Lõpetasin meditsiinikooli 1997. aastal ja olen alates 2003. aastast töötanud Kentucky Ülikooli Meditsiinikeskuses ja sellega seotud Veteranide Meditsiinikeskuses raviarstina gastroenteroloogina. Selles ametis olen peaaegu 20 aasta jooksul igal aastal osutanud otsest patsiendihooldust tuhandetele statsionaarsetele ja ambulatoorsetele patsientidele.
Lisaks meditsiinile olen üsna hõivatud keskkooli spordivõistluste, kirikuürituste ja mitmete tantsurühmadega. Hoian tihedat kontakti oma perega väikeses Tennessee linnas, sealhulgas oma 86-aastase emaga.
Pärast end tutvustamist tunnen kohustatust kataloogima oma isiklikke tähelepanekuid COVID-ajastul, kuna tunnen tohutut lõhet meediakajastuste ja minu suures meditsiinikeskuses toimunud sündmuste vahel.
Mõned ütleksid, et minu isiklikud tähelepanekud ei ole paikapidavad, kuna need ei esinda COVID-19 kõige rängemalt tabatud elanikkonnarühmi. Mina aga vaidlen vastu, et suur kolmanda taseme meditsiinikeskus teenindab antud geograafilise piirkonna kõige haigemaid patsiente – hulk, kes on COVID-19 puhul eriti olulised. Ja minu sotsiaalsed ja perekondlikud kontaktid ulatuvad väikelastest kaheksakümneaastasteni. Võib-olla saavad teised pärast minu loo lugemist inspiratsiooni kommenteerida „keisri uusi riideid“.
Minu arvates oleks ulatuslike ühiskondlike sulgemiste õigustamiseks vaja olulisi häiringuid tüüpilistes meditsiinilise ravi paradigmades. Seni pole ma pandeemia ajal näinud meie haigla koridorides suurt hulka patsiente – vähemalt mitte rohkem kui tavaliselt. Patsientide majutamine koridorides on Kentucky Ülikooli erakorralise meditsiini osakonnas olnud tavapärane enam kui kümme aastat.
Ütlematagi selge, et ma pole täheldanud ühtegi patsienti, keda ravitaks ajutistes ehitistes, näiteks telkides või välihaiglates. Tegelikult ei kasutatud 2020. aasta kevadel Kentucky Ülikooli spordikeskusest sisustatud suurt välihaiglat kunagi patsientide majutamiseks ja see on nüüdseks tagasi sportlikuks otstarbeks kasutusele võetud.
Meedia nimetab intensiivravi voodikohtade puudust sageli pandeemiaga seotud arstiabi probleemiks. Olen töötanud oma meditsiinikeskuse intensiivravi osakonnas mitmes ametis alates 1997. aastast, viimati raviarsti gastroenteroloogina, ja võin kinnitada, et kogu selle perioodi jooksul on intensiivravi voodikohtade puudus olnud peaaegu iga päev. Ma ei ole teadlik COVID-iga seotud olulistest erinevustest.
Umbes 10 aastat tagasi sain kõne pereliikme kohta Tennessees, kes vajas intensiivravi osakonnas ravi, kuid Tennessees polnud seda saadaval. Lootsime, et leiame Ühendkuningriigis intensiivravi voodikoha, kuid tulutult. Kahjuks üsna tüüpiline. Huvitav, miks rohkem meditsiinitöötajaid sellest nähtusest ei räägi, selle asemel, et lasta intensiivravi voodikohtade puudusel tunduda uudsena ja seeläbi õhutada sünget ja hukatuslikku COVID-narratiivi.
Mõned ütleksid, et COVID-i puhangute tõttu on kriitilise abi seadmete puudus ohuks arstiabi kvaliteedile. Olen mõnes mõttes nõus. Siiski on reageeringud olnud ebakohased, eriti alguses. Minu asutuses ei mainitud peaaegu üldse palliatiivravi kui vahendit seadmete puuduse leevendamiseks, justkui oleks ketserlus kaaluda krooniliselt haige COVID-nakkusega hooldekodu patsiendi elustamise lõpetamist.
Olen endalt korduvalt küsinud: „Kus on kõik need COVID-patsiendid, kellest uudised räägivad?“, kuna mul endal pole COVID-patsientidega palju kokkupuudet olnud. Pingutasin pead, et koostada järgmine põhjalik nimekiri inimestest, kellel on minu isiklikus sfääris sümptomaatiline COVID. Olen tundnud ühte inimest sotsiaalselt (defineeritud kui kedagi, kellega ma igal nädalal rääkisin), kes suri COVID-i tõttu. Mul on käputäis perifeerseid, mitte-ealisi tuttavaid, kes on COVID-i tõttu surnud – võib-olla 3 minu kodulinnast, võib-olla 2 Lexingtoni piirkonnast. Mul on üks tuttav, kes viidi COVID-i tõttu haiglasse.
