Olen uuesti läbi vaadanud tõendid selle kohta, viiruse varajane levik 2019. aastal ja esimesed kinnitatud juhtumid ning olen jõudnud selleni, mida ma pean viiruse tekkimise kõige tõenäolisemaks sündmuste käiguks.
Lühidalt öeldes näib, et viirus levis 2019. aasta novembri teiseks pooleks ülemaailmselt. Raske oli mõista, miks, kui see oli sel talvel kõikjal maailmas, algasid plahvatuslikud puhangud alles 2020. aasta veebruaris ja märtsis.
Viiruse esilekerkimise teateid lähemalt uurides näib, et selle põhjuseks on viiruse teekond esimesest ilmumisest 2019. aasta sügisel kuni plahvatuslike puhanguteni 2020. aasta alguses toimus aeglasemalt ja järk-järgult, kui viiruste lihtsa mõistmise põhjal võiks arvata. See ei tulene mitte sellest, et viirust ei olnud riikides enne plahvatuslike puhangute põhjustamist olemas – see on lihtsustatud oletus, millele andmed räägivad vastu –, vaid sellest, et viirus ei põhjusta alati plahvatuslikke puhanguid, kui see on olemas.
Uudne SARS-i-laadne viirus näib olevat inimesi esmakordselt nakatama hakanud 2019. aasta oktoobri lõpus. See juhtus väga tõenäoliselt Wuhanis. Võib oletada, et kui viirus levis 2019. aasta novembris ülemaailmselt, siis võis see alguse saada ükskõik kust, ja asjaolu, et see avastati esmakordselt Wuhanis, ei ütle midagi selle alguse kohta.
Siiski näib, et detsembris Wuhanis, kus see esmakordselt avastati, toimunud puhang oli seni suurim. Lisaks oli järgmisel kuul Wuhan esimene koht, kus toimus plahvatuslik puhang, mis pani tervishoiuteenused proovile, mõned nädalad varem kui kusagil mujal. Asjaolu, et Wuhan oli nende suuremate puhangute osas teistest ees, on tugev näitaja sellest, et viirus oli seal kõige kauem olnud ja esmakordselt just seal tekkinud.
Molekulaarne kell uuringud, mis analüüsivad varajaste juhtumite geneetilist ülesehitust, et arvutada välja, millal nende viimane ühine esivanem elas, kipuvad viiruse tekkimise paigutama oktoobri lõppu või novembri algusse, mis on kooskõlas ülemaailmse levikuga novembri lõpu poole.
Hiinas ja lekkinud valitsuse aruanne Wuhani varajaste juhtumite kohta tuvastati üheksa patsienti, kes hospitaliseeritud 2019. aasta novembris, hiljem kinnitati, et tegemist on COVID-19-ga (varaseim sümptomite avaldumise kuupäev oli 17. november), kuigi neid pole ametlikku koguarvu kunagi lisatud. õppima väitis ka, et ei leidnud Wuhani veredoonoritelt 2019. aasta septembrist detsembrini neutraliseerivaid antikehi, kuigi pole selge, kui usaldusväärne see on.
Brasiilias, pankade poolt kogutud reoveeproovid muutus positiivseks 27. novembri 2019 seisuga, mis viitab SARS-CoV-2 olulisele levikule kogukonnas kuu lõpus. Huvitaval kombel Itaaliast pärit proovid eraldi uuringus ei muutunud positiivseks enne 18. detsembrit. Varem pole üheski reoveeproovis positiivseid tulemusi olnud (välja arvatud anomaalne positiivne tulemus Barcelona märtsis 2019, mida laialdaselt peetakse valepositiivseid).
Inglismaal, Imperiali REACT-uuring testis 150,000. aasta alguses umbes 2021 XNUMX inimest antikehade suhtes ja küsis positiivse testi andnud inimestelt, millal nad mäletasid sümptomite esinemist. Selle tulemuseks oli järgmine graafik.
