Ühes eelmises ametis oli mul ülemus, kes valetas palju. Valed olid puhas fantaasia, kuid ulatuslikud ja esitatud siiralt. Need olid väga edukad. See edu põhines enamiku inimeste vastumeelsusel uskuda, et humanitaarorganisatsioonis autoriteetsel positsioonil olev isik ignoreerib täielikult igasugust reaalsust. Inimesed eeldasid, et väited peavad olema tõesed, kuna sellises ulatuses info fabritseerimine tundus sellistes oludes loogikat trotsivat.
„Tõeliselt suurte valede” põhimõte seisneb selles, et need on reaalsusest nii lahutatud, et kuulaja eeldab, et nende enda taju peab olema vigane, mitte aga kõneleja väited. Ainult hull või naeruväärne inimene esitaks selliseid veidraid väiteid ja usaldusväärne institutsioon ei palkaks sellist inimest.
Seega, arvestades, et institutsioon oli pealtnäha usaldusväärne, peavad ka väited olema usaldusväärsed ja kuulaja eelnev reaalsustaju seega vigane. Väiksemaid valesid seevastu tajutakse tõenäoliselt piisavalt lähedasena teadaolevale reaalsusele, et need oleksid tõestatavalt valed. Tõe väljamõtlemine võib olla tõhusam kui selle moonutamine.
Alguses palusid mu kolleegid mul „sellega midagi ette võtta“, kuna nad arvasid endiselt, et organisatsioon ei tohiks valetada oma rahastamisallikale, partneritele ega teaduskonverentside publikule. Aja jooksul said paljud neist samadest kolleegidest aru, et ausus on halb karjäärivalik, samas kui head meeskonnamängijad toetasid valejutte. Kuigi olin alati olnud teadlik aususe haprusest, õpetas see koht mulle palju inimkäitumise kohta. Lõpuks keeldus osalemast vaid vähemus. See oli suurepärane ettevalmistus COVID-19-ks ja ülemaailmse rahvatervise arenevaks usaldusväärsuskriisiks.
Pettuse mall
Globaalses tervishoiusektoris töötavad inimesed soovivad korralikku sissetulekut, nad tahavad, et nende lastel oleks usaldusväärne tervishoid ja hea haridus. Neil on tähtsad pühad, mida külastada, ülemused, keda hämmastada, ja alluvad, keda toetada. Mõni aeg tagasi, kui globaalne tervishoid keskendus inimõiguste ja kogukonnameelse narratiivi toetamisele, tähendas edu valjuhäälset ja siirast kogukonna kontrolli, teadliku nõusoleku ja patsiendikeskse ravi olulisuse eest seismist.
Kui Alma Ata deklaratsioon teatas 1978. aastal ja WHO püüdis korrata in 2018: „Inimestel on õigus ja kohustus osaleda nii individuaalselt kui ka kollektiivselt oma tervishoiu planeerimises ja elluviimises.“„Ühtemääramatud, selged, aga halvad viisid rahastaja investeeringult kiire rahalise tulu saamiseks.”
COVID-19 avas tee kauaoodatud pandeemiatulevikule. Selle puhangu ajal katsetatud uus rahvatervise vastus oli investoritele oma tsentraliseerituse ja tohutute võimalustega kaubaks muutmise tõttu palju atraktiivsem. tulevane kasvSuurepärane COVID-19 rikkus nihkub massid et vähe on õigustanud aastakümneid kestnud kannatlikke investeeringuid avaliku ja erasektori partnerlustesse, mis on lõhkunud globaalse tervishoiu kunagise sõltumatu lähenemisviisi, mis oli vastuolus ettevõtete huvidega.
Tõde oli ainus püsiv takistus ülemaailmse rahvatervise korporatiivseks muutmisel ja raha teenimisel, kuid COVID-19 tõestas, et seda edasimineku takistust saab kaotada järjepideva valetamise ja tõerääkijate halvustamise abil, mida toetab hästi juhitud süsteem. käitumispsühholoogia kampaaniaSee pandeemiale reageerimine andis eeskuju mitte ainult ettevõtete tulude tohutuks kasvuks, vaid ka töökohtade kindluseks ja võimaluste laienemiseks peamiselt lääne bürokraatide ja tervishoiutöötajate armeele, kes täitis selle kontorid, koosolekuruumid ja äriklassi istekohad. rakendusorganisatsioonidCOVID-19 muutis ettevõtte kolonialism jälle auväärne.
