Pruun kivi » Brownstone'i ajakiri » Rahvatervise » Kelle jaoks koroonaviiruse „faktikontrollijad” tegelikult toimivad?

Kelle jaoks koroonaviiruse „faktikontrollijad” tegelikult toimivad?

JAGA | PRIndi | EMAIL

Hiljuti sattusin kahele säutsule, mis mu tähelepanu köitsid.

Siin on esimene CDC direktori kiri:

Ja siin on teine, paari kuu tagusest ajast:

Koos panid nad mind mõtlema. Mis neil ühist on? Mida nad meile teaduse avaliku kommunikatsiooni olukorra kohta räägivad?

Alustame dr Walensky omast. Ma ei tea, kuidas seda viisakalt öelda, aga see on vale ja pealegi tõeliselt uskumatu vale.

Esiteks, kui see oleks tõsi, tähendaks see, et maski kandmine oli tõhusam kui J&J vaktsiin (ebausutav). Teiseks on meil Bangladeshist pärit tegelikud klastrite randomiseeritud kontrollitud uuringute andmed, mis näitavad 11% (suhtelise riski vähenemist). See toimus ulatuslikus uuringus, kus maske jagati tasuta ja julgustati kandma. Isegi siin toimisid ainult kirurgilised maskid, riidest maskid mitte ja neil polnud kaugeltki sellist mõju. Idee, et maskid võivad vähendada nakatumise võimalust 80% võrra, on lihtsalt vale, ebausutav ja seda ei saa toetada ühegi usaldusväärse andmetega.

Matemaatik Wes Pegdenil oli selle kohta järgmist öelda ja Wesil on õigus!

Siiski, minu teada pole ükski organisatsioon ega Twitter seda säutsu fakte kontrollinud ja eksitavaks nimetanud. See on vale, mida meil on lubatud öelda.

Nüüd pöördume AP faktikontrolli väite juurde. Siin lähevad asjad huvitavaks.

COVID-19 üleelanuid on kahte tüüpi – need, kellel on dokumenteeritud SARS-CoV-2-st paranemine (kas PCR, antigeeni või seroloogia + testid), või need, kes on ise tuvastanud SARS-CoV-2-st paranemise (väidavad, et neil see oli).

Esimese grupi puhul teame kindlalt, et nende uuesti nakatumise ja raske haigestumise tõenäosus on väga-väga väike, palju väiksem kui inimestel, kes pole veel COVID-19-st põdenud ja sellest paranenud (seda nimetatakse loomulikuks immuunsuseks). Seda toetavad andmed on tohutud ja üsna kindlad. Antikehade andmed pole olulised – meid huvitab haigestumine iseenesest.

Kas need inimesed (need, kes paranesid) saavad vaktsineerimisest kasu? Praegused andmed on üksnes vaatluslikud – ja see on tohutu probleem. Kui võrrelda paranenud inimesi, kes otsustasid vaktsiini saada, nendega, kes otsustasid seda mitte saada, siis võrdlete väga erinevat tüüpi inimesi. Ka nende käitumine ja riskivalmidus (rahvarohketes kohtades käimine) võivad olla erinevad. Me teame, et mõlemal rühmal on väga madal uuesti nakatumise määr, kuid otsesed võrdlused vaktsiini efektiivsuse hindamiseks pärast paranemist on keerulised.

Õige vastus oleks viia läbi vaktsineerimise randomiseeritud kontrolluuring tervenenute seas. Sellel võiks olla kolm haru. Edasisi doose ei manustataks; 3 doos või 1 doosi. See võiks olla ulatuslik (lõppude lõpuks on miljonid tervenenud) ja piisavalt ulatuslik, et otsida raske haiguse esinemissagedust. Selle puudumisel spekuleerivad eksperdid suuresti.

See, mis mind hämmastab, on järgmine: me elame maailmas, kus CDC direktor võib väita midagi, mis on vale või välja mõeldud, ja ükski institutsioon ei väida vastupidist. Samal ajal väidavad suured ja auväärsed faktide kontrollimise institutsioonid sõna otseses mõttes faktina midagi, mis on parimal juhul tõestamata.

Pole tähtis, mida te nendesse küsimustesse arvate, need on ohtlikud ajad. Tõde ja vale ei ole teaduse, vaid kultuurilise jõu küsimus – võime kuulutada ja defineerida tõde. Kui see jätkub, on ees pimedad ajad. Varsti ei pruugi meile meeldida see, kes tõde defineerib.

Taasavaldatud alates autori blogi.


Liituge vestlusega:


Avaldatud all Creative Commons Attribution 4.0 rahvusvaheline litsents
Kordustrükkide puhul palun muutke kanooniline link tagasi algsele. Brownstone'i instituut Artikkel ja autor.

autor

  • Vinay Prasad MD MPH on hematoloog-onkoloog ja dotsent California Ülikooli San Francisco epidemioloogia ja biostatistika osakonnas. Ta juhib UCSF-is VKPrasadi laborit, mis uurib vähiravimeid, tervishoiupoliitikat, kliinilisi uuringuid ja paremat otsuste langetamist. Ta on enam kui 300 akadeemilise artikli ning raamatute „Ending Medical Reversal“ (2015) ja „Malignant“ (2020) autor.

    Vaata kõik postitused

Anneta täna

Teie rahaline toetus Brownstone'i Instituudile läheb kirjanike, juristide, teadlaste, majandusteadlaste ja teiste vaprate inimeste toetuseks, kes on meie aja murranguliste sündmuste käigus professionaalselt kõrvale tõrjutud ja ametist kõrvaldatud. Teie saate aidata tõde päevavalgele tuua nende jätkuva töö kaudu.

Liitu Brownstone Journali uudiskirjaga

Registreeru tasuta
Brownstone'i ajakirja uudiskiri