Probleemi sügavuse mõistmine
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on hiljuti lääneriikides paljude teadvusse jõudnud kui õigustatult näide hävitavast ja vastutustundetust bürokraatlikust ülekoormamisest. Püüdes kehtestada piiranguid ning välja pigistada raha üksikisikutelt ja riikidelt jõukate sponsorite hüvanguks, ei mängi see paljude elus mingit kasulikku rolli peale potentsiaalse karjäärivõimaluse pakkumise neile, kes soovivad reisida, head palka ja altruistlikku üleolekutunnet. Oma rolli kaudu inimõiguste tühistamises ja sadade miljonite inimeste vaesustamises koroonaviiruse vastu võitlemise ajal on see käivitanud WHO-st lahkumise liikumise, mis tugineb individuaalse ja riikliku suveräänsuse ülimuslikkusele.
See on mõistetav, kuid samas on oht jääda naiivseks ja lihtsustatuks. Kui WHO-d kavatsetakse lammutada, peaksid selle eestkõnelejad kõigepealt mõistma selle olemasolu põhjust, piiranguid ja konteksti. See ei ole maailma hegemooniline jõud ega saa seda olla, kuid see peegeldab palju sügavamat ja keerukamat ohtu põhilistele inimõigustele, demokraatiale ja globaalsele tervisele endale. See on loodud selleks, et aidata vähendada globaalset ebavõrdsust inimtervises, ning on aidanud kaasa... pidev paranemine rahvastiku tervises minevikus, just nagu see on näidanud viimasel ajal et seda saab asja hullemaks tegemaSelle tegevused ja väljundid peegeldavad oma meistreid, mitte iseseisev ja petturiks läinud üksus.
Seega tuleb WHO-d käsitleda osana laiemast probleemist. Kui privilegeeritud vähestest püüdleb mingisuguse globaalse hegemoonia poole, ei saa vastus põhineda teise privilegeeritud väheste soovidel. See peab hõlmama neid, keda kõige rohkem aidatakse ja kõige rohkem kahjustatakse, kes maksavad WHO eest ja kes võivad sellele endiselt loota. Kui asi puudutab suveräänseid inimesi ja suveräänseid riike, kes oma huve taaskehtestavad, siis peab vastus olema just neil.
Rahvaste reetmine
Alates 2020. aastast on WHO korraldanud ja heaks kiitnud ühe maailma kõige laastavama rünnaku nii individuaalsele kui ka ühiskondlikule tervisele. Väga vastuoluliste sponsorite käsul edendas see rahvusvaheline bürokraatia poliitikat, mis kahjustas ülekaalukalt maailma kõige ebasoodsamas olukorras olevaid inimesi. Organisatsioon pöördus nende vastu, kelle teenimiseks see oli loodud, naastes Teise maailmasõja eelse tehnokraatliku autoritaarse mõtteviisi juurde, mis iseloomustas rahvatervist eugeenika, kolonialismi ja Euroopa fašismi ajastul.
Teades täielikult oma tegevuse mõju, aitas WHO sundida üle saja miljoni veel inimesi tõsisesse toiduga kindlustamatusse ja vaesusesse ning kuni kümme miljonit rohkem tüdrukuid lapsabieludesse ja seksuaalorjusse. See aitas põlvkonnalt ilma jätta haridusest, mida oli vaja vaesusest väljatulekuks ja kasvamiseks riigivõlad jätta riigid globaalsete kiskjate meelevalda. See oli tahtlik vastus viirusele nad teadsid algusest peale oli see harva tõsine peale haigete eakate inimeste. WHO aitas korraldada enneolematut rikkuse ülekandmine ...nendest, keda algselt oli vaja kaitsta, kuni nendeni, kes nüüd suuremat osa selle tööst toetavad ja juhivad. Ilma igasuguse kahetsuseta otsib WHO nüüd ... suurenenud avalik rahastamine läbi riski vale esitamine ja investeeringutasuvus selle vastuse kinnistamiseks.
Kuidas institutsioon mädaneb
Läbi selle Põhiseadus 1946. aastal kirjutatud WHO eesmärk oli edendada maailmasõja ja kolonialismi rusudest väljuvate rahvaste võrdsust, kusjuures kõik rahvusriigid olid selle ainsaks autoriteediks võrdsed ja iseseisvad. See jätkus ka Alma Ata deklaratsioon 1978. aastal, asetades kogukondade vajadused ja nõuded nende suveräänsete valitsuste alla rahvatervise keskmesse ja teavitajasse.