Märkimisväärset sümptomaatilise haigestumise sagenemist võib näha alates 2019. aasta novembri lõpust kuni stabiilse tasemeni, mis jätkub kogu talve vältel. Selgelt on näha ka esimese laine plahvatuslik puhang 2020. aasta veebruari lõpus. See graafik illustreerib selgelt, kuidas viirus võib madalal tasemel ringelda kuid (antud juhul kolm kuud), sealhulgas talvise gripihooaja jooksul, enne kui plahvatuslik puhang ilmselt ootamatult aset leiab.
Meil puuduvad Ameerika Ühendriikidest varase leviku kohta head andmed, kuna riik ei ole järjepidevalt läbi viinud uuringuid säilitatud reoveeproovide või üksikisikutelt võetud proovide kohta, välja arvatud üks juhtum. Punase Risti antikehade uuring mis leidis antikehi 2019. aasta detsembri keskel, kuid ei vaadanud varasemaid proove ega kinnitanud seda viirusliku RNA testiga.
Sellest hoolimata on USA-st küllaga uudiseid mitmest inimesest, kes haigestusid 2019. aasta novembris Covid-laadsesse haigusesse ja kellel hiljem osutusid Covid-antikehad positiivseks (kui nad polnud vahepeal haiged olnud).
Nende isikute hulka kuuluvad Michael Melham New Jerseyst, kes teatas nakatumisest koos mitme teise inimesega 21. novembri 2019. aasta paiku toimunud konverentsil; Uf Tukel, kes teatas nakatumisest Floridas koos kümne teise inimesega 10. aasta novembri lõpus; Stephen Taylor ja tema naine, kes nakatusid Texases 2019. aasta novembris; ja Jim Rust, nakatunud samal kuul Nebraskas. Bill Rice Jr. on kokku kogutud meediakajastused nendest varajastest antikehadega kinnitatud USA juhtumitest. On tähelepanuväärne, et ükski neist ei väida, et oleks enne novembrit nakatunud.
See tõendusmaterjal novembri lõpu leviku kohta Hiinas, Brasiilias, Inglismaal ja Ameerikas on minu arvates väga veenev; isegi kui üks või kaks juhtumit osutuvad ekslikuks, ei pea ma tõenäoliseks, et kõik need ekslikud on. Need on kooskõlas ka eelmainitud molekulaarsete kellade uuringute hinnangutega.
Need tõendid viitavad sellele, et viirus ei levinud ülemaailmselt palju varem. See põhineb reoveeuuringute negatiivsetel tulemustel, Imperiali uuringu tühisel tasemel, ameeriklaste haigestumisest teatamise vähesusel ja patsientide puudumisel Hiinas. Uuringud, mis näivad näitavat varasemat globaalset levikut, võivad olla tingitud antikehade ristreaktsioonist või suurendusvõimega PCR-testi saastumisest.
See võimaldab meil järeldada, et viirus levis 2019. aasta novembri lõpuks kogu maailmas madalal tasemel, kuid tõenäoliselt mitte palju varem. Mis edasi sai?
Huanani turu puhang näib olevat alanud umbes 1. detsembril – see oli varaseim sümptomite avaldumise kuupäev. esimene kinnitatud Covid-patsientide klaster, keda hakati haiglasse paigutama 16. detsembril. See puhang näib olevat olnud oluliselt suurem kui teised seni toimunud puhangud. 2. jaanuariks oli ravitud 41 patsienti kinnitatud haiglasse positiivse Covid-testi tulemusega koos kopsupõletiku ja iseloomuliku rindkere kompuutertomograafiaga; kuus neist surid hiljem.
Just see haiglaravi juhtumite kogum viis vähemalt viiruse avastamiseni üheksa näidist Nende patsientide proove saatsid arstid genoomse analüüsi jaoks ajavahemikus 24. detsember kuni 31. detsember 2019. Seega näib viiruse avastamine märgturu puhangu ajal olevat selle puhangu tõsiduse otsene tagajärg – see põhjustas oluliselt rohkem haiglaravi kui teised seni toimunud puhangud ja ajendas mitmeid kliinilisi arste iseseisvalt saatma proove identifitseerimiseks. See muutis viiruse avastamise selle puhangu ajal praktiliselt vältimatuks.