Ma tean äärealadel väikest käputäit mitte-eakaid inimesi, kes on COVID-2000 tõttu haiglasse sattunud (näiteks mu õe sõber Nashville'is, keda ma isiklikult ei tunne). Minu umbes 10 isikliku kliiniku patsiendi seast Ühendkuningriigist ja VA-st on ainult üks, kes minu teada on COVID-15 tõttu surnud. Oma ametikohal, olles raviv gastroenteroloog ja haldades haigla konsultatsiooniteenust peamiselt Lexingtoni VAMC-s, olen alates 2019. aasta detsembrist konsulteerinud umbes XNUMX–XNUMX aktiivse COVID-XNUMX-ga statsionaarse patsiendiga.
Olen ravinud umbes sama palju inimesi pikaajalise COVID-i haiglaraviga seotud tüsistuste tõttu, peamiselt seoses toitmissondi paigaldamisega. Ausalt öeldes avaldavad minu asutused haiglaravi juhtumeid COVID-i ja vaktsineerimisstaatuse järgi. Näib, et vaktsineerimine kaitseb raske haiguse eest.
Siiski on nende numbrite ja minu isiklikult nähtu vahel lahknevus, mida ma päris täpselt sõnastada ei oska. Võib-olla on see seotud „juhtumi” definitsiooniga, kuna kõik ülaltoodud numbrid viitavad klassikaliste sümptomitega inimestele.
Olen märganud absurdseid põlveliigese tõmblevaid reaktsioone, mis ei tundu põhinevat mingil meditsiinilisel loogikal. Näiteks minu ortopeedilisest kirurgist abikaasa sai 2020. aasta märtsis UKMC COVID-meeskonna väljaõppe (kuid teda ei kutsutud kunagi tegutsema). Mind ei olnud selleks ülesandeks „väljaõpetatud“ kogenud internina, kuigi COVID ei ole peamiselt kirurgiline haigus. Ükski minu gastroenteroloogidest ei olnud „väljaõpetatud“.
2020. aasta märtsi keskel kohtusin Lexingtoni VAMC endoskoopia osakonna direktorina meditsiinijuhi, nakkushaiguste juhi ja infektsioonitõrjeametnikuga, kes propageerisid igasuguse mitte-kiireloomulise endoskoopia tühistamist vähemalt üheks kuuks, kuna seedetrakti endoskoopia tekitab aerosoole.
Ma väitsin, et COVIDi väljaselgitamiseks on vaja rohkem aega, aga tundsin oma ettepanekutele vastupanu. Võib-olla oli see mu kujutlusvõime. Aga umbes kuu aega hiljem jõin tühjas koridoris kõndides ja üks neist samadest inimestest manitses mind maski tagasi ette panema, justkui oleks vaikselt üksinda joomine riskantsem kui ülemine endoskoopia, mille käigus patsiendid rutiinselt oksendavad ja köhivad, tekitades seeläbi potentsiaalselt nakkuslikke aerosoole.
Huvi loomuliku immuunsuse vastu on vähene ja seetõttu on selle kohta vähe andmeid. Vastasin 2020. aasta kevadel COVID-i seroprevalentsuse uuringu teadaandele, milles huvitatud isikutel paluti NIH-ga e-posti teel ühendust võtta. Saatsin umbes 2-nädalase vahega kaks eraldi e-kirja, millele ma vastust ei saanud.
Kui otsustasin 2021. aasta augustis lasta end eraviisiliselt looduslike COVID-antikehade suhtes testida, avastasin juhuslikult, et Kentucky osariigi tervishoiuamet viis koostöös Labcorpiga läbi COVID-i seroprevalentsuse uuringu. Lõpuks rääkisin projekti protokollist Labcorpi piirkondliku juhiga. Ta ei osanud mulle head vastust anda, miks uuringut avalikult ei avalikustatud.
Olen aastaid kandnud N95 maske tõsiste hingamisteede patogeenide, eriti tuberkuloosi kahtlusega juhtudel. Olen üllatunud, et mu kolleegid ei küsi, miks tavalisi kirurgilisi ja riidest maske nüüd COVID-i kaitseks nii tungivalt soovitatakse. Kui need nii hästi toimivad, miks me siis oma umbes 95-aastase meditsiinilise väljaõppe/praktika jooksul N20 maskidega nii palju vaeva nägime, sealhulgas iga-aastase sobivustesti? Ja kindlasti oleme me kõik arstid näinud, kuidas kellegi prillid maski kandes uduseks lähevad.