Nagu kõik iniminstitutsioonid, ei saanud ka see kesta. Kõrged palgad ja äriklassi reisid eksootilistesse paikadesse meelitavad ligi inimesi, kellele sellised privileegid meeldivad ja kes hakkavad uskuma, et neil on õigus neile. Organisatsioonist selliste hüvede saamiseks sõltuvad töötajad hakkavad seadma organisatsiooni heaolu esikohale nende vajaduste ees, keda see peaks teenima. Töötajad, kes on oma tegude mõjudest eemaldunud, leiavad peagi enesearengu, ametikoha ja pensionid, mis saavutatakse pigem rahastajate kui nende tegude poolt mõjutatud inimeste kuulamise kaudu.
See, kuidas minu WHO osakonna direktor erarahastaja helistades kõik kõrvale jättis, oli alandav, aga ka WHO põhimissiooni reetmine. Peadirektori käepigistused korporatiivse autoritaarsuse esindajatega. Davosis on sarnane reetmine. Teenija ei saa teenida kahte isandat.
Peaaegu 80 aasta vanuseks tohutuks ja eraldiseisvaks bürokraatiaks kasvanud WHO on kõike muud kui maailma rahvaste esindaja. Selle abordijuhised anda riikidele juhiseid abordi tagamiseks kuni sünnituseni, välistades samal ajal arutelu vajaduse, samal ajal kui ta koostab juhiseid lapsepõlve haridus seksuaalsuse ja soo kohta näitab parimal juhul sarnast jämedat hoolimatust kultuurilise mitmekesisuse suhtes. Äriklassi istmelt tulenev lakkamatu kliimaalarmism, mis lobitöö maailma vaeseimate parema fossiilkütuste kättesaadavuse vastu, tugevdab ebavõrdsusNähtav sõda liha vastu lisab veel ühe teaduse eiramine.
Seega tundub WHO olevat ajaloo prügikasti jaoks küps. Siiski on see pigem tööriist kui kurat. Osana ulatuslikust ja kasvavast globaalsest tervishoiutööstusest, mis ajab vertikaalset kaubapõhist lähenemist, on see üks paljudest institutsioonidest, mis teenivad nende soove, kes selle on kaaperdanud. Ühe haamri eemaldamine lammutajalt ei takista tal maja lammutamast, vaid annab maja päästa püüdjatele vale saavutustunde. Maja päästad lammutajate peatamisega. Nagu igal teisel tööriistal, on ka haamril kasulik otstarve.
Täpsemalt öeldes ei kao WHO näitel esile toodud probleemid ära, kui WHO kaob. Näiteks on pandeemiate tegevuskava, mis on viimaseid aastaid domineerinud. Eraettevõtete, nende investorite ja riiklike bürokraatiate, kellega nad üha enam koostööd teevad, rikkuse koondamise vahendina on sellel palju alternatiivseid rakendusviise. WHO hiljutine rahvusvaheliste tervise-eeskirjade muudatuste voor oli poolt algatatud Ameerika Ühendriikide administratsioon, mitte WHO ise. Farmaatsiainvestorid ja riigid, kus on suur farmaatsiasektori osakaal, domineerivad. WHO rahastamine ja täpsustada oma tegevusi. WHO on pigem vabatahtlik meelitaja ja marionett kui hegemoon.
Sama oluline on see, et hoolimata korruptsioonist ja eetika hülgamisest päästab osa WHO tööst siiski elusid. Seda teevad ka partnerorganisatsioonid kogu ülemaailmses tervishoiutööstuses. Nad toetavad ressurssidest väheste riikide võitlust endeemiliste nakkushaigustega ja vähendavad seeläbi märkimisväärselt suremust. Neil on oluline roll võltsitud ravimitega kokkupuute vähendamisel – see on üks maailma suurimaid kuritegelikke tööstusharusid. Nad toetavad endiselt alarahastatud tervishoiusüsteemide tugevdamist. Nende ebaolulisus paljude inimeste tervise toetamisel ei ole kõigile omane. WHO täieliku kaotamise pooldajad peaksid selgitama, kuidas nad jätkavad toetamist seal, kus WHO tuge praegu vaja on. Nende asi ei ole valida, kes elab ja kes sureb.