COVID-19 ja selle alternatiivne reaalsus
Pealiskaudselt tundub COVID-19 olevat halb haigusvalik soodustamaks ühiskondlik lähtestamineSurm on tugevalt koondunud vanadusse, üle 75 aastalääneriikides. Rasked juhtumid piirduvad üldiselt nendega, kelle eluiga on juba lühenenud ainevahetushaigused ja rasvumineRiigid, mis ei suutnud rakendada meetmeid oma rahva piiramiseks ja vaesustamiseks, näiteks Rootsi ja Tansaania, said COVID-19 pandeemiast sarnaseid tulemusi kui need, mis otsustasid kehtestada sulgemised ja muud meetmed. meditsiiniline fašism.
Keskmine haiglaravi vastuvõttude arv UK ja US pandeemia ajal vähenes; mitte see, mida avalikkus ootab, kui patogeen laastamistööd teeb. Lukustused laastas majandusega, suurendas nakkushaiguste koormust ja soodustas laialdast levikut alatoitumineKa koroonaviiruse vaktsiinid pole olnud abiks, kuna kõrge vaktsineerimismäär ei ole suutnud levikut märgatavalt mõjutada. Nende vaktsiinidega seotud teatatud suremus ja kõrvaltoimed on suuremad kui kõigi teiste vaktsiinidega kokku. üle 30 aasta.
Seega pakkus COVID-19 välja hulga fakte, millega toime tulla, kuid just sellises olukorras saavad tõeliselt suured valed toimida. Neid oli vaja nii avalikkuse petmiseks kui ka struktuuri loomiseks, mille raames tervishoiutöötajad saaksid poliitikat rakendada.
Lühike nimekiri tõeliselt suurtest valedest
Suuresti hirmule mängides, andmeid kontekstist eraldades ning laialt ja lakkamatult valeinfot levitades on rahvatervises loodud täiesti uus uskumuste süsteem, mis asendab varasemate aastate tõenduspõhist ortodoksiat. Reaalsus on asendatud dogmaga, mis on igasugusest faktialusest nii lahutatud, et propagandaga on lihtsam kaasa minna kui tegeleda vastasel juhul tekkiva dissonantsiga. Avalikkusele öeldakse laialdaselt, et reageering COVID-19-le on olnud ortodoksia, et viimase kahe aasta kahjud on tingitud viirusest, mitte sulgemistest, ning et masstestimise ja vaktsiinide jaoks tuleb nüüd eraldada palju rohkem raha, et see enam ei korduks.
Selleks, et tervishoiutöötajad saaksid seda järjepidevat joont hoida, on olnud vaja kehtestada rida uusi dogmasid, mis on reaalsusest võrdselt lahutatud ja vastuolus sellega, mida neile õpetati ja nende organisatsioonid kuulutasid enne WHO 2020. aasta pandeemiajuhiseid. Nüüd peavad nad uskuma:
- Haiguskoormust tuleks mõõta toore suremuse põhjal ja mitte arvestada selliseid näitajaid nagu kaotatud eluaastad. Seega on 85-aastase inimese surm hingamisteede viirusesse koormuse ja kiireloomulisuse poolest samaväärne 5-aastase inimese surmaga malaariasse.
- Sekkumise väärtuse hindamisel ei tohiks arvesse võtta vaesusest ja piiratud juurdepääsust tervishoiuteenustele tulenevat keskmise ja pikaajalise mõju kahju. Ainus asjakohane mõõdik on modelleeritud mõju sihtpatogeenile.
- Rahvatervise direktiivide järgimise saavutamiseks on asjakohane avalikkust vanusega seotud riskide ja suhtelise haiguskoormuse kohta valesti teavitada ning pigem hirmu külvata.
- Viiruse leviku kasv kogukonnas järgib pigem eksponentsiaalset kõverat kui pidevat aeglustumist (nt Gompertzi kõver), kuna paranenud (immuunsete) inimeste osakaal koguneb.
- Õpilaste koolist väljalangemise keelamine üheks aastaks kaitseb eakaid, kuid ei tekita põlvkondadevahelist vaesust.
- Riidest ja kirurgilised maskid peatavad aerosoolviiruse leviku ning kõiki randomiseeritud kontrolluuringute metaanalüüse (mis näitavad minimaalset või puuduvat mõju) tuleks ignoreerida.
- Hingamisteede viiruste suhtes tekkiv infektsioonijärgne immuunsus on eeldatavasti nõrk ja lühiajaline, samas kui ühe viirusvalgu vaktsiinid tekitavad kuidagi palju tugevama immuunsuse.
- Viirustevastast immuunsust saab kõige paremini mõõta antikehade kontsentratsiooni, mitte T-rakkude vastuse või kliiniliste tulemuste põhjal.
- Vaktsineerimiseks vajalik teadlik nõusolek ei tohiks sisaldada teavet tõendatud riskide kohta, kuna see võib soodustada vaktsiinikõhklust.
