Enne kui selle artikliga korralikult alustada, tuletan meelde fraasi, mida peaaegu kõik teavad: „Ajalugu kordub, esiteks tragöödiana, seejärel farsina.“ Autor on saksa filosoof Karl Marx. On tavaline, et inimesed kasutavad selle fraasi variante, mis on saanud osaks rahvapärasest kujutlusvõimest. Lõppude lõpuks kipub ajalugu tsükliliselt korduma.
Ja täienduseks tsiteerin veel ühe fraasi. See on erinevalt esimesest vähemtuntud: „Kogemus ja ajalugu õpetavad meile, et rahvad ja valitsused pole ajaloost kunagi midagi õppinud.“ Selle ütles Hegel, teine kuulus saksa filosoof.
Miks ma alustan ajaloost rääkimisega? Sest enne selle artikli tuumani, mis käsitleb Covid-19 pandeemiat, süvenemist on vaja meenutada eelmist pandeemiat: AIDSi, haigust, mis hirmutas ja laastas maailma 1980. aastate keskpaigast alates, mille tagajärjel suri umbes 40 miljonit inimest. UNAIDSi ametlikud hinnangud.
Perspektiivi mõttes, Teine maailmasõda tervikuna põhjustas 70 miljoni inimese surma. Seega moodustab AIDS kui inimkonna ajaloo oluline sündmus veidi üle poole Teise maailmasõja ohvritest.
AIDS kinos
Kuigi AIDS põhjustas popkultuuris enam kui poole Teise maailmasõja surmadest, näitavad need kaks narratiivi kultuuriloomingu osas suurt tasakaalustamatust. Kuigi peaaegu 80 aastat pärast sõja lõppu on ilmunud tohutu hulk filme, raamatuid ja dokumentaalfilme, mis kujutavad lahinguid ja relvakonfliktideni viinud konteksti, on AIDSi lugu, mis on palju uuem sündmus, saanud vaid murdosa sellest tähelepanust.
Igal juhul ei mõjutanud AIDSi-teemaliste teoste väiksem osakaal lavastuste kvaliteeti. Filmifännidele on mõned filmid tõeliselt meeldejäävad. 1993. aastal võitis Tom Hanks parima meesnäitleja Oscari oma rolli eest suurepärases filmis PhiladelphiaHiljuti, 2018. aastal, oli Rami Maleki kord koju viia parima meesnäitleja Oscar. Bohemian RhapsodyMalek kehastas ikoonilise Briti bändi Queen solisti Freddie Mercuryt. Tema etteaste oli tõeliselt muljetavaldav.
Siiski keskenduvad need kaks filmi ainult haigusest mõjutatud inimeste isiklikele draamadele. Stsenaariumid ei süvene AIDSi tekitatud suurde väiklasusesse ja varjatud kavatsustesse. Mõlemas filmis on lähenemine erinev. Philadelphia, me mõistame eelarvamusi, millega viirusega nakatunud inimesed silmitsi seisavad. Bohemian Rhapsody, me mõistame maailma leina suure muusikastaari kaotuse pärast.
Jämedalt öeldes on see nagu lugude jutustamine Titanicul uppunutest, selgitamata kõiki põhjuseid, mis viisid jäämäega kokkupõrkeni, õnnetuseni, mis saatis laeva merepõhja. Need võiksid olla huvitavad lood, täis emotsioone, aga need ei jõua asja tuumani.
Ja kino jutustas AIDSi suurima loo
Tänapäeval on HIV-positiivse inimese eluiga võrreldav viiruseta inimesega. Kuid 1980. aastate alguses surid AIDS-i nakatunud inimesed nagu kärbsed. Seetõttu kipuvad enamik inimesi uskuma, et meditsiinil kulub haiguse mõistmiseks ja tõhusa ravi väljatöötamiseks kaua aega. See ei ole tõsi.