Me kõik õppisime füüsikat ja keemiat ning peaksime suutma järeldada, mis toimub. Aga tundub, et olen ainus, kes seda märkab. Ja kui sellest veel vähe on, siis uurisin hiljuti ühte patsienti, kui ta köhis läbi oma kirurgilise maski umbes 8 cm kauguselt mu näost. Tundsin niisket õhku oma näol – kas läbi oma kirurgilise maski või selle ümber. Kas teil on kommentaare, dr Fauci?
Ilmselgelt ei eeldaks ma, et tavainimene suudab seda kõike seedida, mis on meid maskisõdadega kurva olukorrani viinud. 2020. aasta talvel vajasin paar toidukaupa, aga taipasin sisenedes, et unustasin maski koju. Seega, selle asemel, et läbi lörtsise parkla tagasi minna, tõmbasin oma lukuga fliisist pulloveri üle nina. Hoidsin õlgu õlgu kehitades, et see paigal püsiks. See nägi rumal välja, aga ma ei tahtnud poes kedagi solvata.
Teismeline kassapidaja ütles mulle, et ta ei tunne end turvaliselt ja et ma peaksin kirurgilise maski ette panema. Püüdsin temaga aru pidada ja ütlesin, et olen arst. See tundus asja hullemaks tegevat. Vabandasin, et panin ta end ebaturvaliselt tundma, ja vahetasin halvasti istuva kirurgilise maski vastu, et kassasse minek lõpule viia. Ilmselt tundis ta end „turvaliselt“, kuid iroonilisel kombel oli ta muutumisprotsessis veelgi haavatavam.
Minu kogukond on jõudnud punkti, kus teismeline tüdruk saab arstile meditsiiniteemadel loengut pidada.
Võimalike vaktsineerimisjärgsete kõrvaltoimete kajastamine on lünklik ja allutatud roosilisele „mis võiks valesti minna“ kallutatusele. Eelistan iga tõsise vaktsineerimisjärgse haigusseisundi teatamist, kuna vaktsiinid on suurema osa kasutusperioodist olnud EUA all. Minu kallutatus ei kehti ainult COVID-vaktsiinide kohta. Kuna olen varem osalenud arvukates farmaatsiaettevõtete rahastatud uuringutes, olen alati kaldunud iga sümptomi, olgu see kui tahes tühine, teatamise poole.
Hiljuti, kui osutasime toitmissondi kaudu ravi 83-aastasele mehele, arutasime patsiendi perearstiga tema insulti, mis oli tekkinud 48 tunni jooksul pärast mRNA-vaktsiini teist annust. Ta suhtus insuldi teatamisse ükskõikselt, kuna patsiendil oli varem olnud sarnane haigus. Lõpuks teatasin insuldist VAERS-ile. Tema surmast teatati FDA-le nõutud järelkontrolli käigus umbes 2 kuud hiljem.
Ma teatasin teisest juhtumist, kus 54-aastasel naisel esines pärast adenoviirusega COVID-vaktsineerimist hingamisteede sümptomeid, mis ei lahenenud. Minuga ei võetud kunagi ühendust, et juhtumi kohta järelkontrolli teha. Hiljem suri ta aga ilmsete äkiliste südameprobleemide tõttu. See on kahetsusväärne näide võimalikust surmaga lõppenud vaktsineerimisjuhtumist, mida kunagi ei uurita.
Ma saan aru, et need kaks juhtumit ei tõesta raskeid vaktsiinireaktsioone. Kumbki juhtum ei olnud aga kindlalt nende haardes, kellel oli võim ohutusandmeid grupeerida – üks oli peaaegu olematu ja teine mittetäielikult teatatud.
„Partei käskis teil oma silmade ja kõrvadega antud tunnistused tagasi lükata. See oli nende viimane ja kõige olulisem käsk.“ (George Orwell, 1984).
Tänan teid lugemise eest. Juba ainuüksi nende mõtete sõnadesse panemine on andnud mulle uut jõudu oma silmi uskuda.
Liituge vestlusega:
Avaldatud all Creative Commons Attribution 4.0 rahvusvaheline litsents
Kordustrükkide puhul palun muutke kanooniline link tagasi algsele. Brownstone'i instituut Artikkel ja autor.
