Aastal 2009 Rootsi Rikspanga majandusteaduste auhind (Nobeli majandusauhind) anti ühiselt Elinor Ostromile ja Oliver Williamsonile nende tööde eest ... ressursside tõhus haldamineSoovitan neil, kes on huvitatud tervisest ja tervishoiust, eriti viimase viie aasta jooksul pinnale kerkinud monumentaalsetest probleemidest, pöörata tähelepanu Elinor Ostromi tööle.
Kuni oma murrangulise tööni 1990. aastal Üldise valitsemine: kollektiivse tegevuse institutsioonide areng, enim vaadeldud ühiskasutatavate ressursside väärkasutamist lahendamatu probleemina, nagu seda kirjeldas Garrett Hardin (oma 1968. aasta artiklis ajakirjas Teadus)Ühiskonna tragöödia. Ülekasutamine ja jätkusuutlike tavade puudumine lühiajalise kasumi taotlemisel viis paratamatult ressursside endi hävitamiseni. Ainsad ebatäiuslikud lahendused olid kas erastamine või valitsuse kontroll. Ostrom uuris kolmandat võimalikku teed, vastutustundlikku kollektiivset tegutsemist. Mitmete pikaajaliste, iseorganiseeruvate ja isehallatavate ühisressursside (CPR) edu hindamise põhjal sõnastas ta 8 reeglid nende haldamiseks:
- Selgelt määratletud piiridCPR-i piirid peavad olema selgelt määratletud, nagu ka need, kellel on õigus ressursse kasutada.
- Reeglid vastavad kohalikele oludeleAja, koha, tehnoloogia ja kasutusühikute, samuti vajaliku tööjõu ja materjali piirangud on seotud kohalike oludega.
- Kollektiivsed valikukokkuleppedKasutuseeskirjadest mõjutatud isikud saavad osaleda nende kehtestamises ja muutmises.
- JärelevalveCPR-i kasutamise jälgijad vastutavad eraldajate ees.
- Järkjärgulised sanktsioonidReeglite rikkujaid karistatakse proportsionaalselt rikutud reeglitega.
- Konfliktide lahendamise mehhanisms: Konfliktide lahendamiseks on olemas kiired ja odavad lahendused.
- Organiseerumisõiguse tunnustamineKasutajate õigust luua oma institutsioon ei saa kõrgemalseisva võimu poolt tühistada.
- Pesastatud ettevõttedKuigi suurem osa juhtimisest on teostatav kohalikul tasandil, võib konfliktide vältimiseks teiste ettevõtetega olla vajalik laiem koostöö.
Kas ühisressursside hulka kuuluvad ainsad ühisressursid? Hilisemas (2007. aasta) köites Teadmiste mõistmine ühisvarana: teooriast praktikasse Toimetajad Charlotte Hess ja Ostrom uurisid mitmete inimeste mõtteid teemal teadmised, eriti digitaalsed teadmised kui ühisvara vormi. Alustades klassikalisest kaupade taksonoomiast, mis jaguneb neljaks alamklassiks, mis põhinevad väljajätmine (võime piirata levikut) ja lahutatavus (mil määral kasutamine vähendab teistele kättesaadavat raha) the,en autorid uurivad digitaalsete teadmiste erisuste hägustumist:
Kahjuks, kuigi need mõisted on olulised, muutusid nad 2019. aasta novembris täiesti ebaoluliseks.Suurem osa maailmast ei teadnud sellest, et reeglid muudetud koos sündmus 201Vastupidistest protestidest hoolimata ennustas see „lauapealne harjutus“ ette ülemaailmset katastroofi, mis oli Covid-19-ga peagi tabamas.
„Tervishoid“ ja „tervishoid“ said mehhanismideks, mille abil hakkas järgmise nelja aasta jooksul domineerima kultuurilise marksismi, poliitilise oportunismi ja semukapitalismi ebatõenäoline kombinatsioon. Selle asemel, et pühendada kogu oma tähelepanu pandeemiale, oli Donald Trump sunnitud oma esimese umbusaldusavalduse eest kaitsma telefonikõnet Ukrainaga. Kuna ülemaailmne hirm pandeemia ees, mis ennustati põhjustavat massilist surma, oli hoolikalt paljundatudMärtsis ajendas see enneolematuid sulgemisi, et „kõverat aeglustada“. Samal ajal, teise enneolematu sammuna, heidutati alguses kõik varajase ravi katsed ja lõpuks kriminaliseeriti.
