Kanada on tuntud selle poolest, et hoolitseb kõigi oma kodanike eest, näiteks universaalse tervishoiu ja suurepäraste riigikoolide kaudu. Mis muutus?
[Märkus: see kolumn ilmus algselt 28. novembril 2020 ja seda trükitakse uuesti, kuna ühe aastaga pole piisavalt muutunud.]
Kanada COVID-19 sulgemisstrateegia on halvim rünnak töölisklassi vastu paljude aastakümnete jooksul. Madala riskiga üliõpilased ja noored spetsialistid on kaitstud; näiteks juristid, riigitöötajad, ajakirjanikud ja teadlased, kes saavad kodust töötada; samas kui vanemad kõrge riskiga töölisklassi inimesed peavad töötama, riskides oma eluga, luues rahvastiku immuunsuse, mis aitab lõpuks kõiki kaitsta. See on vastupidine, mis viib paljude tarbetute surmajuhtumiteni nii COVID-19 kui ka teiste haiguste tõttu.
Kuigi igaüks võib nakatuda, on COVID-19 põhijooneks see, et vanima ja noorima inimese suremusriski erinevus on enam kui tuhat korda suurem. Tegelikult on lastel COVID-19 risk palju väiksem kui iga-aastasel gripil. Seda arvestades peame seni, kuni vaktsiin on saadaval, eakaid ja teisi kõrge riskiga rühmi palju paremini kaitsma.
Seevastu lapsed peaksid koolis käima kontaktõppes, samas kui meie julgustame noori täiskasvanuid elama peaaegu normaalset elu, et minimeerida pandeemiast tulenevat kaasnevat kahju. Nende jaoks on sulgemispiirangutest tulenev rahvatervise kahju suurem kui minimaalne COVID-19 risk. Järgides rahvatervise põhiprintsiipe ja arvukalt pandeemiaks valmisoleku plaane, on see sihipärane kaitsestrateegia, nagu on välja toodud Suures Barringtoni deklaratsioonis, koos üksikasjadega eakate nõuetekohase kaitsmise kohta.
Koolid ja ülikoolid ei ole kriitilise tähtsusega mitte ainult hariduse, vaid ka füüsilise ja vaimse tervise ning sotsiaalse arengu jaoks. On positiivne, et enamik Kanada koole on avatud kontaktõppeks, kuid mitte kõik õpilased ei käi seal, kuigi rahvatervisega seotud põhjendusi nende eemalhoidmiseks pole.
Teadusliku lähenemise seisukohast peame vaatama Rootsit. See oli ainus suurem lääneriik, mis hoidis lasteaiad ja koolid avatud kõigile 1–15-aastastele lastele kogu pandeemia haripunkti ajal kevadel. Ilma maskide, testimise, kontaktide jälgimise või sotsiaalse distantseerumiseta oli selles vanuserühmas 19 miljoni lapse seas täpselt null COVID-1.8 surmajuhtumit ja haiglaravi vajas vaid mõni üksik juhtum.
Lisaks oli õpetajatel sama risk kui teiste elukutsete esindajatel keskmiselt, samas kui mitme põlvkonnaga kodudes elavatel eakatel ei olnud lastega koos elades suuremat riski. Laste ja vanemate testimine ja isoleerimine on lastele ja peredele kahjulik ilma rahvatervise eesmärki teenimata.
Vaatamata avalikkuse kangelaslikele pingutustele on üheksa kuud kestnud sulgemis- ja kontaktide jälgimise strateegia eakad kanadalased traagiliselt läbi kukkunud, kusjuures 97% COVID-19 surmajuhtumitest on seotud üle 60-aastaste inimestega. See aga „õnnestus“ COVID-19 koorma nihutamisel jõukatelt spetsialistidelt vähem jõukale töölisklassile.
Näiteks Torontos olid haigestumusmäärad pandeemia alguses samad, kuid pärast 23. märtsi sulgemisi vähenes tuvastatud juhtumite arv jõukamates linnaosades, samas kui vähem jõukates piirkondades suurenes see järsult. Sarnast mõju täheldati hiljem ka suremuse puhul (vt joonis).
Kuigi pandeemia ajal on võimatu kedagi 100% kaitsta, on mõte, et me ei saa eakaid ja teisi kõrge riskiga rühmi paremini kaitsta, jama. Eakate kaitsmine pole raskem kui jõukate kaitsmine ja esimene viib vähemate surmajuhtumiteni.
Karantiinid on tekitanud tohutut kõrvalkahju muudele tervisemõjudele, näiteks laste vaktsineerimise määra järsk langus, südame-veresoonkonna haiguste halvenemine, vähi sõeluuringute vähenemine ja vaimse tervise halvenemine, kui nimetada vaid mõnda. Isegi kui kõik karantiinid homme tühistatakse, on see midagi, millega peame elama – ja surema – veel palju aastaid.
Üks rahvatervise põhiprintsiipe on arvestada kõigi tervisenäitajatega, mitte ainult ühe haigusega. Olles selle põhimõtte aknast välja visanud, peame selle kiiresti tagasi tooma, et minimeerida suremust ning maksimeerida üldist tervist ja heaolu.
Kordustrükk alates Toronto päike
Liituge vestlusega:
Avaldatud all Creative Commons Attribution 4.0 rahvusvaheline litsents
Kordustrükkide puhul palun muutke kanooniline link tagasi algsele. Brownstone'i instituut Artikkel ja autor.
