Sigaretid tapavad igal aastal ligi pool miljonit ameeriklast. Kõik teavad seda, sealhulgas Toidu- ja Ravimiamet. Samal ajal kui kõige surmavam nikotiinitoode on endiselt müügil igas bensiinijaamas, blokeerib või lükkab FDA jätkuvalt edasi palju ohutumaid alternatiive.
Nikotiinikotid – väikesed suitsuvabad pakikesed, mis on huule alla peidetud – annavad nikotiini ilma tubakat põletamata. Need eemaldavad tõrva, süsinikmonooksiidi ja kantserogeenid, mis muudavad sigaretid nii surmavaks. Kahjude vähendamise loogika ei saaks olla selgem: kui suitsetajad saaksid nikotiini ilma suitsuta, saaks päästa miljoneid elusid.
Rootsi on seda juba tõestanud. Nuusutustubaka ja nikotiinipatjade laialdase kasutamise abil on riik vähendanud igapäevast suitsetamist umbes 5 protsendini, mis on Euroopa madalaim määr. Kopsuvähki suremus on alla poole mandri keskmisest. See „Rootsi kogemus” näitab, et kui täiskasvanutele antakse ohutumaid valikuid, siis nad vahetavad seda vabatahtlikult – keeldu pole vaja.
Ameerika Ühendriikides on FDA tubakatoodete osakond selle loogika aga pea peale pööranud. Alates 2009. aastast, kui Kongress andis talle ulatuslikud volitused, on amet nõudnud, et iga uus toode läbiks ... Tubakatoote turustamiseelne taotlusehk PMTA, mis tõestab, et see on „rahvatervise kaitseks sobiv“. See kõlab mõistlikult, kuni näete, kuidas protsess toimib.
Tootjad peavad enne turule jõudmist kulutama miljoneid spekulatiivsetele modelleerimistele selle kohta, kuidas nende tooted võivad mõjutada ühiskonna kõiki segmente – suitsetajaid, mittesuitsetajaid, noori ja tulevasi põlvkondi. Pole üllatav, et peaaegu kõik PMTA-d on tagasi lükatud või kõrvale jäetud. Väiksema riskiga tooted on ebakindlas seisus, samas kui Marlboro ja Newport jäävad puutumata.
Alles jaanuaris andis amet veidi järele, andes loa 20-le ZYN nikotiinikotikesed, mida toodab Swedish Match, mis kuulub nüüd Philip Morrisele. FDA tunnistas ilmselget: „Andmed näitavad, et need konkreetsed tooted sobivad rahvatervise kaitsmiseks.“ Mürgiste kemikaalide tase oli palju madalam kui sigarettides ja täiskasvanud suitsetajad vahetasid sigarette tõenäolisemalt kui teismelised alustasid.
See otsus oleks pidanud olema pöördepunkt. Selle asemel paljastas see topeltstandardi. Teised kotitootjad – eriti väiksemad ettevõtted Rootsist ja USA-st, näiteks NOAT—jäävad legaalsest turult välja isegi siis, kui nende tooted vastavad samadele tehnilistele standarditele.
FDA tegevusetus on loonud musta turu, kus domineerib reguleerimata import, millest paljud pärinevad Hiinast. Minu enda uuringu kohaselt on umbes 85 protsenti toidupoodides müüdavatest pakenditest tehniliselt ebaseaduslikud.
Agentuur väidab, et see range lähenemine kaitseb lapsi. Kuid noorte e-kotikeste kasutamine USA-s on endiselt väga madal – viimaste andmete kohaselt umbes 1.5 protsenti keskkooliõpilastest. Riiklik noorte tubakauuring– samal ajal kui ligi 30 miljonit Ameerika täiskasvanut suitsetavad endiselt. Ohutumate toodete keelamine miljonitele sõltuvuses täiskasvanutele seetõttu, et väike osa teismelistest võiks neid proovida, on rahvatervise loogika vastane.
On olemas parem tee. FDA peaks oma otsused põhinema teadusel, mitte hirmul. Kui toode vähendab oluliselt kokkupuudet kahjulike kemikaalidega, vastab rangetele pakendamise ja turustamise standarditele ning tagab Tobacco 21 vanusekontrolli, tuleks see turule lubada. Populatsioonitaseme mõjusid saab hiljem jälgida reaalsete andmete kaudu ravimite vahetamise ja noorte tarvitamise kohta. Nii ravimite ja vaktsiinide reguleerimine juba toimib.
Rootsi tõendid näitavad pragmaatilise lähenemise tulemusi: peaaegu suitsuvaba ühiskond, mis on saavutatud tarbijate valiku, mitte sunni kaudu. FDA enda heakskiit ZYN-ile tõestab, et sellised tooted vastavad rahvatervise kaitsmise õiguslikele standarditele. Järgmine samm on järjepidevus – rakendada kõigile samu reegleid.
Tapjaks on põlemine, mitte nikotiin. Kuni FDA selle lihtsa tõe järgi tegutsema ei hakka, kaitseb ta jätkuvalt sigaretitööstust, mida ta pidi reguleerima.
-
Roger Bate on Brownstone'i stipendiaat, Rahvusvahelise Õiguse ja Majanduse Keskuse vanemteadur (jaanuar 2023 – praeguseni), Aafrika Malaaria Vastu Võitlemise Juhatuse liige (september 2000 – praeguseni) ja Majandusinstituudi stipendiaat (jaanuar 2000 – praeguseni).
Vaata kõik postitused