Selleks, et välistada võimalus, et efektiivsed ained takistavad mRNA-ainetele hädaolukorra kasutusloa andmist, Hüdroksüklorokiini varajase ambulatoorse kasutamise uuringud tühistati ja lubati neid kasutada ainult haiguse hilisemas staadiumis, kui need oleksid ebaefektiivsedSee osutuski Mahlane puuvili kõigi tulevaste „ametlike” uuringute puhul, mis käsitlevad muid ravimeid peale mRNA-agensite: kasutage neid liiga hilja või vales annuses, et need ümber lükata.
Kõik põhines isolatsioonil, samal ajal kui me ootasime imerohtu – „vaktsiine“. Tervishoid ja tervishoiuteenused olid need nuiad, mida kasutati terroriseeritud maailma elanikkonna alistumiseks. Täiesti ebaloogilisi avaldusi, nagu näiteks silmapaistva arstinõuniku kriisi kohta tehtud väide „Mina olen teadus“, aktsepteeriti ja isegi kiideti. Inimõiguste täielikku tühistamist kiideti heaks. „Vaktsiini“ definitsiooni muudeti ametlikult, et see vastaks mRNA-agentide puudustele. Ohutuse ja efektiivsuse testimisprotokolle lühendati drastiliselt.
Informeeritud nõusolekut ei nõuta enam ametlikult ja seda isegi taunitakse mRNA-ainete puhul. Vaatamata minimaalsetele riskidele lastele ja imikutele Covid-19 puhul, lisati mRNA-ained ... Lapsepõlves soovitatav vaktsineerimiskava.
Aastal ülim oksüümoronCDC väidab, et igale patsiendile, kellele manustatakse kindlustuskaitsega vaktsineerimine, tuleks anda vaktsiiniteabe avaldus (VIS), et see vastaks riiklikule lapsepõlve vaktsiinikahjustuste seadusele, kuid see ei tohiks mingil juhul tähendada, et on vaja teadlikku nõusolekut.
Radikaalse vasakpoolsuse aeglane marss kirjeldas Chris Rufo Ameerika Ühendriikide institutsioonide kaudu oli see lõpuks jõudnud kriitilisse punkti. See oli vallutanud akadeemilise maailma ja paljude ettevõtete juhatused. Kui BLM-i rahutused puhkesid, öeldi tegelikult, et rahvatervis nõuab inimestelt tänavatele tulekut, unustades kogu selle jama maskide ja avaliku distantseerumise kohtaKuid vaid mõni kuu hiljem oli pandeemia näiline põhjus hääletusseaduste muudatustele, mis viisid endiselt Bidenile antud seletamatu arv hääli.
Teadmiste valdkond polnud immuunne. Üha enam võeti tagasi teadusartikleid, mis väidetavalt olid läbinud vastastikuse eksperdihinnangu, mõned mõjuvatel põhjustel, teised aga teadmata või valede väidete tõttu.
. Väljaannete eetikakomitee (COPE) on regulatiivne asutus, mis väidetavalt kaitseb ebaõige tagasivõtmise eest, aga suurema osa selle eelarvest katavad 5 suurt kirjastust. 2019. aasta augustis Baffy jt, hoiatasid ohtude eest, mis kaasnevad teaduslike teadmiste kättesaadavuse koondamisega nende kätte, keda võivad mõjutada mitteakadeemilised ja mitteteaduslikud tegurid. Nende hoiatused said reaalsuseks.
Bideni administratsioon püüdis mitmel rindel piirata juurdepääsu teadmistele, mida ta heaks ei kiitnud, nimetades neid „valeinformatsioon, desinformatsioon või väärinformatsioonÕnneks pandi selle kavandatud „Tõeministeerium“ tööle tähtajatu hoidmine ja Nina Jankowicz, kes kanaldas teda oma versioon Mary Poppinsi laulust, astus tagasi.
Kuigi Kongress leidis, et Bideni administratsioon üritas koordineerida rünnakut teisitimõtlejate vastusisse Murthy vs. Missouri ülemkohus lükkas tagasi üleskutse selline kokkumäng jäädavalt blokeeridaKuid Stanfordi rahastamine Interneti vaatluskeskus, mis kirjeldas end pahatahtliku „valeinfo” vastase valvekoerana, kukkus juunis 2024 kokku.
