Uus küsitlus näitab et üle kolmeveerandi ameeriklastest on rahulolematud USA tervishoiu kogukuludega. Keegi ei tea seda paremini kui väikeettevõtete kogukond, kuhu ma kuulun, ja ma süüdistan meie kontrollimatute tervishoiukulude eest suurt farmaatsiat.
Ravimitootjad toetuvad kahtlastele reklaamitrikkidele, et hoida kaubamärgiga ravimite hinda kõrgel, ja te olete neid praktikas näinud. Paljudes, paljudes, paljudes telereklaamides, mida olete näinud erinevate ravimite kohta – ja suurfarmatseut on suuruselt teine reklaamija tööstusharude kaupa – arvestage, kui paljud mainivad tootja pakutavat kupongi. Tegelikult oli kaubamärgiga retseptiravimite ostude osakaal, mis sisaldas kupongi roos 26 protsendilt 2007. aastal 90 protsendini 2017. aastal.
Kupongid on keerulised ja ebavajalikud, kuna ravimifirmad saaksid hindu langetades patsientide tervishoiukulusid hõlpsalt vähendada. nad retseptiravimite komplekt.
Selle asemel pakuvad suurfarmaatsiaettevõtted omaosaluskuponge, et suunata patsiente oma kallimate kaubamärkide poole ja odavamatest variantidest eemale. Hiljem lõpetavad nad kupongide austamise, jättes patsiendile märkimisväärsed omaosaluse kulud. Kui omavastutus on täidetud, peab tööandja või tervisekindlustus katma kalli ravimi ülejäänud hinna, mis lõppkokkuvõttes toob kaasa kõrgemad kindlustuskulud kõigile.
Selleks, et hoida hindu maksjatele, näiteks tööandjatele ja ametiühingutele, madalal, on retseptiravimite väljastamise plaanid, mida nimetatakse apteegihüvitiste halduriteks (PBM-id), välja töötanud viisi, kuidas neid omaosaluskuponge maksimaalselt ära kasutada. Omaosaluskupongide ja omaosalusmaksimaatorite nime all olevate kulude leevendamise programmide kaudu rakendavad nad kupongide väärtust kogu kalendriaasta jooksul ja subsideerivad ülejäänud kulu. Teisisõnu, nad lasevad patsientidel oma kooki nautida – lastes neil valida tuntud kaubamärgi ravimit ja samal ajal pääseda Big Pharma suurest trikist.
Pettunud ravimitööstus üritab veenda seadusandjaid üle kogu riigi neid kulude leevendamise programme keelustama. Eelmisel aastal suurfarmaatsia kulutanud rohkem rohkem kui ükski teine tööstusharu lobitööle. Tegelikult kulutasid nad umbes sama palju kui suuruselt teine ja kolmas kulutaja kokku. Nüüd on nad aktiveerinud oma lobistide armee, et suruda läbi meetmeid, mis keelustaksid PBM-ide poolt Big Pharma salakavalate hinnakujundustavade vastu võitlemiseks kasutatavad kriitilised kulude leevendamise programmid.
Hiljuti liitus esindaja Earl L. „Buddy” Carter (R-GA) koos teiste kolleegidega, sisse Kongressis on vastu võetud meede, millega keelustatakse kulusäästlike omaosalusmaksete akumulaatorite kasutamine. Washingtoni tavakeeles nimetatakse seda seaduseks „Help Ensure Lower Patient (HELP) Copays Act“ (patsientide omaosaluste vähendamine), aga abi saavad suurfarmaatsiaettevõtted, mitte patsiendid.
Harvardi ja Princetoni ülikoolide teadlased õppinud kuidas ravimite omaosaluse kupongid moonutavad ravimiturgu ja tõstavad hindu. Nad kasutasid kaheksa aasta andmeid sõltumatult mittetulundusühingult Health Care Cost Institute, mis annab andmeid tervishoiuteadlastele, et analüüsida hulgiskleroosi (MS) ravivaid ravimeid.
Nad hindasid, et omaosaluskupongide keelustamine alandaks MS-ravimite hindu 8 protsenti, mis vähendaks USA-s kulutusi ligikaudu 1 miljardi dollari võrra – ainuüksi MS-retseptidele. Kui kupongid keelustataks kõigi kaubamärgiga ravimite puhul, oleks kokkuhoid astronoomiline.
Uuringu kaasautor Leemore Dafny, majandusteadlane ja Harvardi professor, kes on uurinud tervishoiukulusid üle kümne aasta, nõuab omaosaluskupongide keelustamise laiendamist, öeldes: „Peame tegema palju rohkem, et vähendada ravimeid vajavate patsientide omaosaluskulusid, kuid ravimifirmadele lootmine otsustada, milliseid ravimeid subsideerida, ei ole õige viis seda teha.“ Ta jätkab: „Ma lihtsalt ütlen, et omaosaluskupongid aitavad kaasa ravimihindade tõusule ja see ei ole meie praeguste järskude tervishoiukulutuste valguses abiks.“
Nagu ma juba ütlesin, ei pea ravimitootjad kuponge pakkuma; nad võiksid lihtsalt hindu langetada. Aga nad ei taha seda teha. Nad tahavad oma kasumit suurendada. Ja samal ajal kui ravimitootjad lisavad oma niigi pakitud riigikassasse miljoneid dollareid, seisavad ameeriklased silmitsi kõrgemate ravikuludega ajal, mil rahaline turvalisus on esmatähtis.
Kui seadusandjad soovivad patsientide kulusid vähendada – ja nad peaksidki –, pole see nii keeruline. Kaasmakse kupongide kasutamine on Medicare'is ja Medicaidis juba keelatud. Seadusandjad võiksid astuda järgmise sammu ja keelata need ka kommertskindlustusturul.
Kui nad seda teha ei kavatse, on vähim, mida nad teha saavad, lubada PBM-idel patsiente suurfarmatseutiliste ettevõtete kallite trikkide eest kaitsta. Ameeriklased juba... kulutada rohkem retseptiravimitele elaniku kohta rohkem raha kui iga teise arenenud riigi elanikud. Kui seadusandjad tahavad seda muuta, peaksid nad tõrjuma suurfarmide varjulisi taktikaid, mitte meetmeid, mida ettevõtted ja kindlustusandjad nende vastu võitlemiseks kasutavad. See annaks vaid järjekordse võidu tööstusharule, mis on ikka ja jälle osutunud tervishoiukulude vähendamise peamiseks takistuseks.
Liituge vestlusega:
Avaldatud all Creative Commons Attribution 4.0 rahvusvaheline litsents
Kordustrükkide puhul palun muutke kanooniline link tagasi algsele. Brownstone'i instituut Artikkel ja autor.