Vältides pahategusid ja ahnust
Tervise, inimõiguste ja suveräänsuse halvenemise peatamiseks vajame ebaeetilisest rahvatervisest väljumise strateegiat. See nõuab huvide konflikti takerdunud lähenemisviisidest väljumise strateegiat ja rõhuasetust tõenditel, mitte ettevõtete kasumil. Nii doonorriikide maksumaksjate kui ka nende toetuse saajate huvides vajame tervishoiu sõltumatuse saavutamiseks strateegiat välisest sõltuvusest väljumiseks. See ongi jätkusuutlikkuse ja võrdsuse tähendus – sõnad, mida ülemaailmsed tervishoiukasumi taotlejad nii väga armastavad. Need muutused peavad olema sektoriülesed, mitte ainult WHO-s.
Kõik see on võimalik, kuigi lõpptulemus struktuuri osas on ebakindel. See ebakindlus on oluline, kuna teed tuleb arendada, mitte ette dikteerida. Siiski on ilmselged kohad, kust alustada. Eraettevõtete vajaduste ja maailma rahvastiku tervisealase sõltumatuse vahel puudub ühilduvus. Põhjused, miks jõukate riikide inimesed... ela kauem – sanitaaria, toitumine, paremad elutingimused ja juurdepääs odavatele ja patenteerimata tervishoiuteenustele – on ettevõtete kasumi teenimise halvad teed. Need nõuavad kohaliku majanduse kasvu, mis õitseb kohaliku otsustusprotsessi ja kohalike teadmiste toel. Välised tervishoiuasutused võivad kriisi ajal lünki täita ja tuge pakkuda, kuid vertikaalsete institutsioonide loomine välise kontrolli kinnistamiseks, nagu praegune olukord... pandeemia tegevuskava eesmärk on hea ja jätkusuutliku planeerimise vastand.
Hästi toimivas süsteemis töötaksid tervishoiuasutused end ise välja, kuna kohalik suutlikkus asendaks need. Pikaajalisel ametiajal ja erasektori rahal ei oleks mingit rolli, kus riikidel oleks selge vastutaja. Lisaks kohtumispaigale ja ideede ning vabatahtlike standardite hoidlale ning kriisi ajal taotluste toetamisele ei tohiks riikideülestel bürokraatiatel olla erilist rolli. Jõukad riigid ei vaja WHO-d praegu, hoolimata sellest, et see on liiga populaarne. valeandmete esitamineja väited lõputud kriisid mille eesmärk on jätta meie rahvusvaheliste agentuuride asjakohane mulje. Legitiimne WHO asuks pigem Nairobis kui Genfis, suurima vajadusega piirkondade lähedal, ja kui see suudaks neid tõhusalt lahendada, muutuks see ebaoluliseks.
Seni on halvim, mida me teha saame, lisaks praeguse destruktiivse kursi jätkamisele, vaakumi jätmine. See sobib privilegeeritud sülearvutiklassile, aga maailm on sellest suurem. Rahuliku kiirustamise ja rahvatervise aluseks olevate põhimõtete järgimisega peab radikaalne reform jätkuma ilma neidsamu probleeme süvendamata, mida me püüame lahendada.
Kuidas see välja näeb ja kuidas me sinna jõuame, saab olema huvitav teekond. Oluline alguspunkt on edasi liikuda ettevaatlikult ja arvestada kõigi mitmekesiste vajadustega. Kuid see peab toimuma ka kiiresti, sest maailm ei pea vastu järjekordsele koroonalaadsele rüüstamisele. Hiljutised poliitilised muutused WHO suurimas rahastajas Ameerika Ühendriikides, mis on küll murettekitavad neile, kes on viimaste aastate korruptsioonist nii palju kasu lõiganud, avavad põneva ukse, mille kaudu see teekond saaks teoks.
Liituge vestlusega:
Avaldatud all Creative Commons Attribution 4.0 rahvusvaheline litsents
Kordustrükkide puhul palun muutke kanooniline link tagasi algsele. Brownstone'i instituut Artikkel ja autor.