Siin peitubki AIDSi kõige olulisem lugu: haigusele oli algusest peale olemas väga tõhus ravi, kuid kõik varjati vandenõuga, millesse olid kaasatud suurfarmaatsia, arstid, teadlased, meditsiiniseltsid, haiglad ja USA valitsus. Motivatsioon? Palju raha. Nad lihtsalt lasid miljonitel kasumi nimel surra. See lugu on meisterlikult jutustatud 2013. aasta biograafilises filmis. Dallase ostjate klubi, kolme Oscari kujukese võitja, sealhulgas parima meesnäitleja ja parima meeskõrvalosatäitja auhinna.
Süžee kokkuvõte? Film toimub 1980. aastate keskel ja jutustab loo Texase elektrikust Ron Woodroofist, kes avastab, et on nakatunud AIDSi. Pärast diagnoosi saamist avastab ta, et Ameerika Ühendriikides kasutatav standardravim AZT on väga mürgine ja ebaefektiivne. Seejärel otsib ta alternatiive ja avastab arsti, kes ravib haigust ümbertöödeldud ravimitega.
Filmi alguses, kui Ron oma haigusest teada saab, ütleb arst talle, et tal on elada jäänud vaid üks kuu. Lõpuks elas Ron veel üheksa aastat. Ja kõik, keda raviti "AIDSi komplektiga", mida Ron hakkas illegaalselt müüma, jäid samuti ellu. Ilma tõhusa ravita tappis haigus mõne kuu jooksul 100% inimestest. Kuid kõigil, kes võtsid Ron Woodroofi "AIDSi komplekti", oli oodatav eluiga normile lähedane.
Ja kõiki, kes üritasid nakatunuid ravida, kiusati taga, isegi politsei ja kõigi valitsusasutuste poolt. Nad olid tolle aja „teaduse eitajad” ja „vandenõuteoreetikud”. Isegi mõned arstid kaotasid oma litsentsid, kuna keeldusid laskmast AIDSi põdevatel inimestel surra. Samal ajal tõi suurfarm turule ravimeid, mis haigust ainult süvendasid, kuid kasum oli tohutu. AZT oli... Kõige kallim narkootikum ajaloos.
Igas auväärses filmistsenaariumis on kangelasi ja kaabakaid. Ilma nendeta poleks lugu, mida rääkida. Dallase ostjate klubi täidab selle nõude. Ja kui inimesed filmi vaatavad, pole kahtlustki, kes on head ja halvad poisid. Head poisid olid need, kes rünnakutest ja tagakiusamisest hoolimata vähendasid haiguse suremust drastiliselt.
AIDSist Covid-19-ni
Igasugune võimalus ravida Covid-19-t odavate, geneeriliste ja patenteerimata ravimitega, nagu AIDSi algusaegadel, lükati tagasi, kuna hull jutt, lameda Maa teooriavõi vandenõu. Lõppude lõpuks oli see kõik peavoolumeedia andmetel „osutunud ebaefektiivseks." Pole tähtis. kui palju uuringuid meedia väitel avaldati need alati „ilma teaduslike tõenditeta”.
Sel hetkel algas meedias hääleõigusega „ekspertide” seas tüütu diskursus tõe varjamiseks, mis oli täis selliseid fraase nagu „teaduslik rangus”, „topeltpime”, teadusajakirjade „mõjutegur” ja argumenti, et peaksime täielikult usaldama regulatiivseid asutusi.
Siiski ei saa ükski diskursus varjutada esmatasandi arstide tulemusi, kes ravisid paljusid Covid-19 patsiente vähese või olematu surmaga, mis peegeldab seda, mida me nägime ... Dallase ostjate klubiLõppude lõpuks, kui nende arstide patsiendid ei surnud miljonite inimeste tapmise pandeemia ajal massiliselt, tegid nad midagi, mis toimis.
