatiivse erandi ja püüan seda põhjendada.
Gripilaine Taanis oli lühike ja suri vaid kahe kuni kolme kuu jooksul. See ei saa seletada suurt osa 10 protsendilisest ülemäärasest suremusest viimase gripiaasta jooksul. Mõned ülemäärased suremused võisid olla tingitud Covid-vaktsiinidest ja muudest põhjustest, näiteks häiritud eluviisi hilistest tagajärgedest. Sellest hoolimata pidi suurem osa Taani ülemäärasest suremusest olema Covid-surmad, mis olid seotud suure, pikaajalise Covid-laine (6–7 kuud) ja teise väiksema lainega (2 kuud).
Mis toob meid põhipunktini: vaktsineerimine.
Eelmise gripiaasta alguseks oli üle 70 protsendi Taani elanikkonnast täielikult Covidi vastu vaktsineeritud ja 2022. aasta veebruari keskpaigaks oli 60 protsenti elanikkonnast saanud revaktsineerimisdoosi. Vanemates ja haavatavates vanuserühmades peaksid protsendid olema kõrgemad.
Kui vaktsiinid olid surma vastu väga tõhusad, siis miks oli liigsuremus Taanis nii palju suurem kui eelmisel gripiaastal? Miks oli see nii palju suurem kui liigsuremus Rootsis? esimene pandeemia-aastal – ilma vaktsiinideta –, mil viirus oli palju virulentsem kui MikronErinevalt Rootsist ei olnud seal mingit „suremuse defitsiiti“, millega arvestada.
Olenemata sellest, kui suur oli Covidi surmajuhtumite täpne osakaal, on võimatu ühildada ülitõhusa vaktsiini olemasolu Taani ülemäärase suremusega eelmisel gripiaastal. Kas leidub epidemioloogi, kes väidaks, et ilma vaktsineerimiseta oleks ülemäärane suremus Taanis olnud palju suurem kui 10 protsenti? Viis korda suurem, kui vaktsiinid oleksid olnud väga tõhusad? Või isegi kaks korda suurem?
Teine õppetund Taani kogemusest: väga tõhusad vaktsiinid – need ei olnud. Kas neid üldse on tehtud? mõnevõrra efektiivne ka kitsast, tähtsusetut ajavahemikku ületades?
Näib, et riigid peaksid vähemalt läbima kaks suured suremuslained enne endeemilise staadiumi saavutamist – olenemata valitsevast tüvest. Need, mis alustasid hilja, nagu Taani, Soome ja Norra, lõpevad hiljem. Taani õpetab meile, et keskpärased vaktsiinid ei saa muuta pandeemia loomulikku kulgu.
Liituge vestlusega:
Avaldatud all Creative Commons Attribution 4.0 rahvusvaheline litsents
Kordustrükkide puhul palun muutke kanooniline link tagasi algsele. Brownstone'i instituut Artikkel ja autor.