Kuigi digitaalsele teabele vaba juurdepääsu tagamisel on olukord olnud ebaühtlane, annab Donald Trumpi veenev võit eelmistel valimistel, sealhulgas mandaat võita rahvahääletus, lootust teabe vaba liikumise osas vähemalt lähitulevikus.
2024. aasta aprillis kirjutas Bill Rice oma Eliidi õudusunenäodSelles õudusunenäos nägi ta, et kõik tõeotsivad organisatsioonid olid ideoloogide või ahnete röövelparunite (või mõlema) poolt haaratud ja ta ei saanud selle vastu suurt midagi teha.
Seega, kuigi intellektuaalselt on huvitav arutada ühisvara, avaliku hüve, klubihüve ja erahüve esoteerilisi erinevusi tervise ja tervishoiu valdkonnas, on see mõttetu seni, kuni meie terviseeliidi poolt tervisele tehtud devalveerimine pole tagasi pööratud. Meie tervis ja meie tervishoiusüsteem on vaid etturid, mida kasutavad need, kes ihkavad poliitilist ja majanduslikku võimu.
Meie tervishoiu- ja tervishoiusüsteem kukkus läbi peamiselt juhtimise ebaõnnestumise tõttu. Meie rahvatervise institutsioonide juhid kukkusid läbi, meie meditsiiniorganisatsioonide juhid kukkusid läbi, meie akadeemiliste meditsiinikeskuste juhid kukkusid läbi. Kahjuks kukkusid läbi paljud meie tervishoiutöötajad ise (eriti meditsiinivaldkonnas).
Siiski olid meil oma kangelased. Paljud neist on selle saidi lugejatele tuttavad. Mõned jäävad anonüümseks, kuid nad teavad, et andsid seda, mida paluti, kui see oli raske. Kuigi neid teavad vaid vähesed, on nad meie aja kõige kohutavama meditsiiniskandaali kangelased. Enamik neist kangelastest maksis ja maksab jätkuvalt ränka hinda. See peab muutuma, kui me tahame kunagi naasta vestluse juurde selle kohta, kuidas tervist ja tervishoidu tegelikult parandada.
Bill Rice'il oli küll lootusekiir. Ainus kolledž, mis astus vastu koroonapiirangute hullusele ja Suur eetiline kokkuvarisemine oli Hillsdale Michiganis. Jagan tema lootust. Kuigi tipptasemel teadmised STEM-ainetes on tervishoiuvaldkonnas karjääri tegemiseks hädavajalikud, pole see kaugeltki piisav. Peame tervishoiuvaldkonnas vastu võtma ja edasi arendama neid, kellel on ka kriitiline mõtlemine, eetika, julgus, moraalne vastutus ja juhtimisoskused. Eriti arste tuleb näha ja näevad endid patsientide juhtidena, mitte pelgalt haiguste ravijatena.
Neid omadusi tuleb julgustada varakult, keskkoolis või isegi põhikoolis, kui inimese maailmavaade kujuneb. Hillsdale on ainus akadeemiline institutsioon, millel on selleks nii vertikaalne kui ka horisontaalne ulatus.
Siin on üks mõte: kujutage ette järgmisel semestril Hillsdale'is multidistsiplinaarset seminari, kus uuritakse Elinor Ostromi tervise ja tervishoiu ressursside kontseptsioone. Kujutage ette, et see on avatud nii majanduse, avaliku korra ja politoloogia tudengitele kui ka eelkutseõppes olevatele tudengitele. Kujutage ette võimalust, et Hillsdale'i... siduskoolid huvitatud sellest, et need ametid saaksid osaleda sarnasel seminaril. Kujutage ette neid Hillsdale'i Teaduse ja Vabaduse Akadeemia samuti kaasatud.
Nüüd laske oma kujutlusvõimel lennata: kas see võiks olla tõukeks tõeliselt vertikaalselt ja horisontaalselt integreeritud süsteemi loomisele? Praktikakogukond tervishoiutöötajatele, Kas neile just nende iseorganiseerumise ja isejuhtimise vahendite pakkumine, mida Elinor Ostrom märkis, olid ühisressursside eduka haldamise tunnusjooned?
Kujutlusvõime ja äratundmine Kõrval asuv võimalik on esimene samm selle loomisel Innovatsioonikatel.
Liituge vestlusega:
Avaldatud all Creative Commons Attribution 4.0 rahvusvaheline litsents
Kordustrükkide puhul palun muutke kanooniline link tagasi algsele. Brownstone'i instituut Artikkel ja autor.