Lisamärkus: Kummalisel kombel ei märkinud teaduskommunikaatorid seda kalli ja patenteeritud ravimi Remdesivir Covid-19 heakskiitmisel ja selle heakskiitmisel regulatiivsete asutuste poolt "tõestatud ebaefektiivsuseks" – heakskiit põhines 2020. aasta aprilli otsusel. õppima mis ei andnud positiivseid tulemusi. Atila Iamarino, Brasiilia edukaim teaduskommunikaator, kellel on X-is (endine Twitter) üle miljoni jälgija, tähistas heakskiitu„Suurepärane intensiivravi osakonna rõhu vähendamiseks,“ kirjutas ta. Tegelikult näitas uuring Remdesiviiri rühmas 8.6% rohkem surmajuhtumeid kui platseeborühmas. Uuringu lõpus, 28. päeval, suri ravimirühmas 22-st 158 inimest, platseeborühmas aga 10-st 78 inimest.
Südametunnistuse leevendus
José Alencar, arst, professor, teadlane ja digitaalvaldkonna mõjutaja, kes määratleb end kui „tõenduspõhise meditsiini kaitsjat“ ja on selle valdkonna raamatute autor, positsioneeris end kogu Covid-19 pandeemia vältel geneeriliste, odavate ja patenteerimata ravimite kasutamise vastu, sageli… solvav viisTema jaoks oli see teema arutamist väärt ainult 1. aprillil.
Kuid Covid-19-ga võitlevate esliiniarstide tulemused, mille ülekaalukad numbrid olid nii võhikutele kui ka spetsialistidele kergesti mõistetavad, kummitavad endiselt neid, kes nendele ravimeetoditele ägedalt vastu seisid, eriti neid, kes pilkasid ja aitasid kaasa arstide tagakiusamisele, kes otsustasid mitte lasta patsientidel surra.
Selle südametunnistuse koorma all tegi Alencar, nüüd 2024. aastal, leevendust otsides väga... populaarne postitus oma Twitteri kontol, kus tal on üle 50,000 XNUMX jälgija. Harival viisil ja allegooriate abil selgitas ta artikli põhitõdesid.Teed degusteeriva daami matemaatika," kõrval Ronald kalamees, üks statistika isadest.
Väljamõeldud stsenaariumis väitis noor naine, et ta suudab piimaga teetassi puhul öelda, kas piim või tee lisati esimesena. Ta kinnitas, et maitse oleneb sellest, kumb esimesena lisati. Fisheri artiklis pakuti välja, et kaheksa tassi puhul on kõigi õigesti arvamise tõenäosus 1.14%.
Selle artikli põhjal pakkus Alencar välja veel ühe tõenäosusharjutuse:
1 – Näiteks kui arst, keda te Instagramis jälgite, ütleb, et ta ravis teatud haigusega 100 inimest ja nad kõik jäid ellu, siis kui suur on tõenäosus, et see juhtus puhta juhuse läbi? Kas peaksime kasutama Fisheri õpetusi?
2 – Esiteks peame teadma suremust. Oletame, et haigus oma loomuliku kulgemise käigus tapab 1% nakatunutest – 1 iga 100 kohta.
Pärast arvutusi leiame, et nii äärmusliku juhtumi kui 0 surmajuhtumi 100-st (kui suremus on 1%) tõenäosus on 36%.
3 – Kas see tähendab, et su lemmik Instagrami guru kuulutab end võitjaks millegi eest, mis oleks võinud olla pelgalt kokkusattumus? Jah, mu sõber.
Alencaril oli arvutus õige. Haiguse puhul, mille suremus on 1% ja kui arst ravib 100 inimest, on tõenäosus, et keegi ei sure, 36%. Aga kas see on Covid-19 reaalsus ja arstide reaalsus, kes otsustasid haigust ravida parimate saadaolevate tõendite põhjal?
Esirinnas tulemused
Pandeemia algusest peale otsustas USA arst Brian Procter oma tulemusi otseülekandes Twitteris jagada. Ta seadis oma kabinetti üles tahvli. Iga uuendusega postitas ta oma sotsiaalmeediasse foto tahvlist. See foto on postitusest ajast, mil ta oli ravinud 754 patsienti, kellest ainult üks suri.