- On asjakohane pakkuda raseduse ajal uut geenipõhist ravimiklassi, mis läbib platsentat ilma raseduskuuride, toksikoloogiliste uuringute või pikaajaliste tulemuste andmeteta (kellelgi).
- Sõltumata lapse õiguste konventsioonist „Kõigis tegevustes, mis puudutavad lapsed... lapse parimad huvid on esikohal“ – eakate kaitsmiseks on asjakohane süstida lastele ravimeid, mille kohta puuduvad pikaajalised ohutusandmed.
- Pandeemiad on muutunud sagedasemaks ja surmavamaks, vaatamata ajaloolistele andmetele ja tänapäevase meditsiini edusammudele, mis näitab hoopis vastupidist.
Kõik eelnev on kas ebaeetiline või selge jama, millele on vastu vaieldud varasema rahvatervise ortodoksiaga. Kui need seisukohad oleksid vaid pisut valed, soodustaksid need sisemist vaidlust ja debatti. Need on aga nii kaugele üle normi, et nende kahtluse alla seadmine tähendab terve autoriteedi ja õppimise süsteemi, kogu praeguse rahvatervise hierarhia kahtluse alla seadmist. See seaks ohtu töökoha ja kolleegide toetuse ning põhjustaks välditavat stressi. Uue dogma külge kinnipidamine võimaldab positiivset karjääriteed ja rahalist kindlustunnet, nagu tehti sajandeid tagasi inkvisitsiooni poolele asumisega. Edu nõuab lojaalsust ja lojaalsust tuleb näidata dogma kordamisega, et välismaailm näeks ainult konsensust.
Laeva hülgamine
Paljudes lääneriikides on tervishoiutöötajate halvustamiseks ja töölt kõrvaldamiseks piisavaks osutunud 2019. aasta põhimõtetele ja praktikale toetumine, mis lükkab ümber ülaltoodud valed. See on selge fašismi tunnus ja muudab rahvusvahelise rahvatervise valdkonna konkreetseks ohuks teiste tervisele ja heaolule. Kahjuks on see... tagasipöördumine rahvatervise ülekandumine fašistlikule valdkonnale, mitte uudne nähtus. See levib alatoitumine, ajades noori tüdrukuid sunniviisiliselt tööle abielu ja seksuaalne orjus, mis suureneb malaaria ja Tuberkuloosija hävitades selliste seaduslike terviseprogrammide nagu rutiinse lapsepõlve vaktsineerimine madala sissetulekuga riikides.
Samal ajal kui rahvatervise spetsialistid oma valdkonna rahandust kasvatavad, alandavad nad iseennast ja reedavad ühiskonda. See reetmine, mis põhineb lakkamatul valetamisel, on midagi, mille eest nad paratamatult kannavad tagajärgi. Oma valetamisega oleme reetnud oma valijaskonna, nagu me tegime varem eugeenika ja sundsteriliseerimise puhul. See on halb ja häbiväärne tulemus. Lõpuks hakkavad isegi kõige pühendunumad järgijad kahtlema maski restorani uksel ette panemises ja seejärel selle kümme sammu hiljem eemaldamises või ulatuslike rahvastikurühmade vaktsineerimises haiguse vastu, mille suhtes nad on juba immuunsed, samal ajal kui nad surevad teistesse kergesti ennetatavatesse haigustesse.
Väljapääs sellest on lihtsalt keelduda valetamisest või teiste valede varjamisest. See võib tunduda enesestmõistetav, aga ilmselgelt see nii ei ole. Tervishoiutöötajate suhteliselt kõrged palgad ja avalik lugupidamine võivad raskendada taganemist, aga tõde jõuab ühel päeval järele neile, kes seda ei tee. Kultused lagunevad lõpuks, kui juhid joobuvad võimust ja kõige pühendunumad järgijad näevad vaeva, et kuuletuda. Palju parem on lahkuda varakult ja elada väärikalt.
Epiloog
Minu endise töökoha väga suurte valede rääkijat austasid ainult need, kes ise valetasid, ja need, kes jäid lolliks. See on halb asendaja väärikusele. Need, kes töötavad selle nimel, et levitada praegust valede lainet rahvatervise valdkonnas või hoiavad pead maas, kui need valed teistele kahju teevad, peavad otsustama, kelle austust tasub hoida. Paljude ja mõnikord isegi iseenda ära petmine on võimalik, aga pikas perspektiivis ei pääse keegi tõe eest.
Liituge vestlusega:
Avaldatud all Creative Commons Attribution 4.0 rahvusvaheline litsents
Kordustrükkide puhul palun muutke kanooniline link tagasi algsele. Brownstone'i instituut Artikkel ja autor.