Siiski oli puhang väga väike võrreldes enamiku lainetega, mida oleme alates 2020. aastast näinud, ja tõepoolest võrreldes sellega, mis Hiinas järgmisel kuul juhtus. Hiinas 2020. aastal teatatud Covid-surmade kõvera vaatamine näitab, et plahvatuslik puhang piirkonnas algas tegelikult alles jaanuari esimestel päevadel (lugedes umbes 20 päeva tagasi).
See võib selgitada, miks esialgne ebakindlus selle kohta, kas toimus inimeselt inimesele levik, samas kui 14. jaanuariks oli see üha ilmsemaks muutunud, kuna nad olid esimest korda plahvatusliku haiguspuhangu keskel. Tõenäoliselt oli just selle plahvatusliku puhangu äratundmine see, mis ajendas Hiina võimud kehtestama Wuhanile alates 23. jaanuarist piiranguid.
Kummalisel kombel ei kordunud Hubei provintsis jaanuaris toimunud plahvatuslik puhang teistes Hiina osades, kus viirus sel hetkel suures osas puhangut ei tekitanud. Selle asemel oli järgmine koht, kus plahvatuslikku puhangut nähti, Lõuna-Korea, enam kui kuu aega hiljem veebruaris, ja taas kord piirdus see kummalisel kombel suuresti ühe linnaga, Daegu'ga. See oli sarnase ulatusega kui Wuhani puhang, sarnase arvu surmajuhtumitega.
Järgmisena oli kord Itaalia ja Iraanis plahvatuslikke puhanguid, mis algasid veebruari keskpaigast. Itaalias piirdus puhang endiselt peamiselt ühe riigi osaga, kuigi selle ulatus ületas kõik seni nähtu, ja Iraani puhang oli ulatuslik sarnane suurusjärkSeejärel järgnesid New York ja USA kirdeosa ning ka Inglismaa, Prantsusmaa ja suur osa Lääne-Euroopast (kuigi mitte Ida-Euroopat ega suurt osa ülejäänud USA-st). Kõik need puhangud olid palju lähemal suuremas Itaalia mastaabis kui Hiina ja Lõuna-Korea mastaabis. Teistes kohtades jätkus madal leviku tase kuni esimeste plahvatuslike laineteni 2020. aasta lõpus või mõnel juhul 2021. või isegi 2022. aastal.
Mind hämmastab selle juures see, kuidas puhangute suurus ja ulatus järk-järgult suurenesid 2019. aasta novembri ja 2020. aasta veebruari vahel. 2019. aasta novembris oli levik globaalne, kuid madal. Detsembris võttis Wuhani märgturu puhang olukorra uuele tasemele, mille tulemusel suurenes haiglaravi vajavate inimeste arv ja seega ka viiruse avastamine. Seejärel jaanuaris koges Wuhan esimest plahvatuslikku koroonaviiruse puhangut ja surmajuhtumite lainet. Ja veebruaris algasid suured Euroopa ja Ameerika lained, mis suurendasid ulatust veel mitu taset, kuhu see suures osas jäigi. (Omicron, kui see 2021. aasta lõpus turule tuli, suurendas puhangute ulatust veelgi, kuid vähendas märkimisväärselt suremust.)
See annab minu arvates täpse pildi viiruse tekkest – järkjärgulise liikumise kaudu üha suuremate ja suuremate puhangute suunas alates novembrikuu ebasoodsast madala leviku algusest. See liikumine on minu arvates viiruse geneetiliste muutuste tulemus, mis muudavad selle edasikanduvust erinevates populatsioonides ja kontekstides – hüpotees, mis on kooskõlas ... järeldustega. molekulaarse kella uuringud.
Seega võime minu arvates olla üsna kindlad, et viirus ilmus esmakordselt Wuhanis 2019. aasta sügisel ja seda ei tuvastatud seal ainult esimest korda, kuna Wuhan oli esimene, kus nii detsembris kui ka jaanuaris esinesid suuremad puhangud, mis viitab sellele, et viirus oli seal kõige kauem olnud.
Kordustrükk alates DailySkeptic
Liituge vestlusega:
Avaldatud all Creative Commons Attribution 4.0 rahvusvaheline litsents
Kordustrükkide puhul palun muutke kanooniline link tagasi algsele. Brownstone'i instituut Artikkel ja autor.