Dr Procter mõistis oma suhtluse mõju, sarnaselt sellele, mida Ron Woodroof AIDSi kriisi ajal tegi. Twitteri tsensuuri eest vastutavad isikud taipasid samuti mõju, sedavõrd, et dr Procter kaotas oma konto sotsiaalvõrgustikus.
Seejärel avaldas dr Procter ... eelretsenseeritud uuring aasta Rahvusvaheline uuenduslike meditsiiniteaduslike uuringute ajakiri, kirjeldades oma ravikokteili tulemusi. Lõpuks ravis ta 869 Covid-19 patsienti, kes kõik olid üle 50-aastased või alla 50-aastastel oli vähemalt üks kaasuv haigus. Ta pidas alla 50-aastaste, kellel kaasuvate haigusteta patsiente, ravimist tarbetuks. 869 patsiendi seas vajas haiglaravi ainult 20 ja suri ainult kaks.
Samuti USA-st, kasutades sama hüdroksüklorokiini ja ivermektiini kokteili teiste ravimite hulgas, dr George Fareed ja dr Brian Tyson ravis 3,962 patsienti esimestel päevadel sümptomite ilmnemisel. Ükski neist varajases staadiumis patsientidest ei surnud. 413 patsiendist, kes saabusid pärast haiguse algstaadiumi, kus sümptomid olid kestnud üle viie päeva, suri Ameerika duol ainult kolm inimest.
Prantsusmaal ravis dr Didier Raoult, kasutades alusena samuti hüdroksüklorokiini, 8,315 patsienti, kelle sümptomid kestsid kuni viis päeva. Neist ainult 214 vajasid haiglaravi (2.6%) ja ainult viis surid. Raoulti ja tema meeskonna tulemused avaldati ajakirjas ... eelretsenseeritud ajakiri Arvustused südame-veresoonkonna meditsiinis.
Brasiilias on dr Cadegiani ravis 3,711 patsienti alates pandeemia algusest. Neist oli ainult neli haiglaravi ja ükski neist ei lõppenud surmaga. Üks haiglaravi vajas intubatsiooni, kuid patsient jäi ellu, vältides napilt surmaga lõppenud tulemust.
Peruus ravis dr Roberto Alfonso Accinelli 1,265 patsienti, kellest teatati seitsmest surmajuhtumist. eelretsenseeritud uuringSel juhul ei surnud keegi 360 arsti seas, keda raviti kolme päeva jooksul sümptomite ilmnemisel. Mitmed teised arstid, kes julgesid patsiente ravida, isegi tagakiusamise ajal, nagu arstid ... Dallase ostjate klubi, saavutas sarnaseid tulemusi.
Siin on a tulemuste loetelu arstidelt ja meditsiinimeeskondadelt, kes kasutasid Covid-19 vastu ravikokteile. Paljud neist tulemustest avaldati eelretsenseeritud teadusajakirjades.
Reaalsus versus endale valetamine
Alencari lohutavas loos oli 100 patsienti haigusega, mille suremus oli 1%. Tema arvutuste kohaselt, mis on õiged, on 36% tõenäosus, et keegi ei sure tema hüpoteetilise haiguse puhul, mille suremus on 1 patsiendi seas 100%, ebaefektiivse ravi korral. Seega poleks sel juhul põhjust edu väita.
Covid-19 puhul oli suremus kogu pandeemia vältel kuni Omicroni variandi ilmumiseni 2. aasta lõpus ligikaudu 2021%. See tähendab, et keskmiselt iga 50 inimese kohta suri üks nakatunud, mitte iga 100. Ja me ei räägi ainult 100 patsiendist. Kõigi ülaltoodud arstide tulemuste liitmisel oli 18,525 17 haigusega inimest, kes otsisid ravi. Ja kokku suri 0.09 inimest. See annab suremuseks XNUMX%.
Ma ei hakka Covid-19 täpset suremust kirjeldama. Ma kavatsen suremust vähendada alla miinimumi ja seda ebareaalsel viisil. Brasiilias on meil... 203 miljonit elanikke. Riigi ametliku Covid-19 surmajuhtumite loenduse kohaselt 712,000 inimesed surid.
Oletame, et kõigil brasiillastel oleks Covid-19 – mis ei ole tegelikkus, sest paljud ei haigestunud – ja et kõiki raviti ning nende suremus oli sama 0.09% nagu varem mainitutel. Sel juhul oleks surmajuhtumite koguarv jäänud veidi üle 186,000 712,000. Kuid suri XNUMX XNUMX inimest.
Seega, isegi kõige konservatiivsema (tegelikust madalama) suremuse hinnangu korral oleks tänapäeval elus üle poole miljoni brasiillase.
Võhik või spetsialist vaatamise ajal Dallase ostjate klubi, sa mõistad selle tõhusust. Ja keegi ei ole segaduses, kes on kangelased ja kaabakad. Nii tavainimene kui ka spetsialist, nähes nende arstide tulemusi Covid-19 vastu võitlemisel, mõistab nende tõhusust, sest peaaegu keegi ei surnud. Ja ma tean, kes on tänapäeva kangelased ja kaabakad.
Aplausi ja mugavuse nimel tehtud viletsad arvutused
Alencar pidi reaalsust moonutama, et välja mõelda endale lohutust pakkuv matemaatika. Ta valetas endale. Ja kui ta teeb seda ikka veel neli aastat pärast pandeemiat, tähendab see, et haigusega silmitsi seisnute tagajärjed kummitavad neid, kes neile vastu astusid, tagakiusamist toetasid ja isegi solvasid neid, kes julgesid ravida ja tulemusi saavutada.
Leandro Tessler, Brasiilia ühe suurima avalik-õigusliku ülikooli Unicampi professor, kes määratleb end kui „teaduskommunikaatorit“, leidis Alencari postitusest lohutust. Pandeemia ajal võttis ta ülikooli nimel endale ülesandeks sotsiaalmeedias tõe ja vale liigitada. Seda tehes ründas ta kõiki, kes julgesid teda kohelda. Tessler isegi tähistati uuringute ja tulemuste kohta aru andnud isikute tsensuur.
Tessler: Ja nii leiutati p-väärtuse mõiste, millest paljud arstid, eriti teatud meditsiiniliit, ei suuda aru saada.
Alencar: Ja mõned matemaatikud püüavad võimlemist selle definitsiooni ja arvutuse abil sooritada, et seletada seletamatut.
Tessler: Pea alati meeles teist pandeemia mantrat: matemaatikud ei ole statistikud.
Siin ründab Tessler USP matemaatikaprofessorit Daniel Tauski tema pingutuste pärast analüüsida ja selgitada kliiniliste uuringute kaudu esmatasandi arstidele, kes soovisid mõista kõiki võimalikke haiguse vastu võitlemise meetodeid, aidates neil otsida parimaid teaduslikke tõendeid.
Noh, Marxil ja Hegelil oli õigus. Ajalugu kordub ja inimesed ei õpi sellest midagi. Kindlasti on raske näha Covid-19 ravijate tagajärgi ja siis tahavaatepeeglisse vaadates aru saada, et oled ajaloo valel poolel. Nad ei saa tagasi minna; nad saavad ainult edasi liikuda, pettes iseennast. Muud valikut pole.
Kõigi mugavuse huvides on alles jäänud vaid akadeemiliste tsirkuseartistide loominguline matemaatika.
Liituge vestlusega:
Avaldatud all Creative Commons Attribution 4.0 rahvusvaheline litsents
Kordustrükkide puhul palun muutke kanooniline link tagasi algsele. Brownstone'i instituut Artikkel ja autor.
